健康教育对农村妇女两癌筛查意愿性干预效果及筛查参与率观察

林晓璇

（揭阳市榕城区妇幼保健计划生育服务中心 市榕城区妇幼保健院，广东 揭阳 522000）

0 引言

目前，女性健康已经成为一个社会问题，宫颈癌和乳腺癌已成为威胁女性健康的常见疾病，给女性的生命健康造成了严重的影响。经调查发现，我国宫颈癌和乳腺癌的发病几率逐年上升，35岁到64岁的农村妇女是高发人群，原因是农村妇女普遍对两癌的认识比较缺乏，同时受到农村医疗条件和经济水平的限制，使得两癌疾病未能被及时发现。又因农村妇女的文化水平不高，思想观念比较保守，接受两癌筛查的意愿性较低，导致两癌发病的人数逐年上升[1]。通过开展“两癌”免费检查，同时为妇女普及健康教育知识，使两癌筛查的重要意义得到更好的体现，从而使女性对"两癌"筛查的意愿性不断提高。通过“两癌”筛查，做到早发现、早诊断，早治疗，将危害女性健康的疾病尽早地排查出来，可大大降低"两癌"的发生率和死亡率，提高女性的健康水平及生活质量。女性恶性肿瘤疾病能够早日被发现，生命能够得到及时的挽救。

1 资料与方法

1.1 一般资料。收集2019年1月至2019年6月间在我院进行筛查的农村妇女100例为本次研究对象，随机将其分成观察组和对照组，每组50例，年龄35-64岁，平均（49.4±5.52）岁，孕次1-3次，平均（1.86±0.25）次，两组患者在一般资料方面比较无明显差异（P＞0.05），可进行比较分析。

1.2 方法。采取问卷的形式进行调查，调查的主要内容为患者的文化程度、年龄、健康情况及对“两癌”的认识等。在调查的过程中，对照组常规询问并进行两癌知识讲解。观察组以健康教育为依托，开展形式多样的宣传，通过举行大型宣传及义诊活动，发放宣传资料，定期组织培训活动，通过讲授两癌发病因素，临床表现、早期症状、乳腺癌和宫颈癌的预防及治疗等知识，并根据实际案例，生动地告诉女性什么是“两癌”，如何预防两癌以及两癌筛查的重要性。深入浅出的讲授有关女性健康的医学知识。积极宣传妇科病的危害及健康检查的重要性，提高广大妇女的健康意识，力争让更多的女性接受检查，获得健康，并借助广播、海报、横幅、标语、专题报道、电子显示屏等形式，对两癌筛查的重要意义进行广泛宣传[2]。使女性自我保健意识得到不断的提高，生活方式变得更加健康、文明和科学。通过开展一系列的健康教育指导和国家惠民政策的宣传，努力营造良好的社会氛围，引导广大妇女积极主动的参加筛查，有效地提高了妇女对两癌筛查的知晓率、参与率。

1.3 标准。在开展调查工作的时候，制定了内容详细的《农村妇女两癌知识知晓率调查问卷》，采取选择题的形式来对两癌知识的掌握情况进行了解。

1.4 统计学分析。所有数据采用 SPSS 23.0 软件进行分析处理，计数资料用χ2检验，以 P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组妇女对两癌知识的掌握程度情况。观察组的妇女对两癌知识的掌握情况显著优于对照组，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组妇女对筛查的意愿性比较情况。观察组妇女的筛查医院显著优于对照组，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组妇女对两癌知识的掌握程度比较情况

表2 两组妇女对筛查的意愿性比较情况[n（%）]

3 讨论

宫颈癌作为恶心肿瘤疾病中的一种，发病因素有很多，在这些发病因素中有几个主要因素包括病毒感染、早产分娩、多产等，严重影响患者的身心健康，甚至威胁患者生命安全。在社会发展过程中，宫颈癌患者的年龄越来越小，35-45岁这一年龄阶段是女性患宫颈癌的高发期，尤其是到了40-45岁，成为该疾病的主要发病人群。宫颈癌的发病过程并不是一蹴而就的，是由其他疾病逐渐病变产生的，所以早期筛查可以有效预防宫颈癌的发生，早发现、早治疗对于宫颈癌患者的病情恢复有重要意义。在妇科类恶性肿瘤疾病中，另一个高发疾病就是乳腺癌，它的发病因素也有很多种，比如患者的年龄、哺乳状况、家族史等。通常情况下，乳腺癌经过有效的治疗之后预后良好，特别是在疾病早期发现之后，采取有效的治疗之后可以避免患者死亡，换言之，早发现、早诊断、早治疗更有利于患者康复，所以，想要在早期发现该疾病，可以通过乳腺癌筛查来实现。

如今我国乳腺癌和宫颈癌的发病率逐年升高，且呈现出年轻化的趋势，给患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响。乳腺癌的诱因比较模糊，初期没有明显的症状，很难被发现，使得临床诊治非常困难。要想使两癌发生率逐年降低，临床上要做到早发现、早诊断，早治疗，通过定期筛查，及早发现癌前病变的患者，及早治疗，从而取得良好的治疗效果[3]。伴随着科学技术的不断发展和进步，宫颈癌前病变的检出率不断提高，使得宫颈癌的发病几率有效的降低。我国有些农村地区妇女的文化水平比较低，宣传工作也未能完全普及，她们对各种女性疾病没有科学的认识，生活中忽略对自身健康的关注，甚至认为自己没有病，没必要进行定期的检查[4]。加之两癌早期症状不够明显，发病部位比较敏感，女性的心理素质又比较脆弱，身边一旦发现癌变患者，她们就会产生恐惧心理，导致她们对两癌筛查比较抵触，不愿意接受检查。

相较于城市女性，农村患宫颈癌的女性更多，原因在于农村经济条件有限，医疗设施落后，他们普遍受教育程度较低，过早的经历性生活，并且缺乏足够的保健意识。宫颈的生理解剖位置深度导致患者即使发生癌变，也很难在自我检查中被发现，有的患者直到疾病发展至中期甚至晚期都没有明显症状，癌细胞不受控制的肆意扩散。宫颈癌的病变过程较为缓慢，从刚开始的癌前病变如果没有被发现和治疗后，便会发展成为宫颈癌，宫颈在阴道的顶端位置，在作妇科检查时可以看到，有利于宫颈筛查。女性定期作宫颈筛查，就会增加癌前病变的检出率，在这一阶段实施治疗，就可以抑制其进一步发展成为宫颈癌。所以，女性应该提高对宫颈癌筛查的重视程度，在宫颈癌癌前病变阶段就予以发现，并第一时间采取治疗，阻止其进一步发展。所以，宫颈癌可以通过有效的预防和治疗治愈。

目前针对乳腺癌的发病原因尚未形成定论，然而有些因素可能会影响乳腺癌的发病率，其中包括高脂肪高蛋白食物的大量食用、雌激素过高、长期饮酒等；对于部分穿衣过紧的女性而言，过紧的衣物会对乳房周围的淋巴管造成压迫，对其排毒功能产生不利影响，毒素大量聚集在体内会对乳腺上皮细胞造成刺激，最终导致癌变。家族史也是诱发乳腺癌的一个重要原因，有直接血缘关系的女性如果患有乳腺癌，那么患乳腺癌的几率超其他人2-3倍；其他包括未哺乳、生育晚、未生育、月经周期较短、停经晚、初次来月经时间早等的女性更容易患乳腺癌。在恶性肿瘤疾病中，通过筛查避免死亡的疾病为数不多，而乳腺癌就是其中一种，所以对于乳腺癌的健康普查非常重要。在健康普查中发现乳腺新发结节、乳头糜烂、乳头皮肤内陷、乳头回缩、绝经后乳腺疼痛、乳头溢液等异常情况一定要加以重视。通过乳腺癌预防可以控制这些高危因素，其中减少雌激素暴露、母乳喂养、生育年龄等是可以人为控制的，但是月经情况、家族史等大部分危险因素无法通过人为来控制，因此健康普查就显得尤为重要，尽量通过筛查实现早发现、早诊断、早治疗。

伴随着医疗卫生发展水平的不断提高，临床上健康教育得到了足够的重视，已经成为了临床护理的核心内容。本文对健康教育在农村妇女两癌筛查中的意愿性干预作用进行了全面的论述。通过对妇女开展一系列健康教育活动，可以使妇女对两癌疾病产生正确的认识，有效提高妇女对两癌知识的知晓率，使她们的保健意识和健康生活方式得到了正确的培养，使她们能够积极主动的参与到两癌筛查工作中[5]。使两癌筛查的参与率得到不断地提高，促使农村妇女两癌筛查工作取得全新的进展。