综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用对患者骨折愈合优良率的改善评价

张晓旭 张桂红 于亭亭 王芹

【摘要】目的：分析探究综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理的应用对患者骨折痊愈改善的应用效果。方法：选择我院于2019年10月至2020年10月期间收治的行手术治疗的四肢创伤骨折患者120例作为研究对象，根据患者的个人意愿将其随机分为对照组和观察组，每组均60例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予综合护理，对比两组患者的住院时间、关节功能评分、骨折愈合时间以及护理满意度。结果：观察组的关节功能评分明显高于对照组，但住院时间以及骨折愈合时间明显低于对照组。观察组满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预能够对四肢创伤骨折术后的疼痛感有效降低，能够提升患者以及家属护理满意度，值得临床广泛应用。

【关键词】综合护理;干预;四肢创伤骨折;骨折愈合

骨折患者由于周围组织和骨骼发生连续性破坏，疼痛感剧烈，加上术后切口的疼痛，加重患者疼痛的同时影响患者生态状况。护理措施主要包括：1、根据疼痛具体部位以及表现形式，结合辅助检查，确定引起疼痛症状的原因后进行治疗;2、根据疼痛的部位和性质，制定休息、运动、饮食、心理等方面的干预措施;3、对于有慢性疼痛症状的患者，要注意树立治疗疾病的信心。因此，我院在常规护理的基础上对患者给予综合护理干预，应用效果较好，其报告如下：

一、资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2019年10月至2020年10月期间收治的行手术治疗的四肢创伤骨折患者120例作为研究对象，根据患者的个人意愿将其随机分为对照组和观察组，每组患者均为60例，其中对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预。对照组男性患者为38例，女性患者为22例，平均年龄为53.8岁，平均病程2.2天，其中交通意外事故20例，摔伤20例，坠落伤16例，其他伤4例。观察组男性患者40例，女性患者20例，平均年龄52.6岁，平均病程2.1天，其中交通意外事故24例，摔傷19例，坠落伤12例，其他伤5例。两组患者的性别、年龄、病程、受伤因素进行对比没有较大的差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组：给予患者常规护理，包括对患者饮食、术后护理以及异常情况处理等，对病房环境密切关注，保证病房内温度正常、没有噪音并定期进行消毒等措施，诸多环境因素对患者疼痛感受会造成影响，对实验结果产生偏差，因此需要对病房内的环境进行保障，疼痛感剧烈的患者需要根据医嘱进行镇痛治疗。

观察组：患者给予综合护理干预。其一，术前评估。术前对患者的病历进行阅读，对导致患者发病的因素进行有效的评估，并从手术因素、心理情绪方面对患者进行护理干预，手术结束后对患者的疼痛进行及时评定，为患者的疼痛选择适宜的止痛措施;其二，心理干预。很多患者对疾病的认知度较低，在治疗过程中容易出现担心和恐慌、抑郁、焦虑和其他情绪，医务人员应加强心理疏导。加强心理疏导，针对患者情绪，及时与患者创建信任、友好的护患关系，加强与患者沟通，查看患者信息，了解患者心理状况，给予患者护理和鼓励支持，减少心理负担，使患者积极配合治疗。同时，促进和谐医患关系，提高患者依从性，提高患者对疼痛的耐受性;其三，疼痛护理。首先查明疼痛程度，如果较轻，可以适当转移注意力，平时保持良好的心情，多散步，能够缓解疼痛。如果疼痛比较严重，要服用药物来控制。术后疼痛比较明显的，可以服用适量止痛药物，比如芬必得。

1.3 观察指标

护理满意度：（满意+一般满意）/总例数*100%;2组患者关节功能、住院时间、骨折愈合时间，其中关节功能评价标准为Harris评分，总评分为100分，评分越高代表关节功能越好。

1.4 统计学方法

应用SPSS20.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，计数资料采用百分比表示，如果两组P<0.05，差异具有统计学意义。等级资料采用秩和检验。计数数据采用X²检验，如果两组P<0.05，差异具有统计学意义。

二、结果

2.1 结果表明：两组患者关节功能、住院时间以及骨折愈合时间对比，观察组关节功能评分高于对照组，但住院时间以及骨折愈合时间低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 根据研究结果表明：观察组的护理满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

三、结论

根据研究结果可以得出：给与患者心理支持。患者焦虑程度越高，疼痛程度越高。尽可能多的陪伴患者，允许和鼓励患者表达内心感受.注：用药前应了解镇痛剂的作用、给药途径、剂量、不良反应、适应证及禁忌证。在确诊前不要随意使用止痛药，以免掩盖或延误病情。及时治疗。

综上所述，综合护理干预对改善患者的疼痛感具有较好的临床效果，值得广泛推广。

参考文献：

[1]王佳佳.综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用分析[J].黑龙江中医药，2020，49（05）：263-264.

[2]郭汝翠，伍珊，严植燕，徐丹，张莉.综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用研究[J].医学食疗与健康，2020，18（20）：116-117.