采用头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎的疗效分析

陆锦珍

（德保县人民医院 儿科，广西 德保 533700）

0 引言

急性肠胃炎指的是病发于胃肠道的疾病疾病，发病原因比较复杂，饮食不当、受凉、细菌感染等都是可能的疾病诱发因素[1]。由于儿童自身的抵抗机制尚未发育完全，故而对急性肠胃炎的抵抗力比较低下，发病之后如果治疗不及时，那么可能会导致病情加剧，造成严重后果，而这便强调了对小儿急性肠胃炎临床治疗的必要性[2]。在小儿急性肠胃炎的临床治疗中，头孢克洛属于比较常规的用药，但是在疗效巩固及用药安全性方面仍然有一定的上升空间，故而头孢克肟开始在小儿急性肠胃炎的临床中应用，并获取了家长及医务工作者的认可。基于此，本文以我院收治的120例急性肠胃炎患儿为例，对头孢克肟的应用效果加以观察，现有如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2016年9月至2019年12月我院收治的急性细菌肠炎患儿120例作为研究对象，根据用药的区别分对照、观察两组。观察组60例，男30例，女30例，年龄3个月至11岁，平均年龄在（7.1±1.8）岁，病程3-5 h，平均（4.56±0.9）h；对照组60例，男30例，女30例，年龄2个月至12岁，平均（7.3±1.9）岁，病程3-5 h，平均（4.79±0.9）h。两组患儿在年龄、性别等资料的比较中，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患儿家属在悉知本次研究目的后自愿参与实验签署知情同意书。

1.2 治疗方法。入院后，两组患儿均需要进行补液及调节水电质絮乱，在此基础上：观察组给药头孢克肟，每公斤用药1-3毫克每公斤每次，2次/d，口服酪酸梭菌活菌散，每次0.5 mg，2次/d，口服补液盐。头孢克肟每公斤按1.5-3毫克每次。对照组使用头孢克洛，空腹服用，0.75 g/d，分三次服用，对于病症严重患儿可以适量增加药量，但总剂量每天不能超过4.0 g。治疗过程中，无其他抗生素等药物的使用。

1.3 观察指标。首先，比较两个小组内不同药物下的治疗效果。将疗效划分为显效、有效、无效不同的级别，其中显效为72 h内病情痊愈，发病后出现的症状基本消失；有效：72 h内，患儿症状有明显好转，病情减轻；无效：72 h后，患儿症状无明确好转迹象，发病后症状仍存在，需持续治疗。治疗有效率=显效+有效/显效+有效+无效。其次，记录用药之后患儿临床发生的不良反应，含药疹、血液反应、过敏，比较总计发生率。

1.4 统计学分析。研究中所涉及到的有关数据均为SPSS 18.0软件做统计学处理。计数资料（%）以卡方检验，P＜0.05说明研究有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比。经治疗后，每组患者的病情均已得到控制，然组间差距仍然存在。研究发现，观察组60例患儿中，达到显著标准者40例，达到有效标准者15例，无效5例，观察组总有效率为96.15%；对照组60例患儿中，达到显著标准者30例，达到有效标准者20例，无效10例，对照组总有效率为80.60%，观察组在总有效率方面远远超出了对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组内用药的效果更佳，见表1疗效对照表。

表1 观察组与对照组临床治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患者不良反应情况对比。通过表2可以发现，观察组患者的不良反应发生率为6.67%，对照组为23.33%，观察组明显低于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者不良反应情况对比[n（%）]

3 讨论

据卫生部门调查，急性肠胃炎多发于5岁以下儿童群体之中，全球范围内的病例最高达到50亿每年，导致1000万例患儿病亡[3]。之所以急性肠胃炎对儿童造成如此大的危害性，原因在于儿童各项身体机能仍然处于发育的过程之中，对于细菌、病毒的抵抗力十分薄弱，很容易造成儿童的发病，加之以病情具有一定的突发性，部分家长的反应速度不及时，未能及时送医就诊，导致医院无法在第一时间对病情加以控制，延误最佳的治疗时机，造成危害的扩大[4]。而小儿急性肠胃炎的发病与多个方面因素均有关联，如肠内的细菌感染、肠外的上呼吸道炎症、非感染因素等等，发病之后患儿以腹泻、呕吐、食欲不振为基本症状表现，若病情控制不当，治疗滞后，那么不排除有全身性中毒症状、休克、昏迷情况的发生。面对这样的情况，便需要临床中能够根据患儿的病情，制定具有针对性的治疗方案，而抗生素则是急性肠胃炎的首选治疗药物[5]。但是近年来药物滥用已然成为抗生素临床用药时的一大难题，如何在保证治疗效果的情况下，减少抗生素药物滥用所产生的不良影响，也是小儿急性肠胃炎用药的关键所在[6]。

与头孢克洛相比较而言，头孢克肟在小儿急性肠胃炎的临床治疗中优势更加明确。头孢克肟隶属于头孢菌素抗生素药剂的第三代，常态下是白色或淡黄色无味、几乎不溶于水的结晶性粉末，对β-内酰胺酶稳定，且对很多细菌会产生较强的稳定性，可以抑制细胞壁的合成过程，在革兰氏菌的抑制与杀灭中的作用确切，尤其是在革氏阴性菌中的沙雷氏菌属、大肠埃希菌、变形杆菌属的抑制与杀灭中，效果更佳[7]。因此，小儿病发急性肠胃炎之后，应用头孢克肟将会获取更好的成果，无论是在病情的控制方面，还是在用药不良反应的防范中，头孢克肟的临床价值都不可忽视[8]。

本研究中，观察组患儿的治疗有效率为96.15%，显著高于对照组，且在观察组内显效治疗所占据的比重更高，而在对照组内则是有效治疗所占据的比重较高，这表明针对急性肠胃炎患儿的治疗中，观察组的用药要用于对照组的用药，即头孢克肟的疗效优于头孢克洛。同时本次研究结果发现，观察组内患儿用药之后的不良反应发生率为6.67%，对照组患儿在用药之后所出现的不良反应达到了23.33%，前组要明显低于对照组，这充分说明头孢克肟在儿童群体中的用药安全性较为可靠，对患儿所造成的刺激较小，患儿能较好的吸收药物成分。因此，头孢克肟在对于小儿急性细菌性肠炎的治疗上有着较高的治疗效果和安全性。

综上所述，针对细菌性肠胃炎患儿采用头孢克肟进行治疗，临床效果确切，见效快，安全性高，与常规治疗方案相比较，该药物更加符合幼儿的年龄特点，在临床中的适用性较强，具有较高的临床应用价值，值得在临床上推广。