元康 陈庭玉 丁调莉
摘要:目的 分析2011-2020年安顺市麻风病流行特征和规律,为优化本市防治策略提供科学依据,以期达到消麻目标。方法 采用描述性流行病学方法,对2011-2020年安顺市麻风发现率、患病率及发现方式等特征分布的变化趋势进行回顾性地分析。 结果 2011-2020年安顺市发现率从0.79/10万下降至0.20/10万(趋势2=20.526,P<0.05);同期患病率从2.99/10万下降至1.06/10万(趋势2=41.094,P<0.05)。结论 安顺市麻风防治工作取得了一定的成效,但仍面临诸多的挑战。早期发现麻风病人是关键。
关键词:麻风病 新发现病例 流行特征 传染源 Ⅱ级畸残
【中图分类号】G644.5 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306(2021)13--01
安顺市通过建立麻风病防治机构、流行病学调查、推广使用联合化疗等大量工作,麻风疫情得到了明显的控制。但近十年来全市麻风病患病率下降缓慢,一直未能达国家基本消灭麻风病的指标。为探讨安顺市麻风病流行特征,以指导下一步防治工作的开展。
1.资料与方法
1.1 资料来源 数据来源于全国麻风病防治管理信息系统(LEPMIS)以及疫情监测报表,人口资料来源于中国疾病预防控制中心信息系统历年常住人口。
1.2 研究方法 采用SPSS22.0进行统计分析。主要采用描述性流行病学方法,对2011-2020年安顺市麻风发现率、患病率、及发现方式等特征分布的变化趋势进行回顾性分析。组间比较采用X2检验,年度变化情况采用趋势卡方检验,检验水准α为0.05,双侧检验。
2.结果
2.1 时间分布
2011-2020年安顺市累计新发现麻风病例169例,发现率从2011年0.79/10万下降至2020年0.20/10万(趋势2=20.526,P<0.05),年均发现率为0.76/10万;同期患病率从2.99/10万下降至1.06/10万(趋势2=41.094,P<0.05),年均患病率为1.85/10万。详见表1。
2.2发现方式
主动发现方式发现病人119例(70.41%),被动发现方式发现病人50例(29.59%),主动发现占比2011-2015年85.09%高于2016-2020年40.00%,差异具有统计学意义(2=35.044,P<0.05)。详见表2
2.3临床情况
临床多菌型病例129例,临床少菌型病例40例, 2016-2020年型别比高于2011-2015年(2=9.591,P<0.05)。确诊时有Ⅱ级畸残49例,Ⅱ級畸残率达28.99%。2011-2015年发现的114例新病例有Ⅱ级畸残39例,Ⅱ级畸残率达34.21%;2016-2020年发现的55例新病例有Ⅱ级畸残10例,Ⅱ级畸残率达18.18%,差异具有统计学意义(2=4.630,P<0.05)。
3.讨论
安顺市由于特殊的地理环境、相对落后的社会经济条件和文化水平,麻风病疫情长期处于高发状态,在贵州省属于一类地区。虽然通过多年的努力,疫情得到了明显的控制,但患病率长期高于《全国消除麻风危害规划(2011-2020年)》指标(患病率控制在1/10万以内),截至2020年仍未达基本消灭麻风病的目标。提示本市不仅要做好麻风病人的早期发现工作,同时应加强WHO推荐的麻风联合化疗(MDT)方案实施,减少积存病人,减轻由麻风病引起的疾病负担和社会问题。
安顺市麻风防治工作取得了一定的成效,但仍面临诸多的挑战。建议继续坚持早期发现原则,有机选择主动发现和被动发现方式,提高病人发现力度;此外,在有效发现病人的同时,规范治疗病人,以期达到消灭麻风病的目标。
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