“荥输电针”结合头穴推拿治疗头痛患者验案报道

秦海英，张博

(乌鲁木齐市第四人民医院，新疆 乌鲁木齐 830002)

0 引言

从流行病学中发现，头痛为第三大类常见疾病，头痛中属无先兆性头痛的人数众多，发病率最高，严重影响患者的生活质量，对患者身体和精神上都造成了较大的伤害[1]。另一方面，头痛导致大量患者工作水平的下降，而造成的社会一定的经济损失。因此探求能有效治疗头痛的方法极其具有意义，笔者曾收治多例头痛患者，并尝试采用“荥输电针”结合头穴推拿循经治疗，取得了较好疗效，现介绍如下。

1 病案举隅

杨某，女，34 岁，公务员，2019 年09 月22 日就诊。患者自述4 年前偶感风寒，未予重视，自行服用感冒药物治疗，一周后诸症皆消，唯遗留头痛时而发作迁延不愈。曾就诊于各大医院神经内科，经详细查体及理化检查，均未查出任何器质性问题，多位经治医生均诊断为：血管神经性头痛。期间亦曾间断服用各种中、西药物及推拿、艾灸、理疗等方法治疗，头痛症状均有不同程度缓解，虽未能痊愈但尚可忍受。近几日无明显诱因，头痛又开始频繁发作且无法忍受，今在家人陪同下特来尝试针灸推拿治疗。然患者极具畏针，亦不愿服用药物或改用其它方式治疗，同时也表示近期已全面体检，身体情况良好，既往亦无其它疾病及药食物等过敏史，不愿再做相关检查。笔者表示深感理解，观其神疲体倦，舌淡，苔薄白，脉细。头痛部位以前额及两颞侧为主。经络辨证：阳明、少阳头痛。依据该患的求治需要，为减少其畏惧心理及痛感，笔者精选穴位，并专门使用了较短的1 寸毫针以飞针手法快速进针，循经取双侧手阳明、少阳远端的荥输之穴相配，为加强针刺效果且避免手法行针带来的不适感，得气后使用电针仪持续低频疏波刺激，在完成上述针灸操作后再进行头穴推拿操作，先用手部五指自头发前缘向后做梳头状，从前发际向后项部进行梳理，重复操作4～6 遍，并点按穴位印堂、太阳、攒竹、丝竹空、神庭、头维、风池、百会、上星穴；用五指端从前额到后项部轻轻叩击3～5 遍，再用五指从前额部按拿到后项部，俗称“拿五经”。操作时稍用力按拿，慢慢向后移动，重复操作3～5 遍，然后再点按上述穴位一遍。最后用双手指尖快速、均匀轻叩放松整个头部。每次联合治疗用时30min，每次留针30 min，7天为1 疗程。期间嘱患者适当休息、避风寒、调情志、禁辛辣刺激生冷等食物。该患对此治疗方案接受，并愿意配合治疗，当日第一次针推毕后即感效果明显，十分欣喜，表示愿意按疗程坚持治疗。后该患一直坚持治疗5 个疗程，期间虽偶有反复但一直坚持，近1 年内随访一直未有复发。

2 治疗体会

该患曾因外感寒邪客于头部经络致使头痛时发，虽经多处求诊治疗，但一直未能有效振奋经络气血，通经驱寒于外而致多年迁延不愈。其本为一般病案，因求治需求较多，致使笔者改变常规针治方式，并在经络辨证取穴思想的基础上，以内经“荥输治外经”理论为指导[2]，探索性的运用“荥输电针”循经治疗神经性疾病。该患头痛部位以前额及两颞侧为主，分经辨证为阳明、少阳头痛；疼痛部位属于阳明经者，取手阳明大肠经之荥穴二间(第二掌指关节前桡侧凹陷处)、输穴三间(第二掌指关节后桡侧凹陷处)；疼痛部位属于少阳经者，取手少阳三焦经之荥穴液门(手背四五指间，指蹼缘后方赤白肉际处)、输穴中渚(环指本节后方，四五掌骨间凹陷处)。循两经远端荥输之穴相配，再通过低频疏波刺激以代替手法操作，持续电针以最柔和不息的远端经络刺激方式，达到了激发、恢复经气运行，驱除外客阳明、少阳经之寒邪，畅通经络运行[3]。再补以推拿直接作用于人体头部腧穴，积极调动脑-脏气血，使脏腑清气上奉，脑部血流量增加，脑的血液循环得到快速改善。因此荥输电针配合头穴推拿二者共同作用对神经功能具有良好的调整作用，可以影响大脑皮层的神经活动过程，具有畅通经络运行最终舒缓治愈疼痛的作用[4]。

同时“荥输电针”结合头穴推拿之法既无药物伤身之副作用，又因痛感小效果显著使得患者依从性高，是以本法值得临床推广。而笔者暂未看到过与之相关的针推报告，遂先报道此病案，以飨同道。