胃食管反流的自我调理

●河南省医药科学研究院附属医院胃肠科

反酸、烧心是最常见的消化道症状，几乎每个人都有过这种酸爽体验。吃了烧烤、肥腻的火锅或是喝了酒之后，总感觉一股热辣辣、酸溜溜的东西从胃里汹涌而来，直冲咽喉，闹得心口、嗓子眼有说不清的痛楚，这就是胃食管反流。

胃食管反流是咋回事

我们吃下的食物，是经口腔、食管进入胃、肠再消化吸收的。在食管的下端有一块下括约肌，好比闸门，当食物通过食管蠕动被送到食管下端时，下括约肌会打开让食物进入胃内；当食物都进入胃内后，下括约肌又会关闭，防止胃内食物反流。

胃食管反流有生理性反流和病理性反流两种。生理性反流是下食管扩约肌自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动，将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管损伤。但当充当闸门的下括约肌在多种因素下变得松弛、关不紧或胃内压增高时，就会发生反流，出现烧心、反酸等病理现象，导致病理性胃食管反流。

胃食管反流是胃食管抗反流功能不全所造成的一种食管胃动力性疾病，常合并有食管炎，但X线、内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。

胃食管反流已成为一种高发的慢性病。据统计，我国有近一亿人饱受其困扰却不自知。此病如不及时治疗，持续发展下去可导致严重并发症，如食管狭窄、黏膜糜烂及溃疡、出血及巴瑞特食管（为癌前病变），甚至食管癌；另外还可能影响到食管外，发生酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤等并发症。

几个相关因素

胃食管反流除了积极治疗，个人生活习惯的改善至关重要，下面就是与之息息相关的几个因素：

年龄 胃食管反流的发病高峰年龄为50～69 岁，这与老年人唾液分泌减少、化学清除能力下降和粘膜下毛细血管血流下降所致的抗损伤能力减弱有关。

吸烟 每天抽烟1 包以上者，胃食管反流发生率高达45%。

饮酒 经常大量饮酒者，可诱发胃食管反流。

肥胖 肥胖症者胃食管反流发生率显著高于体重正常者，减轻体重可明显缓解症状。

心理 心理脆弱者发生反流症状的危险是其他人群的3.8倍。患者更易出现抑郁、躯体症状化、焦虑及强迫等心理异常。

甜食 一半以上患者的发病与饮食有关，其中以喜食甜食（红薯、甜稀饭和糖水）者最为多见，其次依次为辛辣、油腻、酸性食品。

劳累 感觉乏困人群的胃食管反流发生率明显增多，约20%患者发作与劳累有关。

不良饮食习惯 餐后平卧、睡前进食过饱等饮食习惯也是重要原因。平卧位时人人都有食管反流，当进食过饱时，尤其是晚间睡觉后，更容易出现食物反流，造成胃酸对食管的损害。

此外，妊娠、某些疾病及一些药物与胃食管反流的发生有关。如脑卒中后遗症、消化性溃疡、胃胆手术，茶碱、β2-肾上腺能制剂、口服避孕药、钙通道阻滞剂、胆碱能拮抗剂、安定、吗啡等。

生活方式干预必不可少

避免精神高度紧张、饮食无规律及过饱。禁食酸、辣、甜、不易消化、高脂肪食物；忌浓茶、咖啡、巧克力等；少量多餐；午餐吃8成饱，站立半小时再午睡；晚餐7成饱，睡前4小时不加餐，睡前2小时不饮水。

避免吸烟、饮酒；肥胖者应减轻体重；加强腹肌锻炼，有助于防止胃食管反流的发生。

晚上睡觉时可适当抬高床头，以减少夜间胃食管反流。尽量不穿紧身衣裤，避免增加腹压。