循经刺血治疗麦粒肿36例

郑闪闪

（中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院颈肩腰腿疼科，河南 平顶山 467000）

麦粒肿是以睑缘红肿、硬结、痒痛，形如麦粒为特征的病证，多由细菌感染所致，常易单眼患病，也可两目同时并发。其具有惯发性且易成脓破溃，甚者可遗留眼睑瘢痕[1]。笔者用循经刺血治疗麦粒肿36例疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共36例，均为2016年6月至2019年6月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院诊治患者。男16例、女20例，年龄15～58岁，病程1～5天，上眼睑腺炎17例、下眼睑腺炎19例。

中医诊断标准根据《中医眼科学》[2]。胞睑局部红肿疼痛，胞睑边缘扪及麦粒样硬结、压痛拒按。

西医诊断标准依据《眼科学》[3]。符合睑腺炎初期的一般症状，眼局部红肿和痒、痛，按之有硬结、压痛明显。

纳入标准：符合中、西医诊断标准，病程48h以内。

2 治疗方法

上眼睑麦粒肿。用背部肩胛区反应点放血治疗。患者背部肩胛区，即足太阳膀胱经的循行区域，找到如小米粒大小的小红点（稍高于皮肤，少则1～2个，多则数十个），用75%酒精严格消毒皮肤，用三棱针点刺或挑刺出血，并拔火罐以助出血，以“血变而止”为度（即点刺时出血颜色较深甚至呈紫黑色），出血至血色变为正常说明火热已除，方可停止。

下眼睑麦粒肿。取双足中趾趾腹（一般取靠近趾甲处）行刺血疗法。于足中趾趾腹以手上下推按，使血液聚集趾腹处，常规消毒后右手持三棱针稳、准、快速刺入0.3cm后立即出针，并用手挤出2～3滴血，放血量以“血变而止”，后用消毒干棉球稍压止血。

隔日1次，共治疗3次。

3 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》[4]。治愈：症状体征消失。好转：症状明显减轻或消失，硬结减少、变小。无效：症状体征无变化或加重。

4 治疗结果

痊愈25例，好转9例，无效2例。治愈率69.4%，总有效率94.4%。

5 讨 论

麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，为葡萄球感染所致。临床表现以局部红肿、疼痛，出现硬结及黄色脓点为主，属中医“针眼”等范畴。《诸病源候论》指出：“此由热气客在眦间，热搏于津液所成。”为外邪及热毒客于眼睑，或因脾虚湿热上攻于目而发病。治宜清热解毒，消肿散结。《灵枢·经筋第十三》载：“太阳为目上网，阳明为目下网。”《针灸大成·卷九·名医治法·眼目》云：“目之内眦，太阳膀胱之所过，血多气少……故出血者，宜太阳、阳明，盖此二经，血多故也。”《素问·针解》道：“菀陈则除之者，出恶血也。”基于“血实者宜决之”的治则和“经脉所过，主治所及”之理论，采用循经刺血治疗麦粒肿。

上眼睑为足太阳膀胱经所过，故上眼睑麦粒肿可在背部肩胛区足太阳膀胱经的循行区域发现些小米粒般的红点。正如《针灸聚英》所言“视其背上有红点如疮，以针刺破即瘥，实解太阳之郁热也”。膀胱经放血可疏通太阳经气，疏泻足太阳经之结热，使气血得行，肿胀自消，治疗麦粒肿可获良效[5]。足阳明胃经“下足跗，入中指内间……下入中指外间”。下眼睑为足阳明胃经所过，所以下眼睑麦粒肿多系脾胃积热，火毒循经上攻所致。循经取足中趾趾腹刺络放血以疏泄实邪，散其郁热。研究表明，放血疗法具有清热解毒、消炎止痛之效，能激发和增强免疫力，加速炎症消退和脓液排出，促进伤口结痂愈合[6]。

综上所述，循经刺血治疗麦粒肿见效快、效果好。