优质护理干预在妇科护理中的应用效果观察

【摘要】目的：分析优质护理干预在妇科护理中的应用效果。方法：选择2020年9月至2021年9月在我院妇科就诊的68例患者为研究对象，分为常规组与优质组，各34名。常规组采用常规护理干预，优质组在常规护理基础上用优质护理干预，比较两组SAS抑郁、SDS焦虑评分、护理满意度、生活质量。结果：护理后，优质组患者SAS抑郁、SDS焦虑评分均低于常规组（P<0.05）。优质组护理满意度、生活质量高于常规组（P<0.05）。结论：优质护理在基础护理基础上能明显降低患者SAS抑郁、SDS焦虑，提高患者护理满意度、生活质量，从而提升护理质量。

【关键词】 优质护理;妇科护理;效果

妇科疾病一直以来都影响女性患者的生活质量。疾病类目繁多，治疗方法不一，而护理干预在治疗中发挥重要作用。常规护理干预对妇科疾病有一定效果，但效果欠佳。优质护理由我国卫生部2010年提出这一概念。随着优质护理在各学科中不断的发展与推广，被各大医院用于护理服务中。有研究表明，优质护理可提高患者生活质量。为此本研究将优质护理用于妇科患者护理中，旨在探讨其应用效果，以期为临床提供参考价值。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2020年9月至2021年9月在我院妇科就诊的68例患者为研究对象，分为常规组与优质组，各34名。常规组年龄分布：29～70岁，计算均值以示：（48.21±12.60）岁，疾病分布：子宫肌瘤14例、子宫息肉12例、子宫腺肌瘤8例、病程（1.32±0.53）年，首次就诊24例，学历：初中及以下9例、初中以上25例，经济收入：4000元及以下7例、4000元及以上27例。优质组年龄分布：28～71岁，计算均值以示：（49.32±13.11）岁，疾病分布：子宫肌瘤15例、子宫息肉12例、子宫腺肌瘤7例、病程（1.25±0.51）年，首次就诊22例，学历：初中及以下7例、初中以上27例，经济收入：4000元及以下6例、4000元及以上28例。两组患者年龄、疾病分布、病程、学历、经济收入等一般资料比较，差异无显著意义（P>0.05），有可比性。纳入标准：（1）均为良性肿瘤患者;（2）沟通无障碍者;（3）无其他严重疾病者。排除标准：（1）精神障碍者;（2）生活不能自理者。

1.2方法

常规组采用常规护理干预：入院指导，评估病情（生命体征、体质量、临床表现等），填写入院须知，监测生命体征。基础护理、日间护理、生活护理等，特殊护理，阴道清洁护理，病房通风消毒等。

优质组在常规护理基础上用优质护理干预，以患者为中心，亲情服务、精诚关爱的服务理念。①建立优质管理小组，妇科科主任、护士长为组长，成员由护理人员组成，负责完善优质护理制度，建立工作职责，严格执行交接班制度，健康知识宣教，规范工作流程、严格查对等。②入院后，用微笑式服务接诊，耐心引导患者做各项检查，及时了解患者家庭与自身，充分体现人文关怀，建立良好护患关系。加强病房环境卫生工作，保持清洁、卫生，适宜温湿度，通风等情况，提高患者舒适度。③心理护理，患者多数心理不适是由疾病导致，尤其是手术治疗者忧虑治療效果、费用、并发症等原因出现不良情绪，如抑郁、疑心、焦虑等。耐心对患者进行健康宣教，根据患者不同的教育程度用患者能理解的语言讲解疾病相关知识，加强患者对疾病的认知。护理人员密切关注患者心理状态，建立良好的护患关系，增加治疗信心，及时告知疾病和治疗的动态信息，减缓患者负面情绪。④生活护理，注意患者饮食摄入情况，依据患者自身状况及病情进展情况，科学合理指导膳食搭配和营养摄入，保证营养摄入量。⑤手术护理，术前健康宣教询问病史，讲解手术注意事项、麻醉方式和手术过程，消除患恐惧心理，放松配合手术。术前 12 h 禁食水，备皮，准备手术;术后8 h内禁食，静脉补液，保持呼吸畅通，防止呕吐，监测生命体征变化和不良反应。嘱卧床休养，避免翻身等动作增加腹压。观察患者术后切口有无渗血、阴道是否流血及疼痛情况、尿量、尿液颜色等，若出现不适症状立刻通知医生。无不良反应可进食流质食物，少量多餐、易消化、富含维生素、蛋白质，不易肠胀气食物。根据患者病情情况过渡到半流质、普通饮食。⑥阴部护理：清洗患者腹部、阴部时用碘伏轻擦拭消毒皮肤，并询问患者是否不适及是否需要某些帮助，鼓励患者，2次/d，避免术后伤口感染，保持外阴清洁、干燥，协助翻身。⑦药品风险管理，加强护理人员用药安全意识与风险意识，强化安全预防和管理，加强患者安全用药教学宣教工作，包括药品服用安全、注意事项等。⑧出院前护理：在常规出院指导基础上，根据患者疾病情况、心理状态等做好出院健康宣教导工作及出院注意事项等。

1.3观察指标

（1）比较两组SAS抑郁、SDS焦虑评分，采用SAS抑郁量表、SDS焦虑量表评定护理干预前后患者抑郁、焦虑程度变化，各量表总分100分，分数越低，心理状况越好，反则越差。

（2）比较两组护理满意度，采用自制问卷表评价，内容包括：护理人员态度、护理方式、护理人员仪表、语言、环境、卫生等60个题，由患者、家属评分。总分60分，60～50分为非常满意，49～40分较满意，<39分不满意，总满意率=满意例数/总例数×100% 。

（3）比较两组生活质量，采用生活质量测定量表（QOL-C30）比较，主要内容包括机体功能、社会功能、精神功能、物质功能，每内容又包括4个小内容，共30题，每题1～5分，得分越高，表示生活质量越好。

1.4统计学方法

数据由统计学SPSS20.0完成，计量资料和计数资料分别用（x±s）和%表述，t和χ²来检验，P<0.05，说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组SAS抑郁、SDS焦虑评分比较

护理前两组患者SAS抑郁、SDS焦虑评分均无显著差异（P>0.05）;护理后，两组患者SAS抑郁、SDS焦虑评分均低于护理前（P<0.05）;护理后，优质组患者SAS抑郁、SDS焦虑评分均低于常规组（P<0.05）;详情见表1。

2.2两组护理满意度比较

优质组护理满意度高于常规组（P<0.05），详情见表2。

2.2两组生活质量比较

优质组生活质量高于常规组（P<0.05），详情见表3。

3讨论

妇科护理是提高妇科疾病疗效的重要手段。优质护理以医院护理措施的优质化管理措施，主要消除影响护理安全因素，解决护理问题，加强健康宣教。优质护理在常规护理基础上加强，以患者为中心，患者为工作首位，尽量满足患者合理需求，制定护理职责，为患者提供科学、人文关怀的护理。多数患者因疾病出现不良情绪，降低治疗积极性，从而影响治疗效果。大量研究表明，临床上有绝大多数的患者因疾病而降低自信心，引发焦虑情绪，影响疗效。优质护理为保障患者心理健康，营造愉快舒心、良好环境的病房，告知治疗过程，从而降低患者的不良情绪。

有研究对首次患妇科疾病的女性调查发现，经治疗后女性，因护理不到位，出现病情复发或炎症疾病。优质护理为预防该类情况发生，对女性阴道做特定护理及健康宣教，极大程度降低病情复发或炎症疾病发生的可能性。有研究指出饮食护理在提高治疗效果中有重要作用。优质护理在患者术前、术后均有饮食注意事项。优质护理服务和过硬的护理质量提升患者满意度。优质护理在以往其他学科实践以来，取得了较好护理效果，受到一致好评。优质护理在妇科护理中，从患者入院起用耐心、温和的语言展开工作，建立友好的护患关系，根据患者实际情况，以患者利益为中心，使其感到尊重、重视、关怀，提高信任度，从而增加患者信心，积极配合治疗工作。优质护理从各方面满足患者合理需求，多从细节出发，从而提高护理质量，促进机体恢复。加强健康教育，普及妇科相关知识，提高相关知识知晓率，改正以往不正确习惯或行为。本文研究结果提示，优质护理可明显降低患者SAS抑郁、SDS焦虑，提高患者护理满意度、生活质量。

综上所述，优质护理在基础护理基础上能明显降低患者SAS抑郁、SDS焦虑，提高患者护理满意度、生活质量，从而提升护理质量，在妇科疾病领域中有良好的促治疗效果，值得临床推广。

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作者简介：姓名：韦宇萍（1974年01月出生），性别：女，民族：壮族，广西马山县人，在广西崇左市宁明县中医医院从事护理工作，副主任护师