关于“部队常见伤病诊断技术”“金课”建设的探讨

唐婷 谭立国 席青 窦静

摘要为培养“三位一体”实用型卫生士官人才，在“金课”建设背景下，本文初步探究“部队常见伤病诊断技术”“金课”建设途径：采用更新教学内容、更新教育教学方法、开展示范课、线上线下混合式教学、课程思政、学员考核机制、组织军事演习任务、教员管理机制等，并对课程内容进行优化，力求符合“金课”“两性一度”的要求。

关键词 “金课”部队常见伤病诊断技术 卫生士官

中图分类号：G424文献标识码：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.20.040

Discussion on the Construction of "Golden Course" of"Diagnosing Technique of Army Common Injuries"

TANG Ting， TAN Liguo， XI Qing， DOU Jing

（Non-commissioned Officer School Of Army Medical University， Shijiazhuang， Hebei 050081）

AbstractIn order to cultivate the "Trinity" practical medical non-commissioned officers， under the background of " golden course" construction，this paper preliminarily explores the "Diagnostic Technology of Military Common Injuries and Injuries". The construction approach of "Golden Course" is to update the teaching content， update the teaching methods， carry out demonstration classes， online and offline mixed teaching， course ideology and politics， student assessment mechanism， organize military exercises， teacher management mechanism， and optimize the course content to meet the requirements of "Golden Course" "gender".

Keywords"Golden Course"； diagnostic techniques of common injuries and injuries in the army； medical sergeant

卫生士官是部队卫生力量的重要组成部分，担负着基层部队预防、医疗、康复、保健等任务，更担负着战时基层部队战创伤救治任务。[1]2018年6月教育部部长陈宝生首次提出的“金课”建设，根据其标准，为了培养更多合格优秀的基层卫生士官，使其在平时和战时更好的为部队广大官兵服务，开展了“部队常见伤病诊断技术”这门课程，其培养模式一直在不断的探索中，我们在此探讨“部队常见伤病诊断技术”“金课”建设。参照“金课”标准，在“部队常见伤病诊断技术”教学中，要制定出明确的教学目标，并以此为核心，结合科学的教学评价，运用多种多样的教学方法，大幅度提升教学质量，力争培养“宽口径、应用型、复合型”三位一体的实用型卫生士官人才。

1“金课”建设意义

教育部高教司吴岩司长在第11届中国大学教学论坛上首次系统阐述“金课”概念，即具有高阶性、创新性和挑战度“两性一度”的一流课程。[2]“金课”的最终目的是找出一种教学方法，使教师可以少教，学生可以多学，从而达到“教师乐教，学生乐学”的效果。[3]“金课”建设的最终目标与新时代国家战略目标和学校人才培养目标相统一，而“部队常见伤病诊断技术”作为一门有悠久历史的必修课程，其教学方法、教学内容、教学目标需根据实际情况不断更新，摒弃“水”课，结合近年来的课程改造体系，“金课”建设使该课程符合卫生士官任职教育规律，满足士官岗位任职需求。

2部队常见伤病诊断技术课程特点及现状

“诊断学”是一门“桥梁课”，它连结理论知识学习与实际工作运用，是学员学习如何快速有效救治傷病员的基础。“部队常见伤病诊断技术”和“诊断学”具有相同意义，且作为专业主干课程，其教学目的是培养满足作战和多样化军事任务卫勤保障需求。本课程作为桥梁课程，要求战救专业学员完成学业回到部队后，能够胜任医疗岗位工作，能够保障好基层部队官兵的身心健康，学好诊断学知识，才能更好地把基础知识灵活运用到临床疾病的诊治当中。此外，本课程基础作用突出，卫生专业士官完成各项卫勤保障任务、胜任岗位认知需求的关键是对常见伤病的处置能力，但能力的前提是要掌握正确的诊断技术。但是，随着“金课”建设的提出，“部队常见伤病诊断技术”课程的不足之处日趋明显，主要表现在以下几个方面：

教学内容陈旧，与实际情况不匹配。目前，我军史上最强军改以来，部队战法、训法有了很大改变，基层部队诊断设备和诊疗水平以及广大官兵对健康的需求也发生了改变。为适应新形势下官兵卫生保障工作，基层部队卫生人员需要掌握的基本知识和技能也有了新的要求，教科书内容难以与时俱进。

课程中理论知识占比较多。“部队常见伤病诊断技术”属于实践课程，需要学员掌握更多的操作技能，但由于诊断学知识点繁杂、课程难度高，导致传统的课堂常常加大了理论授课课时数，教员与学生之间缺乏互动，学员在课堂上参与积极性不高，导致学员课上练习的时间偏少，没有足够的时间掌握和巩固专业技能操作，实践教学效果较差，教员也无法及时掌握学生的学习情况。

考核方案偏向于理论，挑战度较低。目前该课程的终结性考核包括理论考核和实践考核，但理论考核占比70%，对于实践课程来说，考核结果不能真正反映学员对专业技能操作的掌握程度。

缺乏实战化训练。虽然对于战救学员有不足一年的临床实习机会，但大部分学员毕业后回到基层部队担任的是卫勤保障任务，甚至战现场的救治任务，临床实习仅仅只是培训了平时常见的疾病，对战时战现场的一线救治能力帮助不大，导致无法达到实战化保障能力的要求，使学员无法学以致用。

3“金课”建设目标

在我们开展的“部队常见伤病诊断技术”这门课程中，根据“金课”要求，结合本课程的知识结构特点，教研室确立五个课程建设目标：（1）通过实践课教学中降低帶教比例、加强模拟训练条件建设等提高实践教学效果；（2）通过开放练习室、增加课外练习实践等巩固专业技能；（3）通过技能操作比武等活动提升技能操作水平；（4）通过专业实习，培养学员运用知识技能服务官兵、解决部队实际问题的能力；（5）通过完善学校与部队、医院联教联训机制，推动教学训练向部队靠拢，最大程度锻炼提高实战化保障能力。希望通过完成这些目标，使战救专业卫生士官可以在本课程中获得最大的受益，更加符合基层部队的实际需要，最终能够学以致用的服务于基层部队。

4“金课”建设实施方案

4.1更新教学内容，提高教学客观条件

以习近平新时代强军战略思想为指导，坚持“面向战场”“面向部队”“面向未来”，突出直面战场的实战化教学改革，以岗位能力模块为基础，编写新版“部队常见伤病诊断技术”教材，深化实践技能教学，加大实战化信息仿真模拟实际教学建设，建立试题库、案例资源库等。

增加教员队伍数量，降低带教比例，使每一名学员在课上有限的时间内都可以进行实践操作；开放更多的练习室、开设相关第二课堂，使学员练习技能操作的时间大大增加；培训标准化伤病员、加强模拟条件建设，使学员进一步巩固专业技能操作，更好地适应实战化训练。

4.2更新教育教学方法

在“部队常见伤病诊断技术”教学中，合理引入“PBL教学法”和“标准化病人（SP）教学法”。“PBL教学法”是以问题为引导，可以充分调动学员积极性，利用问题的关联性，引导学员养成一步步独立解决问题的习惯。“标准化病人（SP）教学法”在诊断学应用中至关重要，让学员在标准化伤病员身上反复练习，使学员更加娴熟地掌握各种操作技能，在此基础上结合平时或战时的情景模拟，使学员的印象更加深刻，更好地使学员所学到的技能服务于广大官兵。

4.3开展示范课

比如：诊断学的物理诊断实践操作中分为头颈部、胸部、腹部、脊柱四肢、神经系统多模块，且实践操作技能知识需要老师亲自示范，可以把教材涉及的实践操作技能划分为几个部分，每个部分再分解成几个教学目标，教员将这些教学目标提前告知学员，再围绕目标应用标准化伤病员展开教学示范课。[4]通过分模块练习后，再次借助标准化伤病员结合案例库中平时和战时的真实案例综合练习，加强实战能力。

4.4线上线下混合式教学

在“部队常见伤病诊断技术”教学中，构建以教员为主导、学员为主体的新型课堂教学模式，采用灵活多样的教学方法开展线上线下相结合教学，是培养基层卫生士官主动学习和解决问题能力的有效方式，主要分三步进行。第一，上课前两天，通过军内网教学平台向学生推送预习任务，引导学员主动学习。拿到预习任务之后，可以观看课程PPT和资料，学生还可以选择性地查看一些课内外资料，做好课堂讨论问题的准备、相关主题资料检索等任务。第二，线下学习。课堂教学中，由教员引导，教会学员怎样学习和进行知识的构建，并教会学员如何理论应用于技能操作，将课本上的知识运用在技能操作中，最终应用于自己的岗位。第三，强化辅导，反复练习，线上反馈。及时发布课后作业，要求学员按时完成任务，注重教学中的过程性评价。学员可以利用线上平台提问，不仅教员可以解答，学员也可以各抒己见，对于共性问题，也方便学员共同探讨。[5]合理利用教学资源，既缩短了教员的备课时间、理论教学时间，又可使学员增加了更多的实践操作练习事件，开辟“智能教育”新途径。

4.5加强课程思政

“做好高校思想政治工作，要用好课堂教学这个主渠道，思想政治理论课要坚持在改进中加强，其他各门课都要守好一段渠、种好责任田。”这是习近平总书记在2016年举办的全国高校思想政治工作座谈会上明确指出的，而且在2019年3月8日举行的《全国高校思想政治理论课教师座谈会》上又再次提出将“立德树人”作为高校育人工作的核心理论和基本任务。把课程思政融入“金课”建设已是必然趋势。我们要结合线上线下混合教学模式，在各类课程中始终与思想政治理论课同向同行。陆军军医大学士官学校是一所具有百年历史的名校，其前身为白求恩同志组织创建的“晋察冀卫生学校”。“热忱负责、精益求精”一直是我们学校的校训，“弘扬白求恩精神、争做白求恩传人”一直是我们学校附属医院的院魂，我们要以传承白求恩精神、恪守职业道德、真诚服务患者为切入点，结合老党员的故事，讲述如何发挥支部堡垒作用，怎样以一名共产党员的模范带头作用为广大官兵及群众服务。学习白求恩无私奉献、舍己救人的精神，树立学员坚定的理想信念，做到“扛起刚强能打胜仗、背起药箱救死扶伤”。除了白求恩精神，还需要把马克思主义唯物论和辩证法、社会主义核心价值观、树立法律意识加强自身道德修养、人文关怀等思政元素融入每一次课堂的教学中。[6]

4.6学员考核机制

增加考试的挑战度，是金课打造过程中的一个重要任务。诊断技术的学习特点决定了考核的两个方向，即理论考试和技能操作，这也是最后的终结性考核。理论考试从题库中随机抽选试题，每章节进行考试，90分以上为优秀，60分以上及格。学习结束进行全科考试，分级方法同上，根据考试结果进行适当奖惩，敦促每个学员夯实基础，完成学习目标。技能操作与学员日后的卫勤保障任务中息息相关，应格外关注、认真对待，需建立严格的分级制度，延长考试期，设立操作三级评分，将不及格、及格、优秀的等级与对应分数、评分标准进行严格对照，加大评分差距，推动教学质量的提高。[7]除了以上的终结性考核，可以增加形成性考核方案，方案如下：结合案例库和标准化伤病员，进行平时小测验和比武，根据平时测验结果和比武结果综合分析学员技能操作的掌握程度。

4.7组织军事演习任务

为应对实战化需求，除了必修的临床见习和实习任务，多次组织与卫勤部队的演习任务，进行军事训练。军事训练是和平时期军队战斗力生成的基本途径，更是检验学员三年学习成果的重要指标。让学员直面一线战场，比如战友遭受头部外伤，要学会快速检伤进行伤员分类，最大限度地保存战斗力。以实战化军事演习的途径培养部队“信得過、用得上、留得住”的卫生士官人才。

4.8教员管理机制

教员素养的提高是教学质量提升的关键一环。教员要具备更多的知识储备和更娴熟的操作技能，来面对学员。教员要不断强化终身学习思维，不断积累知识，将自己的所见所学，以最为精炼的方式，传递给学员。[8]具体的管理内容包括：（1）鼓励教师参加地方培训、基层部队调研，并提供培训、调研资金，在学习之后进行分享性汇报。（2）完善教研室备课制度。可以保证教学质量，更为重要地是督促教师将知识进行更新。（3）开展多角度的业务竞赛，对表现优秀的教师予以物质奖励和精神激励，让教师以高度负责的精神投入教学工作中去。

5展望

基层卫生士官是部队卫生力量的重要组成部分，担负着基层部队预防、医疗、康复、保健等任务，更担负着战时基层部队战创伤救治任务。“部队常用伤病诊断技术”是战救专业主干课程，本课程教学始终坚持对官兵热忱负责、对业务精益求精的白求恩精神，始终传承我校边战斗、边教学、边救治的“三边”精神，始终围绕学校的办学定位开展工作，始终以提高基层部队卫生人员对部队常见伤病的诊断能力为教学核心目的，为基层部队培养和输送了数万名高素质医务人才。“金课”建设将极大提高该课程的品质，“部队常用伤病诊断技术”“金课”落到实处，需要有高素质的教学团队和无比的勇气面对教学目标、教学方法、教学效果的变化，以真正提升本课程的实用度。“部队常见伤病诊断技术”“金”课的构建要与军队发展需求相适应，要以学员能力提升为目标，顺应教育发展趋势，积极应变、主动求变，从实际需求出发，满足学员岗位任职需求，为培养“能打仗、打胜仗”医务卫生士官人才奠定基础。

*通讯作者：窦静

参考文献

[1]王炳坤，王小霞，张衍国.基层军医继续医学教育现状与对策[J].人民军医，2020，63（10）：976-978+992.

[2]杨德志，袁泽利，满雪玉.关于将药学综合实验打造成“金课”的思考[J].广东化工，2019，46（20）：142+156.

[3]顾美娟.高职院校如何打造“金课”[J].文教资料，2019（33）：147-148.

[4]杨雅萌.关于诊断学实验教学中目标教学的运用[J].中国继续医学教育，2016，8（16）：19-20.

[5]苏立宁，李继红，朱登祥，等.线下线上混合的“医学细胞生物学”“金课”建设路径初探[J].中国医学教育技术，2021，35（02）：198-200.

[6]张兰，周金娜.“诊断学”课程思政教育教学的初步探讨[J].教育教学论坛，2020（49）：72-73.

[7]刘丽莎，苏妆，于本性，等.针灸学线下课程“金课”构建探索[J].中国中医药现代远程教育，2021，19（04）：191-193.

[8]邹梦丽.关于打造金课的几点思考[J].科技视界，2019（26）：87.