非医疗岗位医务人员业务考核试题库的建立及应用

王小霞，刘小刚，王 丹，苗 伟，于得全，刘 武，赵 英

（空军军医大学唐都医院，陕西 西安 710038）

作为三级综合医院，除医疗、护理工作人员外，还有大量的检验与影像技术、药剂、工程、科研等非医疗岗位工作人员，而此类人员在医院人员配置中占有一定比例，也是医院人力资源中不可或缺的一部分，此部分人员的专业理论考核往往会成为医院考核盲区。为做好此类人员的业务考核工作，我院进行了相关探索，现将相关做法报告如下。

2012年前我院非医疗岗位医务人员业务考核采用纸质试卷笔答形式进行，试题由各科室根据人员岗位组卷3套，医院随机抽取一套，以集中考核方式对其进行考核。自2012年我院购买医学在线考试系统后，2012—2015年逐步规范非医疗岗位医务人员业务考核，在已有医学在线考试系统基础上自建试题库，试题仍由科室提供，采用随机组卷方式进行人机对话考试，但收效甚微。基于此，我们对此类人员考核形式及内容进行改进，取得了良好效果。

1 非医疗岗位医务人员业务考核存在的问题

对于医疗人员专业理论考核，目前各医院基本上具备较完善的试题库以及相应考评机制，而对于非医疗岗位医务人员的专业理论考核，尚缺乏系统化、科学化、规范化的试题库。整理我院非医疗岗位医务人员专业理论考核情况，发现存在以下几方面问题。

1.1 考试管理存在漏洞，缺乏公平性

因为试题由科室提供，虽然教学管理人员要求科室做好试题保密工作，但仍无法避免部分科室泄题现象发生，甚至部分科室提供的试题由参加考试人员自己提供，且试题数量及质量受限，这势必造成考核形式单一、考核不公平现象，不能很好地反映专业技术人员理论知识实际掌握情况。

1.2 考核内容笼统，未结合岗位实际需求

由科室提供试题，科室为减少出题工作量，导致不同岗位人员采用同一考核内容考试的现象出现。比如，一个科室可能同时存在检验与影像技术、工程、科学研究等岗位人员，科室未将几类人员考核内容进行细化分类，笼统上报试题库，致使考核缺乏针对性。

2 改进非医疗岗位医务人员专业理论考核方式的实践

由于以上问题的存在，致使此类医务人员业务考核时大多能考核合格，实际上却使考核流于形式，起不到以考促训、服务岗位的目的。针对以上问题，为确保非医疗岗位医务人员业务考核的实用化、规范化、科学化，我们进行了以下探索。

2.1 非医疗岗位医务人员岗位信息核对

随着大型三甲医院非医疗岗位医务人员岗位分工的精细化，笼统的考核形式已经不能满足人员考核需求。为从根本上解决人员考核针对性不强问题，我们做了以下工作。首先，对全院500余名非医疗岗位医务人员实际工作岗位进行调查，确定人员具体从事岗位工作情况。然后根据收集的人员岗位信息，确定专业理论考核范围，并将相关信息反馈给科室进行核对。

2.2 建立规范的试题库

根据人员岗位的细化分工以及前期确定的专业理论考核范围，我院自2016年初开始进行试题库建设，共建成46个考核版块，录入30 000余道试题，以客观题为主。一个有效的试题库，既要包括基本的常规考试题型，又要涉及新型、更有效的考试题型，试题内容还要涉及医学图像等多媒体信息[1]。对于心电图室、肌电图室、脑电图室等医务人员，适当增加识图及检查结果判定类试题。通过近一年的时间，初步建成非医疗岗位医务人员业务考核试题库，并于2016年末将其应用于业务考核。

2.3 采用网络随机化组卷方式进行考核

制订考核计划，根据考核范围，在自建题库中随机组卷。针对每一个考核版块导入适合考核人员名单。通过医学在线考试系统，组织人员在计算机教室集中考核，人员通过登录名和密码登录考试系统后，系统会自动生成与人员岗位一致的随机试卷，人员答题后，可提前交卷或到时间自动交卷，系统会自动批改试卷，生成分数。管理人员可通过后台系统保存考核成绩及试卷，以备查看。

3 取得的效果

通过改革考核形式及考核内容，我们初步建成非医疗岗位医务人员业务考核试题库，并将其用于人员业务考核，取得了良好的效果。

3.1 考核紧贴实际岗位，更具针对性

通过人员岗位信息核对确认，确定考核范围，自建试题库，使非医疗岗位医务人员考核更具针对性、实用性，确保人员所从事岗位与考核内容一致，强调学以致用，达到以考促训、以考促评目的。

3.2 保证考核的公平公正

试题库建立后，采用人机对话考试方式，其具有高度保密性，能避免试题外泄，且计算机阅卷能避免人为因素干扰，使考核成绩更加真实可信。随机组卷能避免人员的作弊行为。在线考试系统采用计算机倒计时方式，使考试时间准确可控，一旦倒计时结束，系统会自动收卷，考试人员将无法继续答题，确保了考试的公平公正。

3.3 考核更加规范化、科学化

非医疗岗位医务人员除要掌握本专业及岗位理论知识外，因所处医院这一特殊环境，还需掌握与医疗活动相关的理论知识，如医院感染、岗位操作规范、医学伦理、心肺复苏操作理论、医院相关管理规章制度等。因此，在进行专业理论考核时，可增加相应版块理论知识的比例，且对于心电图室、肌电图室、脑电图室等专业技术人员，可增加部分识图判读试题。考核以计算机随机组卷方式进行，使考核更具实用性、规范化、合理化。

总之，对于医疗、护理人员业务考核及管理，目前我国综合医院大多形成了相关组织管理体系，而非医疗岗位医务人员专业理论考核大多不被医院管理部门重视，缺乏考试管理。但综合医院人员考核逐渐成为医院加强专业技术人员队伍管理、提高人员素质的重要内容[2]。网络在线考试是利用计算机网络技术实现的一种无纸化考试，是集随机抽题组卷、职能阅卷、评分、试卷分析等功能于一体的考试系统[3]。试题库及在线考试是信息化时代考试形式发展的必然趋势[4]。

非医疗岗位专业技术人员也是人才队伍的重要组成部分，为做好非医疗岗位医务人员业务考核工作，我们做了积极探索，初步建成综合医院非医疗岗位医务人员业务考核试题库，以期达到以考促训、服务岗位目的。