评价高质量护理应用于脊柱微创手术治疗患者的效果

[摘要]目的：分析高质量护理在脊柱微创手术治疗中的应用效果。方法：本研究40例采取脊柱微创手术患者均为本院2019年2月至2020年7月接收，基于随机数字表法分组，对照组（20例）与观察组（20例）分别实施常规护理与高质量护理，对护理效果进行对比。结果：并发症发生率方面，观察组比对照组低，差异显著（P<0.05）;SDS评分及SAS评分方面，观察组均比对照组低，差异明显（P<0.05）;护理满意度方面，观察组比对照组高，差异明显（P<0.05）。结论：高质量护理在脊柱微创手术治疗中应用效果明显，除减轻内心压力，改善焦虑、抑郁情绪，同时能够尽量避免并发症的发生。

[关键词]脊柱微创手术;高质量护理;焦虑自评量表;抑郁自评量表

[中图分类号]R473.6

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）23-0172-02

脊柱微创手术不仅创伤小，而且操作直观、准确等，进而被广泛应用于临床中，但是因为患者并没有正确、全面认识微创手术，导致其围术期出现各种各样的不良情绪，包括抑郁、烦躁、焦虑等，使得患者自身生活质量降低，同时也影响了生理和心理状态。据有关资料显示，为脊柱微创手术治疗患者提供高质量护理方法，能够有效疏通患者心理，减轻其内心压力，尽量避免并发症的出现[1]。因而，本研究针对脊柱微创手术治疗患者实施高质量护理的效果进行综合分析，具体如下。

1基线资料与方法

1.1基线资料随机抽取本院2019年2月至2020年7月接收的40例脊柱微创手术患者，以随机数字表法为基础分组，对照组（20例）中，男、女分别有10例、10例;最小年龄、最大年龄分别是28岁与70岁（50.23±5.24）岁;术式：腰椎手术与胸椎手术分别有11例与9例;观察组（20例）中，男、女分别有11例与9例;最小年龄、最大年齡分别是30岁与69岁（50.19±5.21）岁;术式：腰椎手术与胸椎手术分别有13例与7例;观察组与对照组基线资料对比，差异较小（P>0.05）。经医院伦理委员会批准。纳入标准[2]：符合脊柱微创手术要求;了解研究内容且签署书面同意书;临床资料完整、齐全;沟通、表达、理解能力均正常;排除标准[3]：具有精神疾病史;合并肾脏、心脏等器官功能不全;凝血功能障碍明显;存在手术禁忌症;妊娠及哺乳期妇女;意识模糊;合并恶性肿瘤。

1.2方法实施常规护理者为对照组，根据护理要求，对患者血压、脉搏、呼吸等指标密切监测，并根据医嘱开展护理及治疗，对患者日常生活进行指导等。

采取高质量护理者为观察组，具体如下：1术前干预。术前，由专业护理带领患者熟悉医院及科室环境，使其可以及早熟悉医院环境，减轻其因为进入陌生环境而出现的不良情绪。为患者及其家属讲解关于手术的内容，包括手术步骤、注意事项等，帮助其从不同角度了解、认识疾病，同时对患者不良生活习惯进行纠正，使患者可以意识到医护人员的关爱，从而自愿配合医护人员工作，增强两者的信任感[4]。2心理疏导。护理人员应多与患者交流、沟通，了解其负面情绪产生的原因，根据具体因素实施心理调节，尽量将负面情绪消除。成功案例讲解，促进患者治疗依从性的提高，同时可以保持积极心态配合治疗，确保良好的治疗效果[5]。3术中干预。全面落实无菌操作原则，对患者各项生命体征指标密切监测，保证静脉及引流管畅通，防止呼吸系统及循环系统障碍，一旦出现异常，马上向手术医师汇报，并进行相应的处理，根据具体病症开展治疗。器械护理人员要求快、稳、轻、准，以便手术开展顺利[6]。4术后干预。术后保证引流管畅通，对患者双下肢感觉、生命体征、大小便状况、切口变化和运动状况等密切观察，异常状况一旦出现，立即向医生汇报并辅助处理，与此同时，将有关保暖工作做好。5用药敢于。给药期间，全面落实“三查八对”原则，尽量减少漏服、误服等状况的出现[7]。6饮食干预。饮食方案制定过程中，尽量食用容易消化、清淡的食物，且营养价值高、蛋白含量丰富、纤维丰富，增加维生素摄入量，防止肠梗阻的出现，提高患者自身免疫能力与抵抗能力，以便患者及早恢复健康[8]。

1.3观察指标1评估所有患者焦虑状态与抑郁状态，判定依据分别是焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS），分值越高，说明焦虑、抑郁情绪越明显，反之，说明病情较轻。2统计并发症发生状况，包括压疮、水泡和红晕。3统计护理满意度。满意度判定：分值总计100分;包括三项指标，分别是满意、基本满意与不满意，取值如下：80～100分、60～79分、小于60分。（满意例数+基本满意例数）/总例数*100%=护理满意度[9]。

1.4统计学方法本研究结果的处理均采取SPSS20.0，（x±s）表示计量资料（t检验）;率（%）表示计数资料（χ2检验）;两组比较，差异明显（P<0.05）。

2结果

2.1SDS及SAS评分观察组SDS及SAS评分较对照组更低，差异明显（P<0.05），见表1。

2.2并发症发生状况相比于对照组，观察组并发症发生率更低，差异明显（P<0.05），见表2。

2.3满意度观察组护理满意度相比于对照组高，差异明显（P<0.05），见表3。

3讨论

脊柱微创手术指的是未采取传统手术方法，而是结合医学影像、显微内窥镜等特殊器械、仪器等是诊断、治疗脊柱损伤的一种方法，该方法属于微创手术，主要是为了尽量减小脊柱损伤状况[10]。近年，在医学技术飞速发展的背景下，传统外科逐渐发展为精准外科与微创外科，联合科学技术发展、更新手术器械，微创已经发展成为外科治疗的主要方法。与此同时，脊柱微创治疗也是治疗脊柱创伤的主要方法。因为患者没有全面认识、了解手术，因此围术期往往伴有恐惧、烦躁等不良情绪，而这些均对手术治疗效果造成了影响，使得患者日常生活质量降低。

综上所述，为脊柱微创手术治疗患者提供高质量护理方案，除改善患者负面情绪外，有助于并发症发生率降低，值得临床进一步采纳与推广。

参考文献

[1]张芹.脊柱微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察及护理[J].中国继续医学教育，2018，10（12）：163-164.

[2]赵海玲.经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床护理干预方法[J].医学美学美容，2019，28（3）：141-142.

[3]孙博.脊柱后路微创手术治疗腰椎间盘突出症136例临床研究[J].中国伤残医学，2018，26（6）：5-6.

[4]陈芳.快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用[J].中国社区医师，2019，35（17）：164+167.

[5]葛莉莉，苏晓静.快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用体会[J].结直肠肛门外科，2018，24（S2）：299-300.

[6]李佳.快速康复外科护理对行微创手术的脊柱骨折患者的影响研究[J].山西医药杂志，2019，48（10）：106-108.

[7]赵秀玲.快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用观察[J].饮食保健，2019，6（31）：229-230.

[8]梁金玉，张娟，陈敏，等.快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用研究[J].中国医学创新，2019，16（10）：103-107.

[9]田琦.骨科脊柱微创手术病人围手术期心理护理应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（61）：269-270.

[10]叶琳琳.康复护理干预措施对脊柱微创手术患者的疼痛改善及预后影响分析[J].中外医学研究，2018，16（34）：76-78.

作者简介：吴彩琼（1987.10-），女，汉族，本科学历，主管护师，主要从事护理工作。