实施护理干预对自然分娩初产产妇产后疼痛与产后出血的影响

黄春芬

【摘要】而对初产妇而言，分娩易产生的心理压力、不安、害怕、紧张和负面心情，引起了子宫收缩以及儿茶酚胺分泌失常，产后大出血以及胎儿窘迫。分娩是很正常的女性生理现象，分娩是很正常的女性生理现象，但初产妇由于缺乏分娩经验，对分娩流程及疼痛感的了解不足，常易出现恐慌、紧张的情绪，可影响其分娩依从性和疼痛耐受度。而不良情绪也易使产妇肌肉紧张，身心难以得到充分的放松和休息，增加体力消耗，导致产程延长，疼痛增加。

【关键词】实施护理干预;自然分娩;初产产妇;疼痛和产后出血的影响

分娩是女性较为特殊的一个生理阶段，可给产妇带来较大疼痛感，使产妇产生焦虑、恐惧情绪，同时也易影响产妇的恢复，增加出血风险。随着健康观念变化，人们越来越重视产妇分娩的安全性与舒适性，如何减轻产妇分娩后的疼痛感，减少产后出血是相关医务人员关注的重点。护理干预是产妇分娩过程中的重要措施，有助于产妇分娩，减少产妇不适。本研究采用综合护理干预，观察其对产后疼痛和出血的影响。

一、实施护理干预的意义

在分娩前依据初产妇的整体特点和产妇个人特点予以针对性知识宣教及心理干预，并鼓励产妇与同病房内分娩成功的产妇交流，能够增强其信心，加深产妇对于分娩过程和疼痛的了解，减少不良情绪。产程中全面陪同产妇，从心理干预、身体护理、饮食健康护理和环境护理等方面进行干预，有利于帮助产妇获得安全感和信心，使其充分放松身心，良好配合医务人员的指导进行分娩，缩短产程时间。产后予以按摩子宫，重视对产妇讲解日常注意事项，同时通过转移注意力的方式缓解疼痛感，结合心理护理工作，能够有效提升产妇产后愉悦感，预防产后抑郁症，使产妇保持平稳而乐观的情绪，减少出血。

二、具体护理干预方式

（一）产前护理：综合考虑产妇受教育程度、性格特点、家庭情况等，予以针对性的健康教育和心理护理，做好疼痛教育，引导产妇了解分娩疼痛的规律、程度等，使其做好心理准备。鼓励产妇表达自身对于分娩的忧虑，然后针对性予以医学知识讲解，帮助其消除顾虑。还可将产妇与顺利分娩的产妇安排在同一病房，使其互相交流，以增强产妇信心，减轻不良情绪。

（二）产程护理：保持分娩环境清洁、安静、温湿适宜、空气清新、光线柔和，增加产妇舒适感。由助产士进行一对一全程护理，需与产妇保持交流，向其讲解分娩进程。询问产妇疼痛程度，通过语言和肢体抚摸安慰和鼓励产妇，并指导其通过调整呼吸频率和转移注意力的方式减轻疼痛。产程中注意让产妇喝水、进食，并视情况予以补充维生素、矿物质，以改善产妇肌肉力量，使其保持足够的体力。宫缩时可用掌心按摩产妇四肢、肩颈，达到放松肌肉，减轻疼痛的目的。宫口开全后帮助产妇采取合适体位，指导产妇正确呼吸和用力。分娩结束后有规律地按摩产妇子宫，促进子宫收缩止血，减少产后出血量。

（三）产后护理：尽早让产妇与新生儿接触，指导产妇进行乳房护理，并让婴儿练习吮吸，以促进产后产乳。需再次开展详尽的健康教育，讲解日常清洁、饮食、生活、母乳喂养、新生儿护理等相关知识，同时也需结合心理干预，鼓励产妇提问，并从中寻找产妇的忧虑不安之处，予以针对性讲解和疏导。加强对家属的健康教育工作，嘱其正确护理产妇，并予以陪伴、关心和精神支持，使产妇产后保持愉快、乐观的心情。产妇产后疼痛时可采用看电视、听音乐的方式转移注意力，也可让家属积极与产妇聊天，以新生儿喂养为主题，能够充分吸引产妇注意力，增加其愉悦感，促进产妇恢复。

（四）实施心理干预方式

第一，健康教育。由于受教育水平的限制和母亲理解能力的偏差，母亲缺乏与分娩相关的知识，也对一系列产后反应表现出明显的困惑。为此，护理人员必须對孕妇进行相关知识的健康教育，结合孕妇的文化水平、个性特点和家庭状况普及孕妇知识，减少分娩过程中并发症的发生。二是饮食护理。控制孕妇饮食，尽量多吃易消化、营养价值高的食物。如果饮食不合理，很容易造成孕妇排便不良等不良状况，影响孕妇的健康和生活质量，也在一定程度上影响胎儿的健康。第三，分娩环境的建设。良好的分娩环境可以有效提高产妇分娩成功率。因此，护士应从分娩环境的空间、温度、湿度和气氛等方面创造环境，定期清洁产妇的分娩环境，包括定期更换床单和清洁地板，以确保产妇顺利分娩。最后，角色转换护理。产妇没有充分准备好扮演母亲的角色，也没有找到适当的方法来照顾孩子和调整他们的状态，这容易导致产后抑郁症。此时，护士可以采取转移注意力的方式，给予孕妇足够的鼓励，增强她们的信心和决心，引导孕妇合理适应母亲的角色。

总之，对于初次分娩的孕妇，在分娩前、分娩中、分娩后的各个阶段都会出现不同程度的消极情绪，表现出异常的焦虑和焦虑。在这种情况下，护士应随时观察初产妇的情绪变化，积极与初产妇及其家属沟通，充分了解其心理需求，采取针对性的心理干预措施，缓解初产妇的不良情绪。同时，它还可以通过按摩肌肉放松孕妇分娩时的身心，从而降低因情绪不稳定而导致分娩的风险。

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