家属支持护理对前列腺癌调强放疗患者自我效能感及PG-SGA评分的影响

河南省南阳市中心医院（473000）苏艳

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年4月～2019年5月我院收治的前列腺癌调强放疗患者64例，按照建档时间分两组，各32例。对照组年龄41～75岁，平均年龄（63.41±3.15）岁；前列腺腺癌24例，小细胞癌3例，导管腺癌1例，其他4例；文化程度：小学及以下13例，初中及以上19例；观察组年龄42～77岁，平均年龄（64.29±3.44）岁；前列腺腺癌25例，小细胞癌2例，导管腺癌2例，其他3例；文化程度：小学及以下15例，初中及以上17例。本研究经我院伦理委员会审核通过，且两组一般资料（年龄、文化程度、肿瘤类型）均衡可比（P＞0.05）。纳入标准：符合前列腺癌诊断标准[1]；未合并其他恶性肿瘤；无消化系统疾病；了解自己病情，签署知情同意书。排除标准：智力缺陷、沟通障碍、无自主意识；预计生存期＜3个月。

1.2 方法 两组均实施调强放疗。对照组给予常规护理，包括疾病与健康宣教、营养与饮食指导、卫生与清洁指导、不良反应处理措施等。观察组在对照组基础上给予家属支持护理，具体包括：①家属心理护理：定期与前列腺癌患者家属交谈，耐心倾听家属倾诉、给予安慰、建议；对家属进行健康宣教，提高其对疾病、治疗、护理等知识了解程度，便于生活中协助、监督患者自我护理；了解家属心理状态，针对家属不良情绪给予疏导，鼓励家属尊重、关心、爱护患者，减轻患者心理压力，增进家庭关系。②家庭营养干预：根据整体营养状况量表（PG-SGA）评估结果，由专业营养师计算患者进食需求，制定营养支持方案，包括摄入时间、各时间段营养摄入量、最佳食物黏度等内容，家属根据个性化营养支持方案安排患者日常饮食，每月调查1次患者营养情况，根据其健康状况改进营养方案。③家属微信群管理：建立前列腺癌患者家属互助支持群，利用微信平台建立家属与家属、家属与护理人员等联系，家属可在群内提出、解答问题，分享护理经验，鼓励、帮助其他家属；微信群由护理人员轮流管理，负责解答家属疑惑、确保群内知识准确性。两组均护理1个月。

1.3 观察指标 采用自我管理效能感量表（SUPPH）比较两组护理前后自我效能感，SUPPH总分28～140分，得分越高，自我效能感越强；采用PG-SGA比较两组护理前后营养状况，PG-SGA评分超过4分即需要给予营养支持，得分越高，营养状况越差。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 自我效能感 护理前，观察组SUPPH评分（68.47±4.34）分与对照组（66.83±4.15）分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组（113.75±5.27）分高于对照组（94.20±4.58）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 营养状况 护理前，观察组PG-SGA评分（3.82±0.46）分与对照组（3.69±0.42）分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组（1.25±0.13）分低于对照组（2.38±0.26）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着护理行业不断发展，患者家属及社会对护理的要求不断提升，常规护理已经无法满足现代临床的要求，推行家属支持护理具有重大临床意义[2]。家属支持护理鼓励家属参与到家庭护理之中，根据指导给予患者专业化生活护理，可提高家属参与感，患者自我认同感。家属心理护理针对患者家属开展心理疏导，可调整家属心态，有利于提高患者家庭支持，进而改善患者自我效能感；家庭营养干预可保证患者饮食健康、营养补给，可提升其营养状况；此外，家属微信群可强化家属之间经验交流，有助于提升家庭护理质量。本研究结果显示，护理后观察组SUPPH评分高于对照组，PG-SGA评分低于对照组，表明家属支持护理可提高前列腺癌调强放疗患者营养水平，增强其自我效能感。

综上所述，家属支持护理可增强前列腺癌调强放疗患者自我效能感，改善其营养状况。