得了青光眼真的会失明吗？

张晶晶

许多人都有临睡前躲在被窝里看手机的习惯，这个不经意的动作无异于给眼睛“上刑”，严重时还会诱发青光眼，从而损害视力。

青光眼是指一类具有病理性高眼压，并导致视神经萎缩、视野缺损的眼病，已经成为仅次于白内障的第二大致盲性眼病。而且青光眼的致盲是不可逆的，也就是说，目前的医疗技术无法让因青光眼而失明的患者重见光明。那么，稳定病情、降低青光眼的致盲率就显得尤为重要。

自查：当心视野缺损、眼压过高

眼压是眼球内容物作用于眼球壁的压力，眼压的稳定性主要通过房水的产生与排出之间的动态来维持。统计学上正常眼压范围为10～21mmHg，临床发现，大部分青光眼患者的眼压会升高，长时间的眼压升高会压迫视神经，导致视神经萎缩、视野缺损。

有人把眼睛比作轮胎，要想正常工作，内部必须有一定的压力，但压力过大就会爆胎。眼睛内部的压力过大，就会表现为视野缺损，也就是看到的范围越来越小。

如果出现视野缺损，一定要及时到医院进一步检查，防止青光眼一点点“吃掉”眼睛的视野，进一步导致视神经萎缩损伤视力。

一般来讲，眼压升高是引起视神经及视野损害的重要因素，但人们对眼压的耐受程度有很大的个体差异。

在临床上，部分病人的眼压已超过统计学的正常上限，但长期随访观察，并没有出现视神经和视野缺损;也有部分病人眼压在正常范围内，却发生了青光眼典型的视神经萎缩和视野缺损，称为正常眼压性青光眼。因此，高眼压并不都是青光眼，正常眼压也不能排除青光眼。

哪些人群与青光眼有不解的渊源？

1.有青光眼家族史，特别是父母兄妹患病的人。2.有全身性疾病，如糖尿病、高血压、低血压、高脂血症等。3.不良生活习惯者，比如吸烟酗酒等。4.高度近视或远视的人。5.男女患病率比例大约1：4，暴躁、劳累、多疑的女性尤其应注意。6.超过40岁的中老年人。因此，大多数人在35岁左右就应该进行一次全面的青光眼检查，40岁时再进行一次检查;40岁以后每隔2～3年检查一次，60岁以后每隔1～2年检查一次。

确诊了青光眼怎么办？

目前，青光眼的治疗集中在降低眼压和视神经保护，方法主要为手术和药物。眼压如高于30mmHg，通常采用手术治疗，低于这个值通常采取药物治疗。当然，这不是绝对的，要取决于患者的病情。对于症状较重的，需要手术或者两种药物联合治疗。

青光眼患者居家应注意什么？

1.局部或全身使用腎上腺皮质激素可引起眼压升高，应尽量避免。

2.避免黑暗环境中停留时间过长。在黑暗环境中人的瞳孔会放大，引起后房一过性阻塞，造成眼压上升，容易诱发闭角型青光眼的发作。

3.避免短时间内大量饮水。过多水分被人体吸收后，房水随之增多，使眼压上升。同时，饮食清淡，避免烟酒、浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物。

4.遵医嘱用药，不能随意停药或调整药物。购买药物到正规医院或药店，并注意药物打开后有效期。

5.保证充足的睡眠，避免情绪激动。不少青光眼患者都有这样的体会，心情不好的时候，眼压就会升高。青光眼是一种典型的心身疾病。孙思邈曾在《龙木论》一书中描述青光眼为“此病皆因伤七情，喜怒忧思悲恐警”。由此可见，青光眼发作与情绪波动相关甚大。