高职院校护理专业人体形态与结构说课设计

王士珍，张 萌

（1.江苏护理职业学院，江苏 淮安 223001；2.淮安市第二人民医院，江苏 淮安 223001）

1 课程定位和培养目标

1.1 课程定位

人体形态与结构是研究正常人体形态结构的一门科学，开设于高职院校护理专业第一学年的第一学期，是我校高职护理专业学生必修的一门专业基础课程，它是由解剖学、组织学和胚胎学3门学科整合而成。人体形态与结构既是学习生理学、病理学等专业基础课的基础，也是学习内科护理学、外科护理学等专业核心课的基础。因此，人体形态与结构在护理专业课程体系建设中起着“基石”作用。本课程的开设既是实现护理专业人才培养目标的需要，也是学生未来从事临床护理岗位工作的需要，更是学好护理专业后续医学课程的需要。

1.2 培养目标

根据三年制高职护理专业人才培养方案、人体形态与结构课程标准以及护理岗位能力标准，确定以下三维教学目标。教学目标的确立为后续课堂教学评价提供了重要依据。

1.2.1 知识与能力目标（1）能正确描述人体重要器官的位置、形态结构及毗邻关系；（2）掌握常用骨性和肌性标志；（3）能准确定位重要血管、神经和脏器的体表投影；（4）了解内脏管道护理技术所需要的人体形态与结构学知识。

1.2.2 过程与方法目标 （1）掌握利用人体形态与结构教学资源获取知识的能力；（2）掌握利用人体形态与结构知识解决临床相关问题的能力。

1.2.3 情感态度价值观目标（1）养成救死扶伤的职业素质；（2）养成科学、严谨、求实的专业素质；（3）养成小组合作、团队协作的社会素质[3]。

2 课程设计理念和思路

2.1 理论联系实际

本课程的特点是实践性、操作性很强。因此，教学中引导学生利用标本、模型对实物结构进行辨认；利用人体解剖学在线学习软件对虚拟结构进行辨认；利用学生自身对活体结构进行辨认，真正做到理论联系实际。

2.2 理论联系临床

人体形态与结构的教学要贴近护理操作和临床应用，体现专业基础课服务于临床的理念。例如，讲解尿道时联系导尿术；讲解消化道时联系胃管置入术；讲解下肢肌时联系臀大肌注射部位；讲解静脉时联系静脉穿刺部位等。

2.3 发挥课程思政作用

现代医学理念不仅要求医务人员具有精湛的诊疗技术，更要具有良好的人文素养。人体形态与结构这门课程蕴含了大量的思政元素，教师在传授正常人体形态结构知识的同时，还要发挥本课程的育人功能，与思想政治理论课同向同行，形成协同效应。例如，在每次实验课堂上，带领学生向人体标本默哀，让医学生明白他们面前的人体标本是通过遗体捐赠而来的，教育学生要尊重标本、学会感恩、珍爱生命；在讲述脊髓功能时，通过介绍“当代保尔”张海迪的事迹，培养学生面对挫折采取积极向上的人生态度；在讲述眼球结构时，通过联系歌手姚贝娜捐献眼角膜的事迹，培养学生关爱社会、服务社会的意识。

3 内容选取和教材选用

3.1 内容选取

3.1.1 以“必需、够用、实用”为原则 为适应课程改革的需要，用最少的时间取得最好的教学效果，在课程内容的选择上，必须坚持“必需、够用、实用”的原则。精讲与临床护理密切相关的内容，如测量血压的动脉的名称和位置、骨性标志和肌性标志等；略讲与后续课程重复的内容，如略讲人体胚胎早期发育内容，因其在妇产科护理中有详细讲述；删减与临床护理不相关的内容，如各器官的超微结构、全身淋巴结群的分布等。

3.1.2 以工作任务为导向 在课程内容的选择上必须坚持以护理工作任务为导向，例如，对应临床护士建立静脉通道工作任务，选取的教学内容是静脉穿刺、输液的浅静脉位置及走向；对应临床护士心肺复苏术工作任务，选取的教学内容是心脏的位置、心腔的结构、血液循环途径、颈总动脉搏动点位置等。

3.2 教材选用

本课程选用的教材是国家卫生健康委员会“十三五”规划教材，主编为米健。本教材由全国各高校的正常人体结构学教师和护理专家共同编写，具有较高的权威性、实用性和先进性，能较好地满足本课程的教学要求。

4 课程实施

4.1 学情分析

近年来，我校生源结构呈多元化趋势，既有统招生又有自主招生，既有文科生又有理科生，学生的知识基础、学习方法、学习态度等有一定差异。复杂多样的生源给高职院校的人才培养工作带来严峻挑战，传统单一的教学模式难以适应多样化的学生。因此，应因材施教，探索分层分类教学，学生思维活跃，但对枯燥的解剖学知识缺乏兴趣，教学中通过理论联系临床提高学生学习兴趣；学生学习刻苦，但学习方法不科学，喜欢死记硬背，教学中通过教会学生学习方法，提高学习效率；学生喜欢独立思考，但人际沟通能力差，教学中通过组织合作学习锻炼他们的沟通协调能力。

4.2 教学策略

本课程采用探究式教学模式。课前教师引导学生根据学案做好预习；课中通过“为什么学”“学什么”“怎么学”“学得怎么样”4个环节开展教学；课后学生完成作业，进一步巩固所学知识。本课程是一门形态学科，内容枯燥，因此根据不同内容灵活选用不同的教学方法，有利于提高学生学习效果。（1）直观教学法：俗话说“百闻不如一见”，对于心脏、肝脏等重要器官形态的学习，借助模型、标本教学。（2）案例教学法：通过展示临床案例，引导学生分析、思考，锻炼学生利用正常人体结构知识解决临床问题的能力。例如，患者，男，43岁，患胃溃疡多年。餐后两小时突发上腹部剧痛，出现板状腹，行X线检查显示腹腔内有气体。诊断为胃溃疡并胃穿孔。请问：①胃溃疡的好发部位在哪里？②行胃大部切除，实施空肠和胃残端吻合，手术中确认空肠起始的标志？（3）任务驱动法：把教学内容分解为若干个任务，引导学生搜集资料合作完成任务，锻炼学生自主学习、协作学习能力。例如，把“上肢骨”教学内容分解为“认骨”“知骨”“数骨”“画骨”“摸骨”“拼骨”6 个任务。（4）启发式教学法：通过设置问题，启发学生思考分析，有利于激发学生学习兴趣。例如，老人为什么容易发生骨折；面部青春痘能不能挤压等。另外，教学中充分利用视频、动画等信息化教学资源辅助教学，有利于突破教学中的难点，大大提高学生的学习效率。

4.3 课程评价

4.3.1 学生学习效果评价 由理论考核、实践考核和平时考核三部分组成。理论考核占60%，主要通过期中、期末考试来考核。实践考核占30%，主要通过标本、模型结构的辨认，活体结构的定位等来考核。平时考核占10%，主要通过提问、作业、学习态度、实践过程中的人文素质和责任心来考核，构建理论知识、实践技能、综合素质相结合的多元化评价体系[4]。

4.3.2 教师教学效果评价 教师教学效果评价由领导评价、同行评价和学生评价三部分组成。领导评价通过领导“推门听课”进行评价；同行评价通过同行之间的互助性听课进行评价；学生评价通过学生网上评教进行评价。根据评价结果，针对性地调整授课内容和方法，提高教学质量。

5 实践教学

借助我校新校区建设，本课程的实践条件得到进一步完善。解剖理实一体化实验室是开展实践教学的主要场所；在形态学实验室，学生通过显微镜和组织切片探索人体的微观世界；局部解剖实验室的使用锻炼了学生动手能力；在解剖虚拟实验室，每台电脑上安装了从南京医科大学引进的人体解剖学在线学习软件，大大提高了学生自主学习效率；生命科学馆是开展实践教学的重要场所，馆藏大约有1 000件标本，每件标本都配有二维码，学生可以扫描二维码下载图片到自己的手机上，有助于课下学习。实践教学改革：在教学方式上，教师引导学生利用教学资源主动学习，实现从“示教”向“导教”转变；在学习方式上，建立了小组讨论和自主探究相结合的学习机制；在考试方式上，多次“随堂小考”代替了期末的“实验大考”。

6 课程展望

积极申报江苏省人体形态与结构在线开放课程，有利于学生自主学习；计划引进数字人解剖系统，更好地服务于实践教学；开发人体形态与结构信息化教学资源，提高课堂教学效率；积极申报本课程相关课改课题，提高教学科研能力。