产时全程陪伴责任护理模式对孕妇进行助产护理的价值评价

天津市宝坻区人民医院（301800）李博雅 赵佳佳

随着我国安全分娩理念的推行，人们对孕产妇分娩关注度增加，开展高效助产护理尤为重要；因分娩产程过长，于分娩时伴有疼痛情况，极易导致不良妊娠结局情况发生，需针对孕产妇开展有效的助产护理，以帮助孕产妇放松身心状况，科学进行妊娠分娩，以提高自然分娩率，改善妊娠结局[1]。全程陪伴责任护理模式作为临床新型护理对策，于分娩辅助应用中可有效确保母婴健康，提高临床助产护理质量。为提高我院自然分娩率，本文针对妊娠助产护理模式进行探究，引入产时全程陪伴责任护理模式，特开展如下探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集笔者单位妇产科接收孕产妇为探查对象，共计850例，病例筛查时间为2019年6月～2019年12月，依据孕产妇分娩时间均分小组，早期425例，孕产妇年龄区间23～40岁，中位数（28.94±0.14）岁，孕周区间36～41周，中位数（39.46±1.03）周；后期425例，孕产妇年龄区间22～41岁，中位数（29.02±0.13）岁，孕周区间37～41周，中位数（39.51±1.01）周；针对两组孕产妇一般资料作数据分析，差异具有比对价值（P＞0.05）。

纳入标准：①850例孕产妇均符合自然分娩指征，于产前经B超检查，为正常单胎足月孕产妇；②均对本研究项目知情，自愿参与研究比对；③研究开展征求伦理委员会批准。排除标准：①合并妊娠期并发症，例如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等；②孕产妇及家属配合度较低。

1.2 方法 两组孕产妇均由相同助产士辅助分娩，早期组孕产妇于分娩期间开展传统助产护理，指导孕产妇如何科学用力，正确进行分娩呼吸，依据宫缩频次及强度，指导孕产妇进行分娩，观察孕产妇胎心监测结果，详细记录产程[2]；后期组孕产妇于助产期间引入全程陪伴责任护理模式，加强助产士素质培养，开展小组管理模式，由护理人员、助产士共同组成，针对既往临床助产期间常见问题进行回顾性分析，通过检索文献等方式，明确临床护理弊端，制定针对性护理对策，明确孕产妇分娩期间心理、生理、临床护理需求，给予孕产妇针对性满足[3]；加强环境管理，针对病房环境及分娩室环境对孕产妇进行讲解，降低因环境因素诱导的机体应激反应情况发生，帮助孕产妇尽早适应病房环境，开展有效的健康宣教，告知妊娠分娩为正常生理现象，以改善孕产妇产前焦虑、恐惧等情绪，帮助孕产妇树立新生儿期待，提高其自然分娩率；告知阴道自然分娩对母婴健康的影响，指导孕产妇如何科学放松，给予心理调节，以提高自然分娩信心，改善不良心理状况，于分娩时全程陪伴在孕产妇身边，指导孕产妇呈站位、坐位等，确保其子宫处于前倾状况，为其分娩做准备[4]；于宫缩频繁期，孕产妇疼痛情况明显，普及无痛分娩优势，告知无痛分娩安全性，降低疼痛因素对孕产妇机体健康的影响，保留体力；及时明确胎儿位置，以便评估分娩指征，并顺应自然分娩周期，预留一定时间，促使胎儿正常娩出，延长第三产程，减少人为干预对母婴健康的影响，若发现胎儿出现胎位不正等危重情况时，需及时给予针对性干预，指导孕产妇呈现正常体位，以初始胎位归正；并及时联系主治医师给予针对性干预，确保胎儿顺利娩出[5]；分娩后护理，待胎儿娩出后，第一时间进行母婴接触，帮助孕产妇进行角色上的转换，提高孕产妇母亲角色的认知，加强新生儿护理相关知识的健康宣教，针对新生儿抚触、新生儿按摩、新生儿脐部护理等相关知识对孕产妇进行讲解，提高孕产妇新生儿护理能力，指导孕产妇正确泌乳，缩短初始泌乳时间，利于子宫收缩；加强术后并发症防治处理，针对孕产妇家属开展有效的健康教育，针对传统产褥期陋习进行纠正，指导孕产妇如何科学度过产褥期，针对孕产妇产后饮食情况开展针对性指导，确保产后机体营养状况均衡，以为新生儿喂养提供条件，普及母乳喂养优势；加强产褥期环境管理，确保室内空气流通，室内环境整洁，产后加强会阴清洁[6]。

1.3 评价标准 对比两组孕产妇分娩方式，主要分娩方式包括剖宫产、产钳助产、阴道分娩等；对比两组孕产妇妊娠结局，主要包括产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息等不良妊娠结局。

1.4 统计学分析 采用SPSS24.0进行数据处理，计数资料分布用（%）表达，卡方假设校验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕产妇分娩方式统计 早期组孕产妇剖宫产73例、产钳助产16例，分别多于后期组的16例、3例，后期组孕产妇阴道分娩406例高于早期组的336例，差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组妊娠结局统计 后期组孕产妇产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息等不良妊娠结局发生率4.47%显著低于早期组的15.76%，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

分娩为女性正常生理阶段，受其子宫收缩等因素影响，伴有疼痛感受，严重影响孕产妇身心健康，易导致心律过速、血压升高、心律失常等情况发生，危害母婴健康，于分娩期间辅以有效的助产护理尤为重要。疼痛作为机体主观感受，易导致孕产妇出现产前恐惧、焦虑、不安等情绪，负面情绪易导致体内儿茶酚胺释放量增多，抑制去甲肾上腺素分泌，进而延缓宫缩扩张，影响子宫收缩频次，是导致产后出血、难产的主要因素，需针对孕产妇身心状况开展有效的护理管理对策，开展有效的陪伴助产尤为重要[7]。产时全程陪伴责任护理模式作为临床优质护理重要组成，其临床开展基于孕产妇身心护理需求，通过评估孕产妇宫缩情况，以评估其产程进程，开展不同阶段护理管理，指导孕产妇进行正确的呼吸、用力等，以缩短分娩周期，减少体力消耗，并对其心理状况进行科学管理，降低不良情绪对母婴健康的影响，指导孕产妇以积极的心理状态进行妊娠分娩，以提高其妊娠质量，改善妊娠结局。本研究表明，后期组孕产妇剖宫产、产钳助产几率低于早期组，早期组孕产妇阴道分娩几率高于早期组（P＜0.05）；后期组孕产妇产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息等不良妊娠结局发生率显著低于早期组（P＜0.05）；数据可知，于孕妇助产护理中开展全程陪伴责任护理模式，利于提高自然阴道分娩率，降低不良妊娠结局，于女性安全分娩有显著辅助价值。