中西医结合治疗非小细胞肺癌的研究进展

天津市滨海新区中医医院（300451）王希涛

非小细胞肺癌是比较严重的肺部肿瘤，占据整个肺癌确诊患者的8成以上。一旦确诊，大多为癌症晚期，无论是病人的身体和心理都在承受着较大的病痛折磨。而且发生转移的可能性比较高，如果发生癌细胞转移，会使临床治疗变得更加困难。

1 西医治疗法简析

西医治疗非小细胞肺癌的方法比较多样化，而且也比较成熟，正是因为西医现代医学治疗非小细胞肺癌有着比较突出的技术水平和理论依据，才为中西医结合治疗研究奠定了良好基础。

1.1 外科手术 目前外科手术治疗非小细胞肺癌一般应用在早期的治疗阶段，通常是切除原发肿瘤位置的器官组织，或者通过切除方法处理掉出现转移瘤的器官组织。这种西医治疗方法通常会给病人机体带来较大的负面影响，不仅肺部组织被切除一部分，而且开胸手术的术后反应与后遗症也是比较明显的。即便胸腔镜微创外科手术目前普遍应用，但依旧存在术后反应相对较大的问题。

1.2 放疗方案和化疗方案 放疗是面对非小细胞肺癌中晚期患者的重要治疗手段之一，虽然放疗能够直接杀死癌细胞，消灭绝大多数的癌细胞，并且能够让一些已经出现癌细胞转移病人的痛苦得到缓解，但不可否认的是，放疗方法会给病人体内的健康细胞带来较大且不可逆的损伤。

目前，化疗法是治疗非小细胞肺癌的主要西医方法之一，通常采用联合化疗和单一用药化疗两种方法，但从治疗效果和化疗稳定性而言，联合化疗方案要明显优于单药化疗方案。比如，为了最大限度延长生存时间，并尽可能实现完全治愈，通常会选择大剂量的治疗办法，并将这种方法称为根治性化疗法；如果为了尽可能延长晚期癌症病人的存活时间，尽可能提高病人的生存质量，并抑制癌细胞的生成和扩散，通常会选择姑息性化疗法；针对切除病变的术后化疗通常称之为术后辅助化疗，目的是为了尽可能消除手术残留的癌细胞，并最大限度降低癌细胞重新出现或者癌细胞转移的可能性；如果病人的病灶比较大，无法直接通过手术进行治疗，就可以采取术前化疗的方式，将较大的病灶通过化疗变小，然后再寻找时机进行手术，这种方法通常也称为术前化疗法。但无论哪种化疗方法都存在比较大的弊端，虽然通过化疗可以杀死和抑制癌细胞生存，但同样会导致体内的健康细胞受到损伤，病人会伴随出现化疗一系列的不良反应[1]。

1.3 生物治疗法 这种治疗方法通常被称为分子靶向治疗法，能够减少肿瘤的生长，降低癌细胞的分化，从而最大限度延长病人的生命。分子靶向治疗法是目前治疗肺癌比较先进的西医技术，不仅治疗效果比较理想，同时对病人机体造成的副作用更小。现阶段在非小细胞肺癌分子靶向治疗中的药物种类比较多，可选性比较强，可以根据病人的病情和实际身体情况灵活进行选择[2]。

2 中医治疗法简析

在中医领域对肺癌的解释主要是“本虚标实”，之所以会出现咳嗽、胸部疼痛等临床症状，正是由于肺部气血运行不畅、正气不足而邪气入侵体内，并在肺部形成相互制衡，肺部脉络受阻形成淤积，最终形成肺部组织肿胀，并在肺部出现淤积邪毒。在肺癌临床早期通常为气滞淤血、痰湿阻肺，而发展到肺癌后期则变为气阴两虚、阴虚火旺。中医治疗会对整个身体进行集中调理，大多选择行气、化瘀、扶正、祛邪、清热、解毒、化痰、补肺虚、补脾虚等中药，这些药物都可以对肺部肿瘤产生较好的影响，调理病人身体阴虚之症，扶正养气、补气养血、调理虚弱，提升病人机体活力，从而实现抑制肿瘤生长的目的[3]。

3 中西医结合治疗简析

3.1 中药联合手术方案 从整体上来看，目前针对非小细胞肺癌临床最为有效的治疗方式依旧以手术为主。因此，在手术治疗肺癌使用中医治疗方法时需要从三个角度进行处理[4]：首先是术前中医治疗方案。无论是胸腔镜微创手术还是开胸手术都会对病人机体造成较大损伤，会使“阳气”外泄。因此，需要在术前对病人机体进行改善，肺癌病人身体体质普遍偏差，而使用中医治疗法主要是为了提高病人的机体质量，将病人的机体水平调整到更适合手术的状态下；其次是术后中医治疗方案。经过外科手术后病人的机体受到了较大创伤，此时通过中医治疗的积极干预可以快速恢复元气，改善气血双亏之症状，通过中药的益气作用让机体快速恢复到术前状态[5]。在术后采用中药治疗也能对外科手术进行巩固，通过中药的积极作用，降低癌细胞的生长几率，并抑制癌细胞转移。目前，中药配合外科手术治疗肺癌的中药药方较多，可以根据临床实际情况进行药物和剂量调整，选择最佳的中药治疗方案。通过大量临床验证发现，中医与外科手术相结合的治疗方案能够有效控制癌症病情，降低癌细胞活性，抑制癌细胞的生长和转移，对于改善癌症病人的机体体质和延长癌症病人的生命具有积极作用。即便进行了手术治疗，为了防止癌细胞未能全部清理干净，防止癌细胞生长，依旧需要采取放疗和化疗，而通过此时的中药治疗可以实现对病人体质的巩固，对于降低后期放疗和化疗时期反应有积极作用[6]。

3.2 中西医结合化疗治疗 对非小细胞肺癌病人来说，化疗是在癌症后期延长生命、降低痛苦的重要措施。但需要注意的是，化疗虽然可以有效杀死癌细胞，但同样会对机体内一些健康细胞带来极大的不可逆损伤。在化疗阶段的癌症病人不仅要承受癌症本身带来的身体上的巨大痛苦，同时也要承受化疗给机体带来的诸多不良反应，如果不能改善病人的机体现状，增强虚弱体质，就会使病人长期处于化疗和癌症的双重痛苦之下。而中医和化疗结合治疗可以在提升机体体能的同时，修复由于化疗给机体组织带来的损伤，降低化疗药物的毒性和产生的副作用，提升晚期癌症病人的日常生活质量。通常中医会以黄芪为主要药材，其他药材大多选择扶正、祛邪、排毒、益气健脾、祛湿祛痰、宣肺理气、化痰散结、滋阴清肺的中药或者有此类功效的中药药方[7]。

3.3 中西医结合放疗治疗 对非小细胞肺癌治疗来说，放疗治疗法是西医领域比较常用的手段之一，能够有效抑制肿瘤细胞的生长，但同时也会对身体其它器官组织和细胞造成较大不利影响，产生极为明显的副作用。从中医的角度而言，放疗是毒邪，会对病人机体各个主要器官带来较大损伤，因此必须要利用中药药物，在通过放疗抑制肿瘤生长的同时，消除放疗所产生的毒邪。目前，对中西医结合放疗治疗来说，通常会选择使用八珍汤加减等药方作为主要治疗方案。据临床实际治疗效果反馈显示，通过中西医结合放疗治疗能够显著提高癌症病人在进行放疗治疗时的承受能力，还能较好地实现减毒功效，降低不良反应及副作用出现的几率，同时也能提高癌症病人的机体免疫力[8]。

4 讨论

中西医结合治疗非小细胞肺癌具有较高的临床应用价值，通过这种治疗方案能够最大限度发挥出中医和西医的治疗优势，而且还能实现优势互补，对于癌症临床来说意义显著。中医能够弥补外科手术、化疗治疗、放疗治疗、放化疗治疗、介入治疗以及靶向治疗对病人机体产生的损伤，能够缓解病人机体和心理上的疼痛，提高病人机体免疫力和个人体质，最大限度延长病人寿命。中医在治疗非小细胞肺癌时主要价值体现在以下几个方面：预防和降低外科手术、放疗、化疗等西医治疗时对机体造成的损伤；抑制癌细胞生长、转移；对不再适合西医治疗的癌症晚期病人进行治疗等。由于中医在治疗非小细胞肺癌时发挥出的突出优势，要做好与西医的结合治疗方案设计，并且不断创新出新的治疗方案，为临床治疗非小细胞肺癌带来更多有效途径，让更多癌症病人获益。