《沙库巴曲缬沙坦钠在基层心血管疾病临床应用的专家共识》基层临床应用建议（一）

1 适用人群

1.1 心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦钠可用于降低成年人慢性心力衰竭患者的心血管死亡和心力衰竭住院风险，包括：（1）既往使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）治疗、收缩压＞95 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅱ～Ⅲ级、仍有症状的心力衰竭患者，可用血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）替代ACEI/ARB；（2）既往未使用ACEI/ARB、有沙库巴曲缬沙坦钠应用适应证、无禁忌证的射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）和射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者，可优先使用ARNI。

1.2 高血压 沙库巴曲缬沙坦钠可用于原发性高血压病患者的降压治疗，尤其是老年高血压、盐敏感性高血压、高血压合并心力衰竭、高血压合并左心室肥厚、高血压合并慢性肾脏病（1～3期）和高血压合并肥胖的患者。

2 绝对禁忌证

（1）对沙库巴曲或缬沙坦或任何辅料过敏；（2）血管性水肿病史；（3）双侧肾动脉重度狭窄；（4）患有顽固性低钠血症、高钾血症（＞6 mmol/L）；（5）重度肝功能损伤（Child-Pugh C级）、胆汁性硬化和胆汁淤积；（6）妊娠期和哺乳期女性。

3 相对禁忌证

（1）血肌酐水平明显升高（≥221 μmol/L）或估算肾小球滤过率（eGFR）＜30 ml•min-1•（1.73 m2）-1；（2）血钾＞5.4 mmol/L；（3）症状性低血压、收缩压≤95 mm Hg。

（来源：中国全科医学教育平台）