MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的比较

孟 钢

（连云港市赣榆区人民医院影像科 江苏 连云港 222100）

患有多发性脑梗死患者的数量，在近些年呈现逐渐上升的趋势，特别是老年人是此病的多发人群，加上他们免疫力低下，自身的身体因素等，均能够产生一定程度的伤害[1]。所以，在对患者疾病进行诊断时，选择有效的手段极为重要，为临床质量提供有效参考。当前影像学检查是常见的疾病诊断方式，最常见的是MRI与CT检查[2]。此次研究通过对2018年6月—2020年6月我院收治72例老年多发性脑梗死患者，采用MRI诊断的方式，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月—2020年6月我院收治的72例老年多发性脑梗死患者，随机分为观察组及对照组各36例。应用MRI诊断的是观察组，应用CT诊断的是对照组。比较分析检查时间、病灶大小、脑梗死检出情况。患者均自愿参与本研究，经医院伦理委员会批准。排除标准：不愿参与此次研究者。纳入标准：符合老年多发性脑梗死诊断标准；既往无精神病史者；研究对象依从性良好。其中观察组年龄为（62～85）岁，平均（70.2±2.1）岁，男26例，女10例；对照组年龄为（62～84）岁，平均（70.8±2.3）岁，男25例，女11例。对比一般资料，无统计学差异(P＜0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组 应用CT诊断。具体的扫描过程中，48～56s是延迟时间，512×512是矩阵，控制平均延迟时间为53s，分别对拟行检查的区域实施2mm、5mm薄层扫描，层厚为10mm，床进为2.8mm/r，准直为 0.75mm。

1.2.2 观察组 应用MRI诊断。分别从快速扫描TRNS、SAGI、CORO位等实施成像扫描，完成时，已经获得清晰的检查资料。之后整理完成影像学资料，经2名资深医师分析病灶的大小、检查所用时间、病灶数量和梗死部位，单独观察和评价，当出现意见不合的现象，需经同一商定结果后，明确和统一好结果。

1.2.3 诊断标准 CT诊断标准：脑白质和脑皮质中，呈扇形或者不规则形，多发大小不等低密度病灶，基底节区和半卵中心见边界欠清低密度影；MRI诊断标准：T1WI低信号、T2WI高信号。

1.3 观察指标

比较分析检查时间、病灶大小、脑梗死检出情况。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组病灶大小和数量、检查时间比较

观察组的病灶大小、检查所用时间均短于对照组，但是病灶数量较多，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组病灶大小、检查时间比较（）

表1 两组病灶大小、检查时间比较（）

组别 例数 病灶大小（mm2） 检查所用时间（min） 病灶数量（个）观察组 36 8.58±1.72 10.55±1.41 2.45±0.87对照组 36 11.29±2.49 18.69±2.56 1.89±0.42 t 5.3729 16.711 3.478 P 0.001 0.001 0.0005

2.2 两组脑梗死检出情况比较

观察组的丘脑、额叶、基底节区的检出率均高于对照组，且在临床上的发病率较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2，图1-8。

表2 两组脑梗死检出情况比较[n(%)]

3 讨论

在临床上老年多发性脑梗死的发病率较高，临床上需实施必要的重视，避免威胁到患者的身体健康和生命安全。临床上选择多种方式治疗，但是怎样及时实施准确化的治疗，对是否能够明确诊断出对应病灶有决定性的作用[3]。此次研究中主要对老年多发性脑梗死的诊断展开分析，按照神经系统、病发前危险因素、患者体征、临床症状等常见方式，纵观临床对患者常见诊断方法，发现当各方面征象不明显的条件下，将可能和其他脑血管疾病相混淆，会出现误诊、漏诊等情况，无法把握患者最佳治疗时机，干扰到其治疗方向，对患者预后极其不利，遏制患者病情的进展[4]。此次研究中致力于探究在患者疾病中应用价值更高的诊断方式，通过应用现代化的影像学技术，比较分析MRI与CT两种方式，显示此次研究中，观察组的病灶大小、检查所用时间均短于对照组，但是病灶数量较多，差异有统计学意义；观察组的丘脑、额叶、基底节区的检出率均高于对照组，且在临床上的发病率较高，差异有统计学意义。经此次研究结果证实，在具体的检查的过程中，MRI能够捕捉到患者的脑细胞核的氢元素、脑细胞共振成像情况，判断出病灶大小、位置等情况，反映出各个疑似病灶部位活动情况等。通过选择应用MRI的方式进行诊断，捕捉到早期的病变征象，一些患者存在出血等征象和趋势，未完全形成清晰实质性病灶，可能伴随不同程度脑组织损伤[5]。所以临床上应用MRI进行诊断，对患者疾病的检查更有优势，反映出加权信号的异常。另外，在具体的检查过程中，可显示出2.0mm以下的部位，也就是患者的微小病灶，分辨率比CT更高，推荐应用于临床，更利于临床对患者的全面评估[6]。CT诊断的方式，能够通过自身相关的分辨率，捕捉到患者相关病变位置，提供给临床以肉眼可见的资料，所以科室中应当明确患者病灶位置、大小等，相应的实施疾病的治疗，按照资料判断患者的病情。但是这样的诊断方式想要作出诊断和分析，只有在明确形成病灶时才能实现。通过CT 检测的方式，当患者依旧处于病情发生的早期，无法评价到部分病变相对隐匿的患者，同时难以对患者作出预测，所以病灶检出率相对较低[7]。所以说，针对于脑梗死患者，应用CT及MRI方式，对其疾病判定作用显著。MRI能够更准确对多发性脑梗死判断，总检出率显著高于CT。及时处理、更早发现患者病灶，对患者疾病的判断作用显著。

另外，CT和MRI影像技术均有一定优势性。在对临床脑部疾病患者的诊断中，这样的两种影像学检查的方式扮演着关键性的角色，及时对急性发作严重脑梗死者实施CT或MRI检查，提供重要的参考和依据，用于患者手术或者溶栓治疗，明确患者的疾病大小、数量和部位等，。

综上所述，针对老年多发性脑梗死患者，采用MRI诊断的方式，发现具备较高的多发性病灶检出率，耗时最短，但是MRI与CT影像检查均具有应用价值，对病灶转归主要是治疗后的出血转化，特别是亚急性期的小出血灶，MRI较为敏感。