王松敏,季永静
(云南省昆明市第三人民医院,云南 昆明 650000)
肺结核咯血发病率高,其中,咯血是结核病患者高发的一种并发症,可进一步损害机体免疫,可影响肺结核的治疗效果和预后,因此,对肺结核咯血患者需要积极治疗并采取有效的护理对策[1-2]。本研究将我科收治的100例肺结核咯血患者,随机分组每组例数50。常规护理组对肺结核咯血患者采取的是肺结核咯血基础流程护理,整体化护理组对肺结核咯血患者实施整体化护理。比较两组24h咯血止血率;护理前后症状自评量表-scl90测评分值、生活质量测评分值;肺结核疾病知识的掌握情况;护理满意度,分析了护理干预在肺结核咯血患者中的应用效果,具体如下。
1.1 资料。将我科2017年12月至2019年10月的100例肺结核咯血患者,随机分组每组例数50。当中整体化护理组男32例,女18例,年龄38-70岁,平均(46.83±6.15)岁。病程5个月至3年,平均(1.25±0.35)年。常规护理组男31例,女19例,38-70岁,平均(46.82±6.21)岁。病程5个月至2.8年,平均(1.27±0.45)年。两组资料P>0.05。
1.2 护理方法。常规护理组对肺结核咯血患者予以肺结核咯血基础流程护理,整体化护理组对肺结核咯血患者实施整体化护理。①用药护理。指导患者遵医嘱用药,全程规范规律用抗结核药物,并及时监测生命体征变化,介绍药物作用原理和服用方法,密切观察用药不良反应并及时处理。②饮食护理。指导患者进食丰富膳食纤维、适量蛋白、丰富维生素食物,多进食绿色蔬菜,少食多餐,给予清淡易消化的食物。③心理护理。多数患者伴随不同程度负面情绪,需要倾听患者心声,并以热情、亲切的态度和患者交流,耐心介绍疾病和做好心理疏导。④健康宣教。指导患者遵医嘱接受治疗,说明肺结核属于消耗性的疾病,需要给予患者全面的营养支持干预,并根据患者文化水平和理解的能力,介绍肺结核咯血相关知识,借助多媒体等直观方式帮助其更好理解。⑤肺结核咯血护理。指导患者保持稳定情绪以免导致血压快速降低而出现窒息症状。另外,快速给予上肢穿刺和维持低流量吸氧,必要时给予输注新鲜血液,密切监测患者的生命体征[3-4]。
1.3 观察指标。比较两组24 h咯血止血率;护理前后症状自评量表-scl90 测评分值、生活质量测评分值;肺结核疾病知识的掌握情况;护理满意度。
1.4 统计学处理。SPSS 21.0软件处理数据,P<0.05表示差异有意义。
2.1 24 h咯血止血率。整体化护理组的24 h咯血止血率高于常规护理组,P<0.05。整体化护理组的24 h咯血止血率是100%,常规护理组的24h咯血止血率是100%。
2.2 症状自评量表-scl90 测评分值、生活质量测评分值。护理前两组症状自评量表-scl90 测评分值、生活质量测评分值比较,P>0.05;护理后整体化护理组症状自评量表-scl90 测评分值低于常规护理组,P<0.05。整体化护理组生活质量测评分值高于常规护理组,P<0.05,如表1。
2.3 两组肺结核疾病知识的掌握情况比较。整体化护理组的肺结核疾病知识的掌握情况高于常规护理组,P<0.05,见表2。
表1 护理前后症状自评量表-scl90测评分值、生活质量测评分值分析(±s)
表1 护理前后症状自评量表-scl90测评分值、生活质量测评分值分析(±s)
护理组 50 护理前 5.56±1.24 56.12±4.21护理后 2.24±0.11 89.01±8.21组别 例数 时间 症状自评量表-scl90 测评分值 生活质量测评分整体化常规护理组 50 护理前 5.52±1.24 56.12±4.25护理后 3.45±0.56 80.21±5.05
表2 两组疾病知识掌握度比较[n(%)]
2.4 两组护理满意度比较。整体化护理组护理满意度高于常规护理组,P<0.05,见表3。
表3 两组满意度比较[n(%)]
肺结核是一种常见传染疾病,其表现为咳嗽,且部分患者可出现咯血症状,病情迁延不愈,可影响患者的预后[5-6]。肺结核咯血治疗过程需要采取针对性护理对策,因多数的肺结核咯血患者有焦虑和抑郁情绪,可影响其治疗的依从性。整体化护理是一种具备多种护理方式的系统化护理方法,其融合了对患者的心理疏导,可帮助患者减轻不良情绪,提高遵医行为[7-9];融合了健康教育和用药指导,可帮助患者提高对肺结核疾病的认知并更好控制咯血症状,饮食护理则可帮助患者采取健康饮食习惯,并补充消耗的能量,以改善患者的营养情况。通过整体化护理,可从身心等层面对患者进行护理,确保护理工作的及时性和有效性,保证治疗效果和提高患者对护理的满意度[10-12]。
本研究显示整体化护理组24h咯血止血率高于常规护理组,P<0.05。整体化护理组症状自评量表-scl90 测评分值低于常规护理组,P<0.05。整体化护理组生活质量测评分值高于常规护理组,P<0.05。整体化护理组的肺结核疾病知识的掌握情况高于常规护理组,P<0.05。整体化护理组护理满意度高于常规护理组,P<0.05。
综上所述,肺结核咯血患者实施整体化护理可获得较好的效果,可提高患者的疾病知识的掌握度以及满意度,改善患者的心理症状以及生活质量症状自评量表-scl90 测评分值、生活质量测评分值,提高24h咯血止血率。