品管圈活动在妇科口服给药安全管理中的应用效果

张荣荣 张妍

摘要：目的：探讨品管圈（QCC）活动在妇科患者口服给药安全管理中的应用效果。方法：举办QCC活动，解决口服到口率低下问题。并记录相关数据。结果：跟2021年3、4月QCC活动前比較，2021年6月QCC活动后妇一科护士对患者口服药看服到口率明显增高（P<0.05）。结论：QCC活动正常应用在提高患者口服药看服到口率，以确保患者口服药物治疗情况，并可提高护理人员能力。

关键词：品管圈 改善发药流程

【中图分类号】R97  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

0.背景

患者用药安全是世界性公共卫生问体已被世界所关注，世界卫生组织提出：不合理用药已成为世界各地医疗保健领域导致患者可避免伤害的最最主要的原因。国内研究显示，口服给药其错误发生率居于护理不良事件的前5位。口服用药安全是护理安全管理的重中之重[1]。品管圈活动是由6以上医务工作者组成来研究、解决科室现实问题的团组活动[2]。该活动可以提高参与者的主管能动性，并增强参与者的团队意识，并能提高现实问题的处理效果[3]。我科室的看服药率低下，故而开始本次管品会活动，希望可以改善科室患者服药情况现状。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取某三甲专科医院的妇产科的护理人员组成品管会，并对其进行相关品管会的培训，使其可以充分了解品管会的作用及自己职责所在。该品管会成立于2017年12月，已进行了多次活动，管理者与活动者有较多的活动经验。参与此次品管会的活动人员共8人。年龄在29岁-36岁之间，其中6人已多次参加过品管会活动。

1.2方法

分析我科室看服率较低的原因，并制定相应策略，积极完善所有项目及方法，并统计品管会前后所检测的指标，并进行对比研究。

1.3观察指标

品管会活动前后我科室的看服率情况：看服率=看服到口分人次/科室需要口服人次。收集8位医护人员在此次研究前后护理人员的沟通能力、责任心、品管手法、团队精神、发现问题能力以及质量改善手法及认识这6个方面答题的分数。

1.4数据统计

采用SPSS20.0进行分析，计量资料采用均数加减标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料应用百分比描述，组间比较采用卡方检验，P<0.05 差异存在统计学意义。

2.结果

2.1活动前后护士看服到口率的比较

对比干预前后护士看服率状况如下：干预前共需要看服523次，实际看服到口次数111次，看服到口率21.22%。干预后共需要看服471次，看服到口次数408次，看服到口率86.62%。干预前后护士看服率情况比较X2 =10.56，P值=0.001。具体见表1。

2.2护士参加活动前后6项评分情况比较

干预前参与护士相关的6项评分分别为：沟通能力评分，品管手法评分，团队精神评分，发现问题能力评分，质量改善的手法认识评分;干预前后6项评分对比p值均小于0.001，具体见表2。

3.结论

3.1目标达成率

我科室的护士看服率在品管会前为21.22%，品管会后我科室的护士看服率为86.62%，且P<0.001，两者存在差异。说明品管会可以提升我科室护士的看服率。

3.2无形成果

对参与品管会的护士6项评分进行比较，P值均小于0.001，前后各项评分对比，说明品管会可以提升我科室护士的沟通能力、责任心、品管手法、团队精神、发现问题能力以及质量改善手法及认识这些能力。

4.讨论

品管会（QCC）作为一种护理质量团队合的模式，其能通过全员参加、集体合作、集思广益并保持个体的独特性各自发挥所长，其通过团队解决问题，从而通过改善活动流程并提高工作效率，最终达到提升参与人员的工作能力与提高相应的护理质量[4]。在此次参与品管会我科室的看服率由21.22%提升至86.62%。品管会有着加强护士看服到口的意识有的作用。在此次活动中，我们发现与看服到口服率相关的问题有以下几点：1.护士宣教不到位;2.护士无看服到口意识;3.医嘱开立与医嘱不符;4.未能严格交班;5.科室无具体操作流程。在经过我科室的品管会的活动参与后，我们对护士进行了相应的看服率的教育并制定了相应的发药流程、医嘱检查流程以及严格交单流程。可喜的是我们科室的医嘱错误率由13%降低至7%，制定相应医嘱处理流程后也大大降低了错误医嘱的出现，从而提高了我们的工作效率。此次参加还有无形的成果，QCC是一种群体活动的团队的活动模式，在参加集体活动中圈员们一起学习一起提出解决问题的方法，各抒己见发挥各自所长，提高了个体的主观能队形并改善了科室里的氛围。此外圈员们的沟通能力、责任心、品管手法、团队精神、发现问题能力以及质量改善手法及认识这6项能力都有所提高，并提升我科室的护理管理质量。

综上所述，品管会可以有效的提升护理人员的工作效率并可以提高科室的活力效果。提升科室护士看服到口率的意识，从而提高患者有效口服的情况。另一方面提升了护理人员的护理质量，从而提升患者对科室的护理满意度，品管会值得大家推广。

参考文献：

[1] 吕冶芳等，心内科护士口服给药安全管理的效果评价.[J].中华护理杂志2020，9（9）1324-1330.

[2] 王秀芳 . 品管圈活动对住院病人护理工作满意度的影响 [J]. 全科医学 ，21017，9（4）：1090.

[3] 王海燕 . 品管圈在外科住院患者口服给药安全管理中的应用效果 [J]. 世界最新医学信息文摘 ，2018，18（25）：162.

[4] 雷晓芳.品管圈活动在提高子宫肌瘤护理流程管理中的应用分析[J].中华肿瘤防治杂志，2018，25（2）：237-238.