浅析支气管肺炎临床护理路径在儿科护理中的应用效果

郑文清

（吉林省通化市第二人民医院 儿内科，吉林 通化 134030）

0 引言

近些年，小儿肺炎发病率持续上升，该疾病是较为常见的肺部感染疾病，发病较为缓慢，典型症状包括咳嗽、发热、乏力等，对小儿机体各项器官功能可造成不利的影响，严重者可造成其中枢神经系统发生病变，不仅会加重病情、影响预后效果，还会使患儿的身心健康受到伤害[1-2]。因此，对小儿支气管肺炎采取有效的护理措施极为重要。我院以80名支气管肺炎患儿作为研究对象，就支气管肺炎患儿护理中采取临床护理路径的临床应用效果进行研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2018年9月至2019年9月期间在我院就诊的80例支气管肺炎患儿，按照护理方式进行分组，对照组40例患儿中男22例，女18例，年龄2-11岁，平均（6.3±1.4）岁；研究组40例患儿中男23例，女17例，年龄2-11岁，平均（6.5±1.5）岁。采用统计学软件分析患儿的一般资料，P＞0.05，符合统计学差异的标准，可比性较高。所有患儿均确诊为小儿支气管肺炎，伴有不同程度的发热、咳嗽、呼吸困难等症状，研究符合医院伦理委员会标准操作规程，向患儿及家属告知研究内容，并签署知情同意书。排除精神疾病者，心肝肾功能障碍者，临床资料不全者。

1.2 方法。对照组：采取常规护理，患儿入院后密切观察其生命体征，关注患者的血压、呼吸频率以及心率等变化情况。指导患儿正确用药，并为患儿及其家属讲解与疾病相关的知识，提高其疾病认知度。针对肺炎的症状采取有效的退热、止咳等措施，鼓励患儿多饮水。研究组：在常规护理的基础上给予患儿临床护理路径干预。具体内容包括：

1.2.1 建立临床护理路径干预小组：护理人员应做好对患儿病情的评估工作，与患儿家属沟通，了解患儿的病情以及兴趣爱好，同时也应了解患儿家属的文化水平以及心理状况等，并根据患儿的病情特点制定科学的临床护理路径。

1.2.2 健康宣教：为患儿提供健康知识宣教，让患儿以及家属参加健康知识讲座，制作健康宣教手册，并为其发放健康宣教手册或者宣传图画，做好面谈工作，通过健康宣教为他们普及与小儿支气管肺炎有关的知识、治疗方法、护理方式以及注意事项，如果患儿年龄太小，可以将手册发给家属，护理人员亲自为患儿以及家属做好健康知识的指导，加强患儿与家属的健康意识以及自我保健意识，培养其正确的健康观念。为患儿提供良好的病房环境，保持室内的清洁，调整适宜的室内温度以及湿度，常通风，让室内有新鲜的空气。定期为室内消毒，避免患儿造成交叉感染。

1.2.3 心理护理：由于患儿年龄比较小，治疗依从性较弱，患儿入院后，护理人员告知患儿以及家属医院的环境，包括主治医生以及护理人员的情况，可以陪患儿玩耍或者给患儿讲故事，拉近患儿与护理人员的关系，让患儿对护理人员倍加好感以提升其信任度，建立和谐的护患关系，避免患儿对医院环境感到陌生，减轻患儿紧张不安的情绪。对躁动的患儿给予安抚以提升患儿的治疗配合度。同时护理人员应掌握患儿的病情，做好病情的评估。患儿活泼好动，可以让患儿互相玩耍，护理人员可以指导患儿之间进行交流，促进其有更好的社交，提高他们治疗的配合度。

1.2.4 发热护理：密切关注患儿的体温变化，若患儿仍然持续高热先对其采取物理降温，对患者的颈部、胸部和四肢、手心、脚心等部位进行擦拭，将湿毛巾放置在患儿的额头上，每5分钟更换一次湿毛巾，如果患儿高热的症状仍未好转则告知医生，遵医嘱采取药物降温。

1.2.5 呼吸道护理：确保患儿的呼吸道通畅，帮助患儿取侧卧位以便缓解咳嗽的症状。定期帮助患儿叩背，将口腔的分泌物清理干净，若患儿不能自主咳痰则对其采用祛痰药或者排痰机进行排痰，必要时进行吸氧治疗。

1.2.6 药物干预：患儿在治疗期间服用的药物具有一定的副作用，可能导致患儿出现恶心呕吐、腹泻等不良症状，所以，在治疗之前先让患儿进食，不要空腹用药，并给予患儿适量的Β6以防其发生呕吐[3]。

1.2.7 饮食护理：患病期间鼓励患儿多喝水，多排尿，让病毒随着尿液排出体外。可适量多吃一些富含维生素、热量高的食物以增强抵抗力。

1.3 观察指标。①对两组支气管肺炎患儿护理满意度以及症状消失时间进行比较。②对比两组支气管肺炎患儿的临床疗效，一般评估标准分为：显效：患儿肺部湿罗音、咳嗽、呼吸频率、心率等指标均恢复到正常水平；有效：患儿的临床症状有所改善，患儿心率、呼吸频率情况有所改善；无效：患儿临床症状并无任何改变，或病情加重。③对比两组患儿的治疗依从性情况进行评估。

1.4 统计学分析。使用SPSS 17.0版本的统计学软件分析本次研究所得数据，计量型数据以（±s）表示，本次研究中的计量型数据为症状消失时间，并用t检验；计数型指标以例（n/%）表示，本次研究中的计数型数据为护理满意度、治疗有效率、依从性，并用χ2检验，P＜0.05说明数据对比存在统计学差异。

2 结果

2.1 结果显示，研究组满意度为95%明显高于对照组77.5%；P＜0.05，见表1。

表1 比较两组支气管肺炎患儿护理满意度情况[n（%）]

2.2 结果显示，研究组患儿症状消失时间均短于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 比较两组支气管肺炎患儿症状消失时间情况（±s）

表2 比较两组支气管肺炎患儿症状消失时间情况（±s）

肺部体征消失时间对照组 8.31±1.96 8.17±1.82 8.42±1.87研究组 6.38±1.16 7.07±1.72 6.21±1.67 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t 5.3594 2.7781 5.5749组别 咳嗽症状消失时间（d）发热症状消失时间

2.3 研究组患儿的治疗总有效率为（9 7.5%），对比对照组患儿的治疗总有效率（77.5%）更高，P ＜0.05，见表3。

表3 对比两组患儿的临床疗效

3 讨论

临床护理路径能够改善患儿的生存质量，提升患儿的护理效果，与此同时，能够根据每位患儿不同的病情特点及不同治疗特点，对护理人员在进行临床护理时更加系统化、程序化、细致化的护理，是一种连续性的、动态性的护理体系。护理人员可依据已经规划好的护理路径，对患儿展开一系列的护理工作，不但能够提升护理人员的护理质量，也改善了护理人员的服务态度。

近些年来，小儿支气管肺炎的发病率越来越高，儿童正处于发育阶段，身体各项机能尚未发育成熟，免疫力较弱，容易受到天气等因素的影响引发感染性肺炎。小儿肺炎在临床上以支气管肺炎较为常见，典型症状为发热、咳嗽、呼吸困难等，如果治疗不及时很容易对患儿机体功能造成损伤，严重者还有一定的致死率。同时，小儿支气管肺炎起病急、病程较长等特点，患儿会产生不良的心理情绪，因此，对患儿采取有效的护理措施极为重要。临床常规护理干预效果并不理想，而临床护理路径能够改善患儿的生存质量，提升患儿的护理效果，与此同时，能够根据每位患儿不同的病情特点及不同治疗特点，对护理人员在进行临床护理时更加系统化、程序化、细致化的护理，是一种连续性的、动态性的护理体系。护理人员可依据已经规划好的护理路径，对患儿展开一系列的护理工作，不但能够提升护理人员的护理质量，也改善了护理人员的服务态度。专家指出，对小儿肺炎采取临床护理路径，通过对患儿进行健康教育、心理护理、发热护理、呼吸道护理、药物干预以及饮食调整可有效的减少发病率，提高护理效果。值得注意的是，在护理过程中，家长的配合也起着非常关键的作用，家长应配合护理人员提高患儿的治疗依从性[4-5]。

我院以80例支气管肺炎患儿作为研究对象，分为对照组与研究组，对照组给予常规护理，研究组给予临床护理路径，对两组支气管肺炎患儿护理满意度以及症状消失时间进行比较分析。结果显示，研究组患儿的护理满意度高于对照组，症状消失时间短于对照组，临床治疗总要有效率为（97.5%），更高于对照组，治疗总依从率为（95.0%）更高于对照组，P＜0.05。

综上所述，在支气管肺炎患儿护理中采取临床护理路径的临床应用效果更显著，值得推广和使用。