探讨流行性腮腺炎合并胰腺炎的临床观察与护理方法

续丽维

【摘 要】 目的：讨流行性腮腺炎合并胰腺炎的临床观察与护理方法。方法：选取本院2018年4月至2019年10月接收的流行性腮腺炎合并胰腺炎患者57例，所有患者均需接受临床观察与优质护理，回顾分析护理效果。结果：护理后，患者均未出现并发症，并发症发生率为0.00%，无死亡病例，病死率为0.00%，住院时间10～17d，平均住院时间（12.28±1.50）d，所有患者均治愈出院，出院时血尿淀粉酶处于正常范围，护理满意度为98.25%。结论：为流行性腮腺炎合并胰腺炎患者提供临床观察与优质护理，能及时防治相关并发症，进一步提高临床治疗效果，降低病死可能性，有助于提升整体护理质量，积极促进预后转归。

【关键词】

流行性腮腺炎;胰腺炎;临床观察;优质护理

流行性腮腺炎指的是由于感染腮腺炎病毒所致的急性全身性感染病症，多发于青少年期或儿童，其主要特征为腮腺肿痛，且发病后通常伴随着恶心呕吐、食欲不振、咽痛、肌痛、头痛、畏寒、发热等临床症状，可通过唾液、飞沫、直接接触进行传染，感染严重时极易引发胰腺炎，进而加重病情，增加患者的身心痛苦。不仅如此，流行性腮腺炎未实施有效控制，还会由于病毒对其他腺体及神经、重要脏器等侵犯，而引发多系统、器官疾病，最常引发的疾病包括脑膜炎、胰腺炎和睾丸炎等。对于患者自身来说，在出现单侧或者双侧耳下肿胀或者咀嚼时出现明显的异物感和疼痛时，需要及时就医。而患者就诊后，在临床对症治疗的同时，给予临床观察与优质护理，帮助患者及时缓解炎症反应，进一步提高临床疗效，避免病情恶化[1]。本研究选取57例流行性腮腺炎合并胰腺炎患者，探讨其临床观察与护理方法，详细报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取本院2018年4月至2019年10月接收的流行性腮腺炎合并胰腺炎患者57例，平均年龄（23.51±4.19）岁;其中，男患35例、女患22例。纳入标准：患者均无前驱症状，且单侧或者双侧耳下弥漫性肿胀或者咀嚼时疼痛等症状均为首次发作，部分患者伴随发热、食欲不振或者乏力症状。患者经实验室检查确诊流行性腮腺炎。排除标准：伴随严重并发症者;治疗不依从或者存在严重沟通障碍及精神病患者。所有患者年龄、性别等临床资料对比无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 临床观察 具体方法：1）密切观察患者精神状态、情绪变化、生命体征变化、体温变化，了解患者发热过程、类型、持续时间、症状表现等，重点查看体温恢复正常后又升高的患者;2）观察患者局部腮腺肿痛程度、红肿情况，定时查看口腔黏膜，了解腮腺导管是否产生脓性分泌物、口腔黏膜是否破损;3）当患者完成实验室各项检查后，查看血尿淀粉酶变化、淋巴细胞数量、白细胞计数等指标;4）针对呕吐者，观察呕吐物量、性质、颜色;5）询问患者是否存在腹痛症状，观察患者是否存在腹肌紧张、反跳痛、压痛等情况，了解腹痛程度。

1.2.2 优质护理 具体方法，1）基础护理：控制室内温度18℃～24℃、湿度55%～65%，叮嘱患者修剪指甲、注意卫生，防止抓伤皮肤，并要求患者维持充足休息，减少运动量，饮食以易消化、清淡、低脂、高热量为主，不宜食用过硬过酸食物，指导患者多饮水，告知患者餐前、餐后、睡前均需采用0.9%的氯化鈉溶液漱口，清洁口腔，避免食物残留口腔引发局部感染;2）消毒隔离：对患者进行呼吸道隔离，隔离时间10d以上，指导患者、家属佩戴口罩，每天消毒病房空气2次，30min/d，每日上午、下午各开窗通风1次，同时每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭地面、墙壁、病床、床头柜，用紫外线照射消毒患者个人用品;3）发热护理：对高热者进行物理降温，即在腋下、大动脉等部位放置冰袋或者温水擦洗全身，物理降温无效后按照医嘱给予退热药物，每隔30min测量、记录体温1次，叮嘱退热出汗多者适量补充水分，维持水电解质平衡，避免脱水，告知患者禁食酸性食物，防止增加唾液量加重疼痛;4）疼痛护理：将冰袋包裹在毛巾内，对局部疼痛腮腺进行冰敷，缓解局部炎症充血，同时通过局部中药外敷与仙人掌外敷，消退肿胀，抑制创面炎症反应，促进创面愈合，防止增生性瘢痕组织块生成，软化、消退增生性组织块[2];5）心理护理：告知患者和家属流行性腮腺炎合并胰腺炎相关知识、具体治疗方法、注意事项，讲解饮食控制的重要性，介绍治愈成功的案例，亲切、热情接待患者，耐心回答患者疑问，加深患者对病情防治的了解，疏导患者紧张、慌乱等情绪，引导患者积极配合临床治疗;6）出院指导：叮嘱患者定期到医院复查、多休息、形成良好生活习惯、适量体育运动，禁止暴饮暴食，注意多饮水，联系卫生防疫部门科学评估患者病情，确定无异后才可回归社会。

1.3 评定指标

1.3.1 评估护理干预效果 包括两组患者并发症发生率、病死率、住院时间等。

1.3.2 评估两组患者满意度 采用问卷调查表形式确定两组患者对护理工作的满意度，问卷得分<60分为不满意、60分≤问卷得分<80分为基本满意、问卷得分≥80分为十分满意，计算护理满意度=（基本满意例数+十分满意例数）/患者总例数×100.00%。

1.4 统计学分析

用SPSS 21.0软件处理研究结果，计量资料检验用t检验，描述行（±s）;χ2检验计数资料，用百分率（%）描述，若P<0.05，则组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理结果分析

护理后，患者均未出现并发症，并发症发生率为0.00%，无死亡病例，病死率为0.00%，住院时间10～17d，平均住院时间（12.28±1.50）d，所有患者均治愈出院，出院时血尿淀粉酶处于正常范围。

2.2 患者满意度分析

患者护理满意度为98.25%。见表1。

3 讨论

流行性腮腺炎是临床常见的一种呼吸道传染病，其传染源为患者，接触患者后2～3周即可发病，发病早期症状不明显，多数表现为单侧或双侧耳垂向前后下方肿大、半球形腮腺边缘模糊且有触痛、表面发热等症状，具有四季流行的特点，其病因与腮腺炎病毒感染有关[3]，而胰腺炎是流行性腮腺炎患者常见的一种并发症，该合并症形成后极易加重炎症反应，最终严重危害到患者的生命健康，故需要为流行性腮腺炎合并胰腺炎患者提供临床观察与优质护理，密切观察患者腮腺、腹痛、呕吐、实验室指标、口腔黏膜、生命体征、症状情绪变化等[4-5]，并给予基础护理、消毒隔离、发热护理、疼痛护理、心理护理、出院指导，及时改善患者发热、腮腺肿痛等症状[6-8]，切断传染途径，降低传染可能性，避免感染，帮助患者合理疏导不良心理情绪，形成良好的生活习惯，促进炎症消除[9]。流行性腮腺炎合并胰腺炎，患者病情变化比较复杂，且其体内炎症反应未得到有效控制之前，可能引发其他器官、系统感染，可能引发全身系统疾病和生命危象[3]。通过对患者病情变化的密切观察，可以对患者病情变化有全面了解，并有效预防病情恶化导致的各种并发症，防止其他器官、系统受累[10]。通过以上护理措施针对患者心理、生理以及病情干预需要，对其实施了干预，同时对病情进行密切观察，保证患者安全[9]。针对治疗过程，关注消毒、疼痛以及用药和并发症、临床体征等的观察和护理干预，达到了护理的全面性以及规范性，避免了护理漏项的发生，保证了治疗效果[11]。该结果显示，护理后，患者并发症发生率为0.00%，病死率为0.00%，住院时间为（12.28±1.50）d，均治愈出院，护理满意度为98.25%。

总而言之，流行性腮腺炎合并胰腺炎患者应用临床观察与优质护理，可及时预防相关并发症，降低病死率，保证临床疗效，积极促进预后康复，能有效提高护理质量。

参考文献

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