综合干预在急性颈椎间盘突出症康复中的应用分析

曹菊红

[摘要]目的：探讨综合干预在急性颈椎间盘突出症康复中的应用。方法：选取2018年3月至2019年3月期间在我院接受治疗的急性颈椎间盘突出症患者80例，随机分为对照组与研究组，研究组进行综合干预，对照组进行常规干预。分析治疗有效率、生活质量、SDS、SAS及JOA评分。结果：与对照组比较，研究组SDS、SAS评分更低，JOA评分更高（P<0.05）;研究组生活质量好于对照组（P<0.05）;与对照组比较，研究组治疗有效率更高（P<0.05）。结论：综合干预对急性颈椎间盘突出症患者护理效果理想，临床症状改善明显，可提升生活质量，改善负面情绪。所以，在急性颈椎间盘突出症康复中，综合干预应进一步推广和应用。

[关键词]综合干预;急性颈椎间盘突出症;康复治疗

[中图分类号]R471

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）17-0213-02

颈椎间盘突出症是临床常见疾病，该病具有较高发病率[1]。是因软骨板、颈椎间盘髓核、髓核和纤维环发生不同程度退行性病变，在外界因素影响下出现椎间盘纤维环破裂，髓核组织由破裂位置脱出或突出椎管内，进而出现脊椎和脊神经受压，出现眩晕和头痛等症状。颈椎间盘突出症具有较大危害性，病症严重的甚至会对患者生命造成威胁。所以，应探究有效治疗方法改善患者临床症状，提高生活质量[2]。当前，临床主要对急性颈椎肩盘突出患者进行综合干预，主要包括娱乐、支持性、行为、放松、教育性及集体干预。本研究围绕综合干预在急性颈椎间盘突出症康复中应用探究，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2018年3月至2019年3月期间在我院接受治疗的急性颈椎间盘突出症患者80例。纳入标准[3]：纳入年龄>18岁患者;纳入发病三天内患者;纳入行门诊保守治疗患者;纳入临床资料完善，签署知情同意书患者。排除标准[4]：排除合并肝肾及凝血功能障碍患者;排除肿瘤及精神病患者;排除软组织感染及肢体缺血患者;排除月经期、哺乳期及妊娠期患者;排除出血倾向患者;排除带状疱疹、腰椎结核、要不肿瘤、腰椎滑脱症、感染性炎症患者。将患者随机分为两组，研究组（n=40），女18例、男22例，年龄20～61岁，平均年龄（25.6±1.7）岁;对照组（n=40），女19例、男21例，年龄20～60岁，平均年龄（25.7±1.8）岁。本研究患者同意，资料具有可比性（P>0.05），医院伦理委员会批准。

1.2方法对照组进行常规干预，研究组进行综合干预，方法如下：1个人档案建立，对入院当天患者，由专门医护人员对个人档案建立，对患者抑郁、专科症状评估，并对疾病治疗方法及发病原因讲述[5]。2支持性干预，与患者积极交流，对患者提出问题耐心回答，站在患者角度考虑问题。对患者在家庭、学习及工作中矛盾应对方式了解，进行有效调节。3行为干预，对患者坐姿及睡姿治疗，对不良行为习惯纠正。手术前后进行特殊体位锻炼，在进行康复治疗过程中应全力配合。手术后3d，医护患者具体状况，进行颈部锻炼指导，对血液循环改善具有非常重要作用，可对痉挛和粘连软组织松解。4教育性干预，对患者进行有关知识及心理宣教，对患者进行鼓励和启发，让患者了解病情与情绪变化具有明显相关性，增强患者治疗依从性。在走廊张贴颈椎解剖图，宝库疾病预防、康复和治疗有关内容，增加患者知识获取，对治疗自信心增强[6]。5集体干预，每周召开2次座谈会，叮嘱患者与患者间积极交流。告诉患者以乐观、积极态度面对治疗，与医生积极配合。对患者进行科学指导和监督，保证患者获取更多情感支撑。7放松治疗，每天进行细、匀、深呼吸，对血氧含量及肺活量增加。鼓励患者依据跟人爱好对音乐曲目选择，或对喜欢电视节目播放，增加舒适及温馨感。8依据身体状况及兴趣爱好，对合适娱乐方式选择，如保健操、音乐、打牌、下棋等，降低对疾病刻意关注。

1.3观察指标两组治疗效果对比，包括无效、有效和显效3个指标，无效：经治疗，患者临床症状没有明显改善，无法进行正常工作;有效：经治疗，患者直腿抬高明显改善，部分症状消失;显效：临床症状消失，可参加轻体力活动，支腿可抬高70°。有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%，有效率越高，干预效果越理想。两组SDS、SAS及JOA评分对比，抑郁状态：SDS标准分>40分;焦虑状态：SAS标准分>30分。采用日本骨科学会评分系统对患者腰椎功能进行评价，分数越高，干预效果越理想。两组生活质量对比，采用36条目健康量表评价认知、躯体、社会和角色职能，总分100分[7]。

1.4统计学方法应用SPSS18.0分析数据，计量选用t检测、x±s检验，计数选用χ2检验，P<0.05时，差异明显。

2结果

2.1治疗效果对比与对照组比较，研究组治疗有效率更高（P<0.05），详见表1。

2.2两组SDS、SAS及JOA评分对比干预后，研究组SDS、SAS评分低于对照组，JOA评分高于对照组（P<0.05），详见表2。

2.3两组生活质量对比与对照组比较，研究组生活质量评分更高（P<0.05），详见表3。

3讨论

颈椎间盘突出症会引起神经发生变化，会出现上肢疼痛、头痛、肩背部、头晕、心慌、耳鸣、呕吐恶心等症状，随着病情不断加重会伴有乏力及失眠症状。所以，应对患者进行积极临床治疗[8]。曾有研究指出，抑郁为颈椎键盘突出症发病原因之一，因此应进行抗抑郁治疗。随着医学水平不断进步和发展，对颈椎肩盘突出症治疗方法不断增多，但是患者会伴有一系列不良情绪，使得肾素一血管紧张素系统活动增强，荼酚胺浓度升高，进而出现体内水钠潴留现象，病情严重的会伴有水肿现象，对疾病恢复产生不利影响[9]

对患者进行有效临床干预是非常重要的，当前临床主要对患者进行综合干预，可有效宣泄不良情绪，对负面情绪改善具有非常重要作用。对患者讲述颈椎肩盘突出症不是不可治愈疾病，通过健康宣教，有利于患者了解疾病发病原因、治疗原理、治疗方法及护理必要性，对治疗依从性提高具有非常重要作用，另外可对患者不必要顾虑消除，有利于临床治疗，有利于遵医行为养成。娱乐及放松疗法可对环境产生陌生感消除，方便以有效身心状态进行治疗[10]。患者需求满足和无微不至关心，可给予患者最大尊重。研究结果显示，与对照组比较，研究组SDS、SAS评分更低，JOA评分高于对照组，研究组生活质量好于对照组（P<0.05）。结果表明，患者接受康复治疗基础上进行综合干预，可降低SDS、SAS评分，改善焦虑抑郁状态，降低心理压力。同时，良好综合干预可改善患者腰椎功能，提高认知、躯体、社会和角色功能评分，有利于生活质量改善。

综上所述，综合干预对急性颈椎间盘突出症患者护理效果理想，临床症状改善明显，可提升生活质量，改善负面情绪。所以，在急性颈椎间盘突出症康复中，综合干预应进一步推广和应用。

参考文献

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（收稿日期：2021-3-13 接受日期：2021-4-28）