责任个体化护理模式在血液透析患者中的干预价值

宁建红

摘要：目的：研究于血液透析患者护理中应用责任个体化护理模式的价值。方法：选取于本院接受血液透析的患者88例（2020年4月-2021年4月），分组方式为随机分组，对照组（44例，应用常规护理），观察组（44例，应用责任个体化护理模式），对比两组护理前后肾功能指标及生活质量。结果：护理后，两组肾功能指标改善，相比对照组，观察组Scr、BUN等更低（P<0.05）。护理后，相较于对照组生活质量评分，观察组更高（P<0.05）。结论：于血液透析患者护理中，应用责任个体化护理模式发挥理想效果，可改善患者肾功能及生活质量，推广可行性较高。

关键词：责任个体化护理模式;血液透析;干预价值

血液透析是终末期肾病临床主要治疗方式，此方式可明显改善患者临床症状，缓解患者痛苦，但此种治疗方式存在较长的治疗周期，并且受文化水平、知识领域等方面限制，大部分患者及患者对疾病、治疗方法与护理方式等均缺乏足够认知，患者预后效果不佳。责任个体化护理模式是新型护理模式的一种，此模式以患者实际状况为依据，针对性制定护理措施，可加快患者康复速度，提升患者生活质量[1]。本次研究对血液透析患者应用责任个体化护理模式的效果做对比分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于本院接受血液透析的患者88例（2020年4月-2021年4月），分组方式为随机分组，每组各44例。对照组男：女为26：18，年龄57-78（67.29±2.78）岁。观察组男：女为27：17，年龄56-79（67.38±2.81）岁。两组一般资料基本相同（P>0.05），可比较。

1.2方法

1.2.1对照组

应用常规护理，包含对症护理、健康宣教等。

1.2.2观察组

应用责任个体化护理模式，具体如下：（1）一对一交流：护理人员1对1与患者交流，于交流中了解患者日常生活习惯、病情变化情况及个性特征等，对患者展开综合评估，并以患者实际状况为依据，针对性制定护理方案。（2）并发症干预：血液透析治疗复杂性较高、治疗时间较长，因此护理人员需叮嘱患者严格遵医嘱用药，并做好并发症预防工作，叮嘱患者按时返院复查，防止患者错过最佳治疗时机。（3）护理人员要叮嘱患者保证充足的睡眠时间，科学作息，要尽量避免过度劳累，防止患者产生抵触治疗等不良情绪。（4）依据责任个体化护理模式，积极展开各项基础工作，如及时清扫病房环境、按时消毒、监测患者病情变化情况等，并依据患者经济、家庭等因素针对性调整患者生活及饮食习惯。

1.3观察指标

测量对比两组患者肾功能指标，包含Scr（血清肌酐）、BUN（尿素氮）;使用QOL（生活质量量表）对两组患者护理前后生活质量进行评估，10分满分，分值与患者生活质量正相关。

1.4统计学处理

运用SPSS24.0统计分析，P<0.05代表差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组护理前后肾功能指标

护理前，两组肾功能指标差异不明显（P>0.05）;护理后，两组肾功能指标改善，相比对照组，观察组Scr、BUN等更低（P<0.05）。见表1。

2.2对比两组护理前后生活质量评分

护理前，两组生活质量差异不明显（P>0.05）;护理后，相较于对照组生活质量评分，观察组更高（P<0.05）。见表2。

3讨论

随着血液透析技术的进步与发展，其已成为临床终末期肾病临床治疗的主要方式的一种，此技术可使患者生存时间得以有效延长，改善患者生存质量[2]。与此同时，血液透析也存在诸多缺点，较为突出的有创伤性过大、存在较高的并发症发生风险等。血液透析目的是将患者血液中的毒性成分清除，但患者实际治疗期间若缺乏有效护理，会提高血源性感染发生风险，会对治疗效果产生严重影响。近些年，责任个体化护理模式逐渐被应用于血液透析患者护理工作中，并且获得较为理想的护理效果[3]。

研究显示，护理后，相比对照组，观察组肾功能指标更优，生活质量评分更高（P<0.05），说明对血液透析患者应用责任个体化护理模式可改善患者肾功能，提高患者生活质量。

综上，在血液透析患者护理期间，应用责任个体化护理模式效果理想，可改善患者肾功能以及生活质量，值得推廣。

参考文献：

[1]余念.探讨责任个体化护理模式在血液透析患者中的护理效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（07）：130+143.

[2]乔德红，张勤聪，康云勤.责任个体化护理模式对肾衰竭患者自我管理能力及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2020，26（05）：47-50.

[3]陆丽娜，陈霄，范良月，等.血透患者通过责任个体化护理模式的效果分析[J].中外医学研究，2019，17（32）：68-69.