咳嗽的 误解和疑问

虽然孩子咳嗽很常见，但家长的处理方式却不一定都是正确的。对于咳嗽，家长有误解，也有疑问，把这些误解和疑问都处理好了，找到应对咳嗽的正确方法，再面对孩子咳嗽，家长会从容很多。

4岁的女孩被妈妈带来诊所，妈妈说，孩子前段时间患感冒，现在虽然好得差不多了，但咳嗽一直拖拖拉拉的好不利索，尤其是早晨刚起床时咳得比较厉害。

虽然孩子除了咳嗽，并没有其他症状，妈妈还是担心孩子咳嗽时间长了会咳成肺炎，于是给孩子吃了一些止咳药，但吃了药也不见明显好转，只好带孩子来就诊。

这是我们以前看诊时的一个案例，因为太多家长会遇到这种情况，大多数家长的反应和做法也和案例中的家长相似，所以把这个案例拿出来和家长一起分享，希望对家长有所帮助。

被误解的咳嗽

咳嗽≠疾病

咳嗽是人体的一种自我保护机制。

当人体呼吸道受到病菌、过敏原、异物等刺激时，为了应对刺激，就会出现咳嗽的症状，目的是通过咳嗽把病菌、过敏原、异物等排出体外。

也就是说，咳嗽本身并不是疾病，而是人体受到刺激后的正常反应，是一种常见的呼吸道症状。相比于成人，孩子的抵抗力较弱，呼吸道更容易受到感染和刺激，因此也更容易出现咳嗽的症状。

咳嗽不要急于止咳

孩子咳嗽时，家长通常的反应是给孩子吃止咳药，尽快把咳嗽压下去，认为孩子不咳了，病自然就好了，但由于咳嗽是人体的一种自我保护机制，单纯止咳会导致异物或分泌物在体内留存的时间过长，反而对身体造成更大的伤害。

还有的家长在孩子咳嗽时，会习惯性地认为是孩子的嗓子发炎了，应该使用抗生素消炎。但是，并不是所有的炎症都是细菌感染引起的，抗生素只对细菌感染有效，对病毒感染却无能为力。因此，切忌一咳嗽就吃抗生素，需要经过专业检查，确定是细菌感染后，才能在医生指导下使用抗生素。

应对咳嗽，可以这样做

既然止咳药、抗生素都不能随意吃，面对咳嗽，我们能做点什么呢？

别着急，按照下面的步骤，可以在一定程度上缓解咳嗽，让孩子舒服一点。

初步判断引起咳嗽的原因

不同原因引起的咳嗽会有不同的表现。总体上来说，孩子咳嗽主要是因为感染或过敏。

鼻腔分泌物引起的咳嗽：如果孩子经常在半夜或清晨咳嗽，很可能是因为上呼吸道（如咽、喉、鼻腔等）受到了刺激。这是因为晚上睡觉平躺时，鼻腔内的分泌物会倒流进咽部，积累到一定量，就会刺激咽部出现咳嗽，这种情况通常是上呼吸道感染引起的。

下呼吸道感染引起的咳嗽：如果总是白天咳嗽得厉害，夜间反而减轻，则基本与下呼吸道（如气管、主支气管及肺内的各级支气管）感染有关。

过敏引起的咳嗽：如果孩子一进入某个环境，如尘螨、霉菌、花粉等就會咳嗽，往往与过敏有关。

感染引起的咳嗽这样做

感染引起的咳嗽，罪魁祸首是分泌物。因此，缓解咳嗽，最主要的是排出分泌物。

如果是鼻分泌物刺激引起的咳嗽，可以在医生指导下使用抑制鼻分泌物的药物。

如果是下呼吸道感染引起的咳嗽，则需要将痰液排出来。可以用生理盐水做雾化。雾化操作简单，可在家中进行，而且生理盐水与体液极为相似，也没有抗生素等药物引发的副作用。雾化后，如果孩子主动咳痰困难，家长可以拍背进行辅助。拍背时，要注意五指并拢，掌心凹陷形成空掌，保持胳膊不动，腕关节用力，轻叩孩子后背，以震动气管，刺激孩子咳嗽，将痰液排出。当然，如果孩子还是没有排出痰液，很可能是将分泌物咽下去了。不管是咳出来还是咽下去，只要分泌物被排出气道，都可以有效缓解咳嗽。

如果孩子年龄比较小，不接受雾化治疗，也可以在浴室中开热水制造蒸汽，让蒸汽进入呼吸道，其原理和作用与雾化吸入相同，同样有助于排出分泌物。

冬季空气干燥，还可以使用加湿器、挂湿毛巾等方法增加房间空气湿度，注意开窗通风，督促孩子多喝水，能在一定程度上减轻咳嗽症状。

过敏性咳嗽这样做

如果孩子是因过敏引起的咳嗽，家长要及时带孩子做检测，排查过敏原，尽量让孩子远离过敏原，必要时遵医嘱使用抗过敏药治疗。

诊室四维处方

针对案例中孩子的情况，医生团队给出了医疗、营养、心理、运动这4个维度的处方和建议，希望能更全面、更细致地帮助孩子尽快恢复健康：

● 医疗处方：孩子是普通感冒引发的咳嗽，咳嗽症状较轻，进食情况、精神状态都不错，无须服用止咳药，等待自愈即可。

● 营养处方：多喝水，在照顾孩子胃口的情况下尽量均衡饮食，充足而均衡的营养对缩短病程有帮助。

● 心理处方：孩子因生病近一周没有上幼儿园，家长可尽量多陪伴孩子，和孩子一起玩游戏、读绘本。心情愉快也有助于恢复健康。

● 运动处方：在条件允许的前提下，每天保证适当的户外活动，有利于身体恢复。

4岁的女孩被妈妈带来诊所，妈妈说，孩子前段时间患感冒，现在虽然好得差不多了，但咳嗽一直拖拖拉拉的好不利索，尤其是早晨刚起床时咳得比较厉害。

虽然孩子除了咳嗽，并没有其他症状，妈妈还是担心孩子咳嗽时间长了会咳成肺炎，于是给孩子吃了一些止咳药，但吃了药也不见明显好转，只好带孩子来就诊。

这是我们以前看诊时的一个案例，因为太多家长会遇到这种情况，大多数家长的反应和做法也和案例中的家长相似，所以把这个案例拿出来和家长一起分享，希望对家长有所帮助。

被误解的咳嗽

咳嗽≠疾病

咳嗽是人体的一种自我保护机制。

当人体呼吸道受到病菌、过敏原、异物等刺激时，为了应对刺激，就会出现咳嗽的症状，目的是通过咳嗽把病菌、过敏原、异物等排出体外。

也就是说，咳嗽本身并不是疾病，而是人体受到刺激后的正常反应，是一种常见的呼吸道症状。相比于成人，孩子的抵抗力较弱，呼吸道更容易受到感染和刺激，因此也更容易出现咳嗽的症状。

咳嗽不要急于止咳

孩子咳嗽时，家长通常的反应是给孩子吃止咳药，尽快把咳嗽压下去，认为孩子不咳了，病自然就好了，但由于咳嗽是人体的一种自我保护机制，单纯止咳会导致异物或分泌物在体内留存的时间过长，反而对身体造成更大的伤害。

还有的家长在孩子咳嗽时，会习惯性地认为是孩子的嗓子发炎了，应该使用抗生素消炎。但是，并不是所有的炎症都是细菌感染引起的，抗生素只对细菌感染有效，对病毒感染却无能为力。因此，切忌一咳嗽就吃抗生素，需要经过专业检查，确定是细菌感染后，才能在医生指导下使用抗生素。

应对咳嗽，可以这样做

既然止咳药、抗生素都不能随意吃，面对咳嗽，我们能做点什么呢？

别着急，按照下面的步骤，可以在一定程度上缓解咳嗽，让孩子舒服一点。

初步判断引起咳嗽的原因

不同原因引起的咳嗽会有不同的表现。总体上来说，孩子咳嗽主要是因为感染或过敏。

鼻腔分泌物引起的咳嗽：如果孩子经常在半夜或清晨咳嗽，很可能是因为上呼吸道（如咽、喉、鼻腔等）受到了刺激。这是因为晚上睡觉平躺时，鼻腔内的分泌物会倒流进咽部，积累到一定量，就会刺激咽部出现咳嗽，这种情况通常是上呼吸道感染引起的。

下呼吸道感染引起的咳嗽：如果总是白天咳嗽得厉害，夜间反而减轻，则基本与下呼吸道（如气管、主支气管及肺内的各级支气管）感染有关。

过敏引起的咳嗽：如果孩子一进入某个环境，如尘螨、霉菌、花粉等就会咳嗽，往往与过敏有关。

感染引起的咳嗽这样做

感染引起的咳嗽，罪魁祸首是分泌物。因此，缓解咳嗽，最主要的是排出分泌物。

如果是鼻分泌物刺激引起的咳嗽，可以在医生指导下使用抑制鼻分泌物的药物。

如果是下呼吸道感染引起的咳嗽，则需要将痰液排出来。可以用生理盐水做雾化。雾化操作简单，可在家中进行，而且生理盐水与体液极为相似，也没有抗生素等药物引发的副作用。雾化后，如果孩子主动咳痰困难，家长可以拍背进行辅助。拍背时，要注意五指并拢，掌心凹陷形成空掌，保持胳膊不动，腕关节用力，轻叩孩子后背，以震动气管，刺激孩子咳嗽，将痰液排出。当然，如果孩子还是没有排出痰液，很可能是将分泌物咽下去了。不管是咳出来还是咽下去，只要分泌物被排出气道，都可以有效缓解咳嗽。

如果孩子年龄比较小，不接受雾化治疗，也可以在浴室中开热水制造蒸汽，让蒸汽进入呼吸道，其原理和作用与雾化吸入相同，同样有助于排出分泌物。

冬季空气干燥，还可以使用加湿器、挂湿毛巾等方法增加房间空气湿度，注意开窗通风，督促孩子多喝水，能在一定程度上减轻咳嗽症状。

过敏性咳嗽这样做

如果孩子是因过敏引起的咳嗽，家长要及时带孩子做检测，排查过敏原，尽量让孩子远离过敏原，必要时遵医嘱使用抗过敏药治疗。

诊室四维处方

针对案例中孩子的情况，医生团队给出了医疗、营养、心理、运动这4个维度的处方和建议，希望能更全面、更细致地帮助孩子尽快恢复健康：

● 医疗处方：孩子是普通感冒引发的咳嗽，咳嗽症状较轻，进食情况、精神状态都不错，无须服用止咳药，等待自愈即可。

● 营养处方：多喝水，在照顾孩子胃口的情况下尽量均衡饮食，充足而均衡的营养对缩短病程有帮助。

● 心理处方：孩子因生病近一周没有上幼儿园，家长可尽量多陪伴孩子，和孩子一起玩游戲、读绘本。心情愉快也有助于恢复健康。

● 运动处方：在条件允许的前提下，每天保证适当的户外活动，有利于身体恢复。

本次诊室小结：

● 咳嗽是一种症状而非疾病，是人体的一种自我保护机制。

● 不要盲目止咳，单纯止咳会导致异物或分泌物在体内的留存时间过长，对身体造成更大的伤害。

● 冬季可以适当使用加湿器、挂湿毛巾等方法增加房间空气湿度，注意开窗通风，督促孩子多喝水，以缓解咳嗽。

● 咳嗽和肺炎不能简单地画等号，肺炎可能会引起咳嗽，但咳嗽并不意味着就是肺炎导致的。