仿生物电技术应用于妇科术后康复的临床效果研究

朱朋朋

（邹平市中医院，山东邹平 256200）

妇科手术后，患者会因伤口刺激、手术麻醉等因素出现呕吐、疼痛和恶心等症状，不仅影响其康复，还对患者的生活质量造成一定影响[1-3]。 随着科学技术的不断发展， 仿生物电技术逐渐应用到妇产科中，在女性盆底功能恢复、药物流产后出血等临床治疗中具有积极的作用。 有关报道指出，仿生物电技术可以促进患者受伤的肌肉和神经恢复，对改善尿道、肛门括约肌功能、组织营养、肌肉紧张症状和血液、淋巴循环、提高免疫力、修复神经肌肉反射等有着积极的作用[4]。 该文为了研究仿生物电技术应用于妇科术后康复的临床效果，选取2019年2月—2020年4月收治的100例妇科术后患者为研究对象，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取100例妇科术后患者为研究对象, 按照住院先后顺序将其分为对照组和实验组。 对照组 （n=50）：年龄25～45 岁，平均年龄（35.42±1.38）岁；子宫腺肌症7例，子宫癌5例，异位妊娠15例，子宫肌瘤13例，卵巢肿瘤10例；有32例患者接受全麻，15例患者接受腰硬联合麻醉，3例患者接受硬膜外麻醉。实验组（n=50）：年龄26～45 岁， 平均年龄 （35.87±1.21）岁；子宫腺肌症8例，子宫癌4例，异位妊娠14例，子宫肌瘤14例，卵巢肿瘤10例；有33例患者接受全麻，14例患者接受腰硬联合麻醉，3例患者接受硬膜外麻醉。 两组患者年龄、疾病类型等一般临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比较性。

1.2 纳入排除标准

纳入标准：所有研究对象均为妇产科择期手术的患者；在手术过程中并未对肠胃造成伤害；未服用损伤肠胃功能的药物；该次研究已经医院伦理委员会批准且患者及家属知情治疗并签订同意书。 排除标准：行为、组织和认知障碍者；电极过敏者；妊娠期、哺乳期患者；电极部位存在感染、手术缝合和皮肤缺损者。

1.3 方法

所有患者均接受常规治疗和护理：根据患者的心理情况对其进行心理疏导，让患者在病情允许的情况下下床活动以增加肠胃蠕动，在患者拔出尿管后劝告其多饮水以提高新陈代谢。

对照组患者接受传统治疗仪治疗：在患者术后1 d使用低频脉冲治疗仪（GB-800 型，京械注准20182090311）对其实施腹部理疗，对患者的皮肤进行消毒清洁，使用耦合剂涂在2个腹部专用电极中黑色一面，2个电极片之间的距离保持在4 cm 左右， 使用固定带将电极片固定， 然后在180～250 μs 强度下实施低频脉冲刺激20 min，连续治疗7 d，2 次/d。

实验组患者接受仿生物电技术治疗：在术后8 h后使用PHENIXUSB4 治疗仪（法国杉山盆底康复治疗仪，PHENIX USB 4 型， 国械注进20153541809）对患者实施电刺激治疗， 将导线和电极片连接好后通电。 胃部刺激：将正极放置在患者脐和剑突连线中间右方部位2～4 cm 处，负极放在中间左方部位3～5 cm处；肠道刺激：将正极放置在脐正上方1～2 cm 处，负极放置在脐和剑突连线中间右方部位4～10 cm 处；尿潴留：将电极放置在患者腹部正中的膀胱部位。 对患者的皮肤进行消毒清洁， 贴紧2个腹部专用电极片后， 在80～250 μs 强度下实施低频脉冲刺激30 min，连续治疗7 d，2 次/d。

1.4 评价指标

治疗12、24 h 后针对患者出现的恶心、呕吐现象进行统计分析。治疗后12、24 h 后患者的疼痛程度使用视觉模拟评分法(VAS)进行评估，满分为10 分，分数越高说明患者的疼痛程度越严重。主观幸福感使用主观幸福感评价表进行评估，其中包括正性情感和负性情感。

1.5 统计方法

采用SPSS 20.0 统计学软件对研究数据进行处理分析，计量资料以（）表示，组间用t 检验，计数资料以[n(%)]表示，组间用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 分析两组患者恶心、呕吐发生率

治疗后，实验组患者的恶心、呕吐发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者恶心、呕吐发生率[n(%)]

2.2 分析两组患者疼痛评分

实验组患者的疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者疼痛评分[(±s)，分]

表2 两组患者疼痛评分[(±s)，分]

组别12 h 24 h实验组（n=50）对照组（n=50）t 值P 值5.12±0.756.72±1.217.950.003.76±0.486.12±1.1213.700.00

2.3 分析两组患者主观幸福感

实验组患者的主观幸福感明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者主观幸福感[(±s)，分]

表3 两组患者主观幸福感[(±s)，分]

组别正性情感负性情感 总分实验组（n=50）对照组（n=50）t 值P 值25.12±2.4117.34±3.6812.510.002.12±0.686.68±2.2513.720.0024.23±6.4111.08±3.4812.740.00

3 讨 论

在妇科手术后，患者常常会发生恶心、呕吐和疼痛的情况， 不仅会降低患者的生活质量和主观幸福感，还会造成患者出现不良情绪，严重影响患者的恢复[5]。随着科学技术的不断发展，电刺激在临床医学中的应用越来越广泛，目前电刺激在脑卒中、产后、神经性吞咽障碍等疾病的治疗中均取得了较好的疗效[6]。

仿生电刺激是一种无创、安全、方便、顺应的辅助治疗方法，通过不同频率的电流刺激，增加和改善组织内的血液循环和营养，从而促进组织结构和生物功能的恢复[7-8]，近年来在临床上得到了广泛的应用。 妇科手术中留置导尿管、卧床排尿均违反了原有的排尿模式，会阴部伤口疼痛刺激和患者心理因素也可引起排尿反射障碍，导致排尿反射暂时性中断。 逼尿肌对外界刺激更敏感，而仿生电刺激技术结合了膀胱电生理学和病理学的相关理论，电脑模拟的生物电波通过电极直接到达患者膀胱， 多方向刺激膀胱壁逼尿肌，使其有规律地收缩，使妇科患者恢复正常排尿[9]。仿生电刺激技术还可以提高盆底肌纤维的肌力，缓解痉挛引起的疼痛。

随着我国医疗技术的快速发展，微创手术成为外科发展的大趋势和目标。腹腔镜手术是目前临床治疗的主要手段，在妇科领域的应用也不例外。一般来说，腹腔镜手术虽然不会对患者的肠道造成直接损害，但由于术中麻醉药物和CO2气体的使用，术后患者的胃肠蠕动功能会被严重削弱。仿生电刺激利用低频电流(频率1000 Hz 以下) 按预定程序刺激一组或多组局部平滑肌，诱导肌肉运动或模拟正常自主运动，从而促进局部肌肉收缩，增加血液供应。 采用仿生电刺激疗法刺激患者结肠和直肠肛管神经纤维，可促进小肠和大肠的运输功能和血液循环， 恢复瘫痪胃肠的蠕动，从而加快肠道恢复，恢复肛门排气排便，促进病人康复[10]。

该次研究结果显示，治疗12、24 h 后，实验组患者恶心、呕吐发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 治疗12、24 h 后，实验组疼痛程度分别为（5.12±0.75）分、（3.76±0.48）分，对照组疼痛程度分别为（6.72±1.21）分、（6.12±1.12）分，实验组患者疼痛程度明显低于对照组， 差异有统计学意义 （P＜0.05）。 实验组患者主观幸福感（24.23±6.41）分明显优于对照组的（11.08±3.48）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。 充分证明仿生物电技术对妇科术后康复有着积极的作用。

综上所述，在妇科术后康复过程中应用仿生物电技术能够有效减轻患者恶心和呕吐的发生，且对降低患者的痛苦感、 提高主观幸福感有着积极的作用，值得应用和推广。