哺乳期的疼痛与烦恼

每个新妈妈都想为宝宝提供最好的母乳，但在哺乳期往往会遇到很多麻烦，有些哺乳经历甚至是和疼痛记忆联系在一起的。哪些伤害可以避免，什么是正确的做法，让我们早点知道。

了宝宝，母乳喂养的妈妈经历着各种磨难和考验，逃不过去的时候，我们坚强面对，但也要科学地管理产后健康，善待自己的身体。

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乳腺炎频发，拿什么拯救你，我的母乳……

说起我的喂奶之路，真的是非常艰辛。我给宝宝哺乳了差不多3个月，断奶也是无奈之举。因为到后来，我恨不得平均每周都要得一次乳腺炎，每次乳腺炎都伴随着发烧，最后因为免疫力低下，还得了带状疱疹，不得不给宝宝断了奶。

当时还在月子里的我，突然觉得浑身发冷，甚至发抖，体温迅速上升到39℃。家人赶紧带我去了医院，医生看我还在月子里，直接问我乳房疼不疼，我说疼，但是并没有硬结。医生告诉我，并不是有硬结才算是乳腺炎，之后她是按照乳腺炎的治疗给我开了药。吃药之后，烧倒是退了，但是差不多用了一周的时间，我乳房的痛感才消失，其间我还约了好几次通乳师来帮忙通乳。后来，我得乳腺炎的理由就更加稀奇古怪：抱宝宝的姿势不对，导致乳汁淤积，乳腺炎了……乳头被宝宝嘬破了，细菌感染，乳腺炎了……有时候也不知道因为什么原因，就乳腺炎了，没完没了地发烧。最后，在家人们的劝说下，我给宝宝断了奶。我觉得有点对不起宝宝，但是我的身体真的支撑不住了。（玲玲，28岁）

乳腺炎，要治更要防

虽然医生们总在提醒，要让宝宝频繁、有效、正确地吸吮乳汁，但还是不断会有新妈妈“中招”得了哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎是在乳汁淤积的基础上，发生了乳腺的炎症反应，局部皮肤红、肿、热、痛，乳腺可出现肿块，还可出现发热、乏力等全身症状。

导致哺乳期乳腺炎的因素较多，但与乳腺增生没有直接关系。总体上乳腺炎可归为两大原因：一是多种情况造成的乳汁淤积，如乳汁分泌较多却没有及时排空，特别是在泌乳旺盛的夜间，可能是母婴分离，也可能是妈妈过度疲劳或情绪不佳，哺乳间隔时间延迟了几个小时，就可能导致急性乳腺炎;另一原因是有致病菌感染，如哺乳时宝宝含接乳房的姿势不正确，造成了乳头皲裂，致病菌就可从乳头进入乳管，引发乳腺炎。

预防乳腺炎，不是约个“通乳师”就解决了，不正规的按摩通乳，甚至有可能导致乳腺炎。母乳喂养本是自然的生理过程，新生儿的胃容量很小，从最初的几毫升到几十毫升，大部分新妈妈在分娩后两三天内都还没有大量的乳汁分泌，这时恰好是妈妈和宝宝之间相互磨合、适应的过程。让宝宝频繁吸吮，每天8～12次，每次都要确保宝宝张大口，含住了大部分乳晕，如果只叼住了乳头，就要重新含接，宝宝的有效吸吮才是妈妈最好的“通乳师”。

乳腺炎可防可治，重在预防。如果已经出现了乳房肿脹、有硬块，甚至伴有发热等乳腺炎的症状，除了必要时就诊，在家的护理也尤为重要。大多数情况下，乳腺炎不需要停喂母乳，让宝宝及时、有效地吸空乳汁，配合医生建议的乳房按摩、止痛药、抗生素等治疗，即可使乳腺炎尽快痊愈。

乳房按摩不难掌握，具体手法可咨询医护人员，在非严重肿胀的情况下均可进行。一般在哺乳前可以温热敷并按摩乳房，有助于乳汁通畅;而在哺乳后，则建议冷敷乳房15～20分钟，可以用湿毛巾、卷心菜叶、土豆片等，以感觉舒适为宜。当宝宝吸吮力不足，或者乳汁分泌较多时，还可借助吸奶器吸出多余的乳汁。

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我愿意为你“扛”下所有的不舒服

我的肠胃功能一直就不太好，怀孕之前就特别容易腹泻。生完宝宝那两天，别人都便秘，我还是腹泻。给宝宝哺乳期间，我也不时地腹泻，自己的肚子都空了，又要产奶，感觉非常痛苦。因为担心吃了药会影响奶水的质量，我一直坚持腹泻之后就喝点热盐水来缓解，不敢吃药。可一直这样下去也不是办法，毕竟不是铁打的身体，总有扛不下去的时候。喝热盐水也是治标不治本，我很想吃点药让自己舒服些，但一看到宝宝，还是把药片放回去了——药物成分有一点点进入奶水中，宝宝吃坏了，那就麻烦大了。（小月，35岁）

哺乳期也能安全用药

首先，只要是正规医院的医生都知道哺乳期用药是有临床分级的，从L1到L5级，其中L1和L2级较安全，不影响母乳喂养，需要时可放心用;L3级为中等安全，应在医生指导下权衡利弊才能使用;而L4和L5级为哺乳期禁用。因此，哺乳期妈妈患病用药确需谨慎，不建议自行购药服用，但是在医生指导下，可放心使用。对于一些常见疾病或症状，妈妈可以了解以下常用药，只要无药物过敏史，均可安全使用。

普通感冒多因病毒感染，为自限性疾病，依靠人体自身免疫力，多休息、多喝水，即可自愈。针对不同症状，可对症用药。发热可服用单一成分的对乙酰氨基酚或布洛芬，不宜使用复方感冒药。鼻塞、流涕可用生理盐水或喷雾湿润鼻腔。咳嗽、咳痰需遵医嘱，可使用氨溴索等祛痰药或右美沙芬用于止咳，但不可使用含有可待因的止咳药。过敏可服用氯雷他定、西替利嗪，不宜使用氯苯那敏、苯海拉明。腹泻可使用蒙脱石，不宜使用黄连素。抗生素均为处方药，通常青霉素类、头孢菌素类在不过敏的情况下可以使用，如治疗乳腺炎等。

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是不是只有我不想瘦……

家人一直担心我会因为太瘦而奶水不足。但是刚生完宝宝那两个月，我的奶水倒是很充足。宝宝3个月的时候，我发现奶水好像不够宝宝吃了。家里人开始大鱼大肉地给我做饭，顿顿煲汤，但我发现我的奶水还是没有显著增长，我的体重还在下降。连我自己都开始怀疑自己，是不是真的因为太瘦了所以奶水太少。别的妈妈在生完宝宝之后都盼着瘦，只有我一点儿也不想再瘦了。（嫣然，27岁）

科学“追奶”更有效

哺乳期妈妈每天只需多增加摄入500千卡食物，就能够满足泌乳的能量需要了。最好的办法是保持饮食均衡，可以适当增加一些鱼、禽、蛋、瘦肉、牛奶的摄入，吃新鲜的蔬菜水果，饮用充足的汤水，包括有食疗作用的催乳汤，但不宜喝大量的浓汤。科学的月子营养餐也是按营养素配比设计的，在补充优质蛋白质、维生素、矿物质的同时，能量摄入也就“达标”了，并不需要额外地大补特补。否则，增加的可能不是乳汁，而只是妈妈的身体负担。

新生儿有生理性体重下降，早期可根据小便次数、颜色、排胎便，以及吃奶、睡眠等情况，判断乳汁是否充足。较大些的宝宝，主要依据生长曲线图上体重、身长等的增长情况，判断营养是否充足，不要仅凭感觉就认为乳汁不足。

宝宝3个月左右，妈妈可能会出现“暂时性的哺乳期危机”，奶水似乎不够宝宝吃了，越想多攒些再喂，宝宝越是饿得吃不饱，妈妈难免情绪低落，而情绪又会影响奶量，纯母乳喂养在这时往往面临考验。其实，随着宝宝月龄增加，胃容量渐大，每次吃奶量也有所增加，3个月后体重增加会比之前趋缓一些，这都是正常的。要增加泌乳量，最重要的还是要及时排空乳房，增加亲喂最有效，必要时可在两次喂奶中间使用吸奶器，这相当于给乳房发出了需要更多乳汁的信号。放松心情，保证营养与睡眠，相信你和宝宝一定能再次配合默契，一般经过几天的适应后，乳量就能继续满足宝宝的需要了。