唐汉钧辨治乳腺疾病经验

陈 豪 邢 捷

(上海中医药大学附属龙华医院中西医结合乳腺科，上海 200032)

唐汉钧，上海中医药大学附属龙华医院终身教授、博士研究生导师，享受国务院政府特殊津贴,上海市名中医,第三、四、五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家非物质文化遗产项目顾氏外科疗法第四代传人[1]，从事中医外科工作近60年。乳腺疾病是外科临床常见病、多发病，中医药治疗乳腺疾病具有独特优势和特点。我们总结唐教授治疗乳腺疾病的学术思想和用药经验，以临床常见乳痈、粉刺性乳痈、乳癖、乳岩为例，将唐教授辨治经验介绍如下。

1 辨病辨证相结合论治乳痈

乳痈是发生在乳房部的常见急性化脓性疾病，其临床特点是乳房结块，红肿热痛，溃后脓出稠厚，伴恶寒发热等全身症状。好发于产后1个月内的哺乳妇女，尤以初产妇多见。发生于哺乳期的乳痈称“外吹乳痈”，占全部乳痈病例的90%以上；发生于妊娠期的乳痈称“内吹乳痈”；不论男女老少，在非哺乳期和非妊娠期发生的乳痈称“不乳儿乳痈”，临床少见。

唐教授认为，乳痈的治疗必当“辨证求因，审因论治”。乳痈之病责之于肝郁、胃痞、乳络不通、风热邪染等。外吹乳痈总因肝郁胃热，或夹风热毒邪侵袭，引起乳汁郁积，乳络闭阻，气血瘀滞，热盛肉腐而成脓。内吹乳痈多由妊娠期胎气上冲，结于阳明胃络而成。唐教授认为，乳痈的治疗重点在于疏肝理气，清热通络，健脾和胃。同时要“辨病分期，分型论治”，即根据病程分为初期、酿脓期及溃后期[2]。初期，症状表现为乳房胀痛结块，皮肤不红或微红，伴恶寒发热，大便干结，头痛不适，舌质淡红，苔薄白，脉弦。此期以肝气郁结、胃中积热、乳汁郁积为主。治疗应以通为用，以消为贵，重在疏肝健脾，和胃通络，常选瓜蒌、牛蒡子、柴胡、郁金、茯苓、白术、紫苏梗、陈皮、路路通、王不留行、丝瓜络等，外敷金黄膏，配合手法按摩通络排乳。酿脓期，症状表现为乳房疼痛加重，皮肤焮红灼热，结块中软应指，伴壮热不退，便秘溲赤，舌质红，苔黄腻，脉洪数。此期以热毒炽盛、酿腐成脓为主。治疗应以清热解毒、托毒排脓为主，常用生黄芪、皂角刺、金银花、蒲公英、黄芩等，脓成时应及时切开引流，配合药线、拖线引流，外用掺药、药膏提脓祛腐，清热消肿。溃后期，症状表现为溃后乳房肿痛减轻，脓液清稀，淋漓不尽，日久不愈，伴面色少华，神疲乏力，舌质淡，苔薄，脉弦涩。此期以气血亏虚、余毒不清为主。治疗应以补养气血、清解余毒为主，常用炙黄芪、党参、白术、当归、丹参、生地黄、白芍、赤芍、芙蓉叶、紫花地丁等，外治选用生肌散、复黄愈疮油(沪卫药剂91-145，唐教授创制的院内制剂，由大黄、鸡子黄、紫草、血竭、龙骨等组成，功效生肌滋养)、白玉膏等生肌敛疮，必要时配合垫棉疗法。若出现高热者可加生石膏、知母；结块明显、乳汁不畅者可加皂角刺、鹿角片、穿山甲；恶露未尽者可加益母草、当归。唐教授认为，乳痈初期至酿脓期虽为实热之证，但亦不能妄用寒凉之品，过用寒凉之药会使乳房结块“欲消不消，欲脓不脓”，继而形成僵块，转化成慢性或亚急性迁延性乳腺炎，难以消散[3-4]；同时大苦大寒之品易苦寒败胃，水谷精微依赖脾胃输化，脾健胃运则乳汁生化有源；此外，妇人产后整体属虚，过用寒凉药物会使恶露淋沥不净。故清热解毒方药常选金银花、蒲公英、黄芩等甘凉清热或苦寒较轻，剂量也不宜过重，建议9～15 g。

例1 张某，女，26岁。2019-12-02初诊。主诉：产后左乳结块伴疮口不敛2个月。现病史：患者为初产妇，产后哺乳期出现左乳结块红肿疼痛，先后自溃疮口2个，外院切排疮口1个，屡用多种抗生素治疗，切排口始终未敛，脓水淋漓，伴神疲乏力，纳食不馨，低热。刻诊：左乳外上结块约6 cm×5 cm，质中，红肿不甚，可见3处溃口有脓水及乳汁溢出，两腋下未及肿大淋巴结。舌质淡，苔薄，脉细。西医诊断：左乳急性乳腺炎。中医诊断：乳痈。证属正虚毒恋。治宜益气和营，托毒生肌。药物组成：生黄芪12 g，白术9 g，茯苓9 g，当归12 g，金银花9 g，蒲公英30 g，皂角刺12 g，牡丹皮9 g，黄芩9 g，紫花地丁15 g，生麦芽60 g，生谷芽60 g，生山楂30 g，生甘草3 g。日1剂，水煎2次取汁300 mL，分早、晚2次服。7剂。疮口用九一丹药线引流红油膏盖贴外，加用胸罩将乳房托起垫棉压紧，使疮口引流通畅。嘱停止哺乳，忌食辛辣炙煿之品。2019-12-09二诊，左乳房结块缩小，脓水将净，乳汁明显减少，舌质淡红，苔薄，脉细。初诊方去紫花地丁、当归，加丹参15 g、桃仁12 g。7剂。疮口处用生肌散药线引流红油膏盖贴，胸罩将乳房托起垫棉压紧。嘱保持心情舒畅。2019-12-16三诊，疮口处脓液已净，乳汁基本回尽，左乳僵块，舌淡红，苔薄白，脉濡。治宜益气养荣，活血散结。停用药线。二诊方去蒲公英、皂角刺、牡丹皮，加鹿角片9 g、柴胡9 g、莪术15 g。14剂。外用生肌散、冲和膏。嘱患者疮口处用毛巾压紧。2019-12-30四诊，左乳结块消失，疮口愈合，临床治愈。3个月后随访，左乳未复溃，局部检查乳房未扪及肿块。

按：乳痛初起多由乳头破碎，外受风邪，内由肝胃蕴热、乳汁积滞、乳络受阻而引起，若治疗及时、得当，可迅速缓解。若失治、误治，或过用抗生素、苦寒中药，或因乳房下垂，脓腔在下，溃口在上，引流不畅，脓液积聚，则可形成袋脓和传囊等变证。唐教授认为，该患者新产体虚，更受病邪缠绵日久，正气不足，神疲乏力，故以生黄芪、白术、茯苓、皂角刺托毒外出；金银花、蒲公英、牡丹皮、黄芩、紫花地丁、当归清热利湿和营；生谷芽、生麦芽、生山楂回乳。脓液排出后，气血随脓而出，气血更虚，治疗上更应以扶正为主，兼顾祛邪，同时配合垫棉压迫疗法，防止脓液坠积形成袋脓，加速脓腔黏合。

2 内外结合，诸法合用治粉刺性乳痈

粉刺性乳痈是发生在非哺乳期或非妊娠期的乳房慢性化脓性疾病。其临床特点是常有乳头凹陷或溢液，初起肿块多位于乳晕部，化脓溃破后脓液中夹有脂质样物质，易反复发作，形成瘘管，经久难愈，通常全身症状较轻。多在非哺乳期或非妊娠期发病。本病相当于西医的浆细胞性乳腺炎、乳腺导管扩张综合症、肉芽肿性乳腺炎等。粉刺性乳痈的发病与乳头凹陷、情志不畅、乳管阻塞等因素相关。

唐教授根据多年的临床经验认为，粉刺性乳痈发生主要是由于肝郁气滞，气血运行不畅，脉络瘀阻；肝气横逆犯脾，脾胃运化失司，脾虚生湿成痰，痰瘀互结，阻于乳络，聚结成块；郁而化热，热盛肉腐形成脓肿；脓肿日久耗气伤津，气阴两虚，无力托毒生肌，则脓水淋漓，久难收口，形成乳漏，反复发作，迁延难愈。唐教授治疗本病注重内治与外治相结合，采取“未溃重内治，已溃重外治”原则，内从肝脾论治，急则清之，缓则运之。粉刺性乳痈临床往往以脓肿期和瘘管期患者多见。脓肿期或术后祛腐阶段，治以疏肝清热、和营消肿、透脓外出为主[5-7]。常用柴胡、黄芩、白花蛇舌草、金银花、蒲公英、皂角刺、当归、赤芍、郁金、生甘草等。若乳头内或脓液中有较多脂质样分泌物者，加生山楂，王不留行；瘘管期或腐去新生阶段，以益气健脾、活血祛脂为主。常用生黄芪、太子参、白术、紫苏梗、陈皮、姜半夏、生谷芽、生麦芽、乌梅、生山楂、白花蛇舌草、丹参、当归、生甘草等。综合使用敷贴法、药捻引流、纱条引流、切开法、乳头矫形法、拖线法、冲洗法、垫棉法等外治法及祛腐生新外用药物[3]，有创伤小、痛苦轻、乳房外形改变小、复发少等优点，易被患者接受，尤其对复杂病例更有优势。同时，唐教授强调合理的理化检查的重要性，一方面能明确诊断，降低误诊误治率，另一方面也是手术扩创的必要保证。

例2 何某，女，42岁。2016-08-01初诊。主诉：右乳肿痛近4周。现病史：患者无明显诱因突然出现右乳晕下方结块，肿痛日益明显。2016-06-27导管镜检查：双乳导管炎症，伴乳汁淤积。2016-07-15彩超检查：双乳乳腺病，双乳晕区导管扩张，左侧5 mm，右侧3 mm，右乳晕下方65 mm×28 mm低回声区，诊断为“非哺乳期炎症”。有甲状腺癌手术史2年余。刻诊：右乳肿痛，大便干。右乳晕下方黯红肿胀，肤温偏高，触痛(+)。舌红，苔腻，脉滑。西医诊断：右乳浆细胞性乳腺炎。中医诊断：粉刺性乳痈。证属肝脾失约，痰热蕴阻。治宜疏肝健脾，清化痰热。药物组成：柴胡9 g，黄芩9 g，皂角刺9 g，紫花地丁30 g，蒲公英30 g，丹参30 g，夏枯草9 g，生黄芪30 g，鹿衔草30 g，王不留行9 g，全瓜蒌18 g，生甘草6g。每日1剂，水煎服，14剂。2016-08-15二诊，诸症好转。舌尖红，苔薄，脉滑。药物组成：藿香15 g，紫苏梗15 g，黄芩9 g，苍术15 g，柴胡9 g，枳实9 g，紫花地丁30 g，蒲公英30 g，白花蛇舌草30 g，皂角刺9 g，生黄芪30 g，夏枯草9 g，丹参30 g，薏苡仁15g，生甘草6 g。每日1剂，水煎服，14剂。2016-08-29三诊，右乳肿痛已明显控制。舌红，苔薄，脉濡。继服二诊方14剂。嘱患者若病情反复，必要时行手术治疗。

按：本例患者肝失疏泄，脾失健运，日久化热，痰浊内生，痰热蕴阻乳络而发为本病，治宜疏肝健脾，清化痰热。方中柴胡、黄芩相配疏肝清热，夏枯草、白花蛇舌草、鹿衔草、蒲公英加强清热解毒之功，生黄芪、皂角刺托毒外出，王不留行通乳络，全瓜蒌通利大便，丹参清热活血。用药2周后病情好转，继续治疗2周控制病情。同时，唐教授临证嘱患者若病情反复，必要时行手术治疗，临床以中医挂线或瘘管切开合提脓祛腐化瘀药外敷，治愈后瘢痕小，乳房变形小。

3 从肝、脾、肾三脏入手调治乳癖

乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。其临床特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳房肿块大小不等，形态不一，边界不清，质地不硬，推之活动。本病好发于25～45岁中青年妇女，是临床上常见的乳房疾病，相当于现代医学的乳腺增生病。

乳癖，历代多从肝郁气滞辨证，20世纪50年代，海派中医流派的顾氏外科杰出代表、现代中医外科学的奠基人顾伯华教授根据多年经验，提出了冲任失调在本病致病中的重要性，在临床应用中取得良效，并得到广泛认同。唐教授在传承基础上，提出了益气健脾的治则，他认为乳癖与肝、脾、肾三脏和冲任两脉关系密切。从肝、脾、肾三脏入手，除选用疏肝理气、调摄冲任法外，还擅长运用益气健脾法治疗本病。唐教授认为，脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃运化功能失调，水湿内生，日久成痰成瘀。乳癖辨证常分为肝气郁结、脾虚痰凝及冲任失调3型，分别以疏肝理气、健脾化痰、补肾调摄冲任为治。而益气健脾、调补后天之法始终贯穿其中，并根据具体的病例辨证施治，或益气健脾，或燥湿醒脾，或健脾利湿[8-9]。选取柴胡、香附、八月札、郁金疏肝理气；四君子汤加大枣益气健脾；丹参养血调肝功同四物；肉苁蓉、鹿角等温补肾阳，天冬、黄精养阴生津，一阳一阴平衡水火，调摄冲任。若出现情绪易波动、肝火偏旺，加黄芩、菊花、夏枯草、绿萼梅；乳胀痛严重，加川楝子、延胡索；结块偏硬，加莪术、桃仁；伴乳头溢液，加芡实、白果、龙骨。兼子宫肌瘤，加土茯苓、莪术、当归；兼结节性甲状腺肿，加玄参、夏枯草、浙贝母；绝经后妇女可酌加淫羊藿、菟丝子、熟地黄、龟版、当归等。

例3 李某，女，29岁。2019-05-13初诊。主诉：双乳胀痛时作1年。现病史：患者近1年来双乳经前胀痛，近1月来乳晕部皮疹瘙痒，月经量少。上海市某区中心医院B超：双乳增生结节，乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)：3级，较大者5.4 mm×3.4 mm，边界欠规则。2019-05-04末次月经。专科检查：双乳扪及条索样硬结，乳晕部有湿疹，双侧乳头未见凹陷及渗液，双腋下未及明显肿大淋巴结。刻诊：患者双乳胀，疼痛。舌红，苔薄腻，边有齿痕，脉濡。西医诊断：乳腺增生病。中医诊断：乳癖。证属气血不和，冲任失调，痰湿瘀阻。治宜理气活血，调摄冲任，化痰利湿。药物组成：当归9 g，川芎9 g，白芍9 g，生地黄12 g，丹参15 g，炙黄芪15 g，党参9 g，白术9 g，茯苓9 g，苦参9 g，杜仲9 g，牡丹皮9 g，肉苁蓉9 g，黄精9 g，山茱萸9 g，陈皮9 g，紫苏梗9 g，大枣15 g，黄芩9 g，生甘草6 g。每日1剂，水煎服，14剂。2019-05-27二诊，乳晕部皮肤瘙痒。舌红，苔腻，脉濡。初诊方基础上加黄连6 g、乌梢蛇9 g、葎草15 g。14剂。2019-06-10三诊，月经量少，乳晕部皮肤瘙痒减轻。舌红，苔薄腻，边有齿痕，脉濡。药物组成：苍术15 g，黄芩9 g，苦参9 g，马齿苋9 g，生地黄15 g，川芎 g，当归15 g，赤芍9 g，白芍9 g，丹参30 g，乌梢蛇9 g，黄连6 g，葎草15 g，肉苁蓉15 g，淫羊藿15 g，灵芝15 g，生黄芪30 g，大枣15 g，生甘草9 g。14剂。2019-06-24四诊，诸症好转，舌红，苔薄腻，脉濡。三诊方加藿香15 g、山药15 g。14剂。2019-07-08五诊，患者乳晕部皮肤湿疹基本消退，经前乳房胀痛亦有所好转，月经量较前增多。舌尖红，苔薄腻，边有齿痕，脉濡。四诊方继服30剂，患者不适症状基本消失。

按：乳癖病因病机是由于情志不遂，久郁伤肝，或受到精神刺激，急躁恼怒，导致肝气郁结，气机阻滞于乳房，经脉阻塞不通，不通则痛，而引起乳房疼痛；肝气郁久化热，热灼津液为痰，气滞、痰凝、血瘀，即可形成乳房肿块。因肝肾不足，冲任失调，致使气血瘀滞，经络阻塞，而致乳房结块、疼痛，常伴月经不调。唐教授治疗乳癖在疏肝解郁、调摄冲任基础上进一步加益气健脾方药，从冲任、气血入手，整体调治。本例患者乳晕部湿疹，女子乳房部属胃，乳头部属肝，唐教授予健脾利湿、清热止痒中药治疗，乳晕部湿疹消失。同时，唐教授亦强调对于乳晕部迁延不愈的湿疹，需行病理检查排除恶性。

4 扶正与祛邪并举调治乳岩

乳岩是发生在乳房部的恶性肿瘤。其临床特点是乳房肿块，质地坚硬，凹凸不平，边界不清，推之不移，按之不痛，或乳窍溢血，晚期溃烂则凸如泛莲或菜花。相当于现代医学的乳腺癌。未曾生育或哺乳、月经初潮早或绝经晚、有乳腺癌家族史、有乳腺增生病史等因素，是乳腺癌发病的危险因素。乳腺癌目前已成为女性最常见的恶性肿瘤之一，居女性恶性肿瘤首位。

中医药是乳腺癌综合治疗的重要手段之一。乳腺癌术后，在放疗和化疗同时或结束后进行中医药治疗非常必要。乳腺癌术后的中医药调理对于改善症状、提高患者生活质量、防止复发和转移、延长患者生命等起着重要作用。唐教授认为，乳腺癌术后病因病机以正虚邪滞为主，患者乳岩肿块已切除，血中余毒又经放化疗“追杀”，人之整体已“虚象丛生”，本虚之体不能即时恢复，而体内尚有不断产生的湿、浊、痰、瘀胶结而成的毒滞损害，使胃气更加虚弱，属正虚邪滞[10-12]。

乳腺癌术后治疗以扶正祛邪为大法[13-14]，扶正以益气健脾贯穿始终，祛邪以祛瘀化浊辨证选用，并且分阶段、按时序、结合四时用药，对患者还需做到药物治疗与情志调适并重，同时注意定期检查，防患未然。乳腺癌术后，气随血脱，血虚气亦虚；又加放化疗，耗气伤津更甚，故调治重在扶正与祛邪。先天之本为肝肾，后天之本为脾，益气健脾、培补肝肾、滋养气血为扶正，从而调整机体阴阳、气血、脏腑、经络达到协调与平衡，使正气恢复，“正气存内，邪不可干”，防止乳腺癌转移和复发。以生黄芪、太子参、茯苓、白术、紫苏梗、丹参、大枣、灵芝、黄精、淫羊藿、山茱萸、莪术、白花蛇舌草、蜂房、石见穿、薏苡仁为主方，共奏扶正祛邪之功。若出现脘腹胀满、嗳气频频，可加煅瓦楞子、荜澄茄、谷芽、麦芽；入寐困难，夜寐易醒，可加五味子、首乌藤、酸枣仁、合欢皮；心烦易躁、肝郁化火，可加菊花、栀子、夏枯草；纳食不思，可加谷芽、麦芽、生山楂；自汗盗汗，可加碧桃干、小麦、糯稻根；腰膝痠软，可加杜仲、牛膝、桑寄生；淋巴结及远处转移，可加蛇六谷、芥子、浙贝母；骨转移，可加补骨脂、土鳖虫、虎杖、干蟾皮；肺转移，可加百部、石上柏、干蟾皮；肝转移，可加茵陈、垂盆草、蜀羊泉、七叶一枝花；脑转移，可加僵蚕、蜈蚣、全蝎、钩藤、羚羊角、石菖蒲；放疗伤阴，舌质红，苔剥，可加天冬、麦冬、石斛；内分泌治疗出现潮热出汗，可加女贞子、墨旱莲或知母、黄柏；化疗不思食，恶心泛酸，可加姜竹茹、姜半夏、黄连、吴茱萸；血常规低下，可加血肉有情之品龟版、阿胶、鹿角。有临床数据挖掘研究显示[15]，唐教授治疗乳腺癌术后患者处方中的核心用药有黄芪、党参、白术、茯苓、丹参、陈皮、薏苡仁、姜半夏、肉苁蓉、淫羊藿、灵芝、白花蛇舌草、莪术、蜂房、干蟾皮、石见穿等。

例4 孔某，女，57岁。2017-04-27初诊。主诉：左乳腺癌术后近12年，多发转移1年余。现病史：2005-08-16于某医院行左乳腺癌改良根治术。雌激素受体(ER)(-)，孕激素受体(PR)(++)。2016-02-17行左颈部淋巴结手术，病理示：转移癌。2016-02-18 行PET-CT示：两肺多发性结节，转移性肿瘤，左胸小淋巴结阳性，直肠局部放射增高。2017-04-23胸部CT：两肺及胸膜多发结节，肺转移灶较前相仿。癌胚抗原153(CA153)139.60 U/mL。彩色多普勒超声：左腋下及胸壁多发实质包块，右颌下、左锁骨上淋巴结增大。刻诊：舌红，苔腻，光剥，脉濡。西医诊断：左乳腺癌术后，颈部淋巴结转移，肺转移。中医诊断：乳岩术后。证属正虚邪恋。治宜扶正祛邪。药物组成：菊花9 g，黄芩9 g，玄参9 g，浙贝母9 g，莪术30 g，陈皮9 g，紫苏梗15 g，丹参30 g，百部15 g，百合15 g，薏苡仁15 g，白花蛇舌草30 g，干蟾皮6 g，石见穿30 g，灵芝15 g，淫羊藿15 g，炙黄芪30 g，党参15 g，白术15 g，茯苓15 g，大枣15 g，生甘草6 g。每日1剂，水煎服，14剂。2017-06-08二诊，胃脘不适，咽干。舌红，苔腻，脉濡。药物组成：苍术15 g，黄芩9 g，玄参9 g，浙贝母9 g，莪术30 g，陈皮9 g，紫苏梗15 g，白花蛇舌草30 g，石见穿30 g，蜂房6 g，荜澄茄15 g，炙黄芪30 g，党参15 g，白术15 g，茯苓15 g，灵芝15 g，淫羊藿15 g，百部9 g，百合15 g，大枣15 g，炙甘草6 g。14剂。2017-06-21三诊，诸症好转。舌红，苔薄，脉濡。药物组成：菊花9 g，黄芩9 g，玄参9 g，板蓝根15 g，丹参30 g，百合15 g，百部15 g，莪术30 g，白花蛇舌草30 g，炙黄芪30 g，党参15 g，白术15 g，茯苓15 g，石上柏30 g，薏苡仁15 g，灵芝15 g，淫羊藿15 g，干蟾皮6 g，大枣15 g，炙甘草6 g。30剂。3个月后复查胸部CT，两肺转移灶未见进展，病情稳定。

按：唐教授治疗乳腺癌术后患者以“扶正祛邪”为总则。炙黄芪、党参、白术、茯苓益气健脾，陈皮理气健脾，燥湿化痰，紫苏梗宽胸利膈顺气，薏苡仁利水渗湿健脾，大枣补中益气，养血安神，灵芝补气安神，淫羊藿补肾壮阳，百部、百合清肺润肺，菊花疏散风热，平抑肝阳，清热解毒，黄芩清热燥湿，泻火解毒，玄参清热凉血，滋阴泻火解毒，浙贝母清热化痰散结，莪术破血行气消积，白花蛇舌草清热解毒，干蟾皮、石见穿解毒攻邪，丹参活血化瘀。患者在化疗过程中时有胃脘不适等症状，时时注意健脾温中，和胃顾胃。本例患者乳腺癌术后10余年，颈部淋巴结转移、肺转移，唐教授在药物治疗同时还特别注重心理疏导，减轻患者心理负担，增强其战胜疾病的信心。

结语 乳腺疾病是外科常见病、多发病，妇女患者占绝大多数。《妇科玉尺》谓“妇人之疾，关系最巨者则莫如乳”，可见前人对乳房疾病十分重视。早在《内经》中就有关于乳房的经络和生理、病理等方面记载。《中藏经》即载有乳癖病名。此后，历代文献均有记载，如《肘后备急方》、《刘涓子鬼遗方》载有“乳痈”“乳发”，《诸病源候论》载“乳石痈”“乳疽”“乳漏”，《妇人大全良方》载有“乳岩”，《外科理例》载有“乳衄”等，且对各种乳腺疾病的病因、证候、治法多有论述。唐教授辨治乳腺疾病，其辨病分期分型论治乳痈；内外结合、诸法合用治疗粉刺性乳痈；从肝、脾、肾三脏入手调治乳癖；扶正与祛邪并举调治乳岩，临床均取得独特疗效。