郑州颐和医院(450000)吕艳
1.1 一般资料 本研究经我院伦理委员会审批通过,选取2018年2月~2019年4月我院84例CPID患者,依据建档时间不同分两组。研究组42例,年龄20~40岁,平均年龄(29.92±4.87)岁,病程4~24个月,平均病程(13.93±4.85)个月;对照组42例,年龄20~42岁,平均年龄(30.84±5.35)岁,病程3~24个月,平均病程(13.30±5.06)个月。两组基线资料均衡可比(P>0.05)。纳入标准:符合CPID的诊断标准[1];经妇科体检、B超检查无其他生殖系统疾病者;知情本研究并自愿签署知情同意书;有一定网络操作基础者。
1.2 方法 对照组采取常规出院干预,包括健康教育、出院指导、电话随访等。研究组在对照组基础上采取网络互动平台的延伸护理服务干预:(1)建立并培训延伸服务小组,护士长担任小组组长,选拔5名有3年以上妇科工作经验的护理人员,采用授课方式培训CPID疾病相关知识、网络平台操作等方面内容,60分钟/次,2次/周,1个月后考核合格者予以录用。(2)出院指导,发放CPID健康教育手册,小组护理人员以通俗易懂的语言当面讲解手册内容,反复强调不良生活习惯对疾病预后的影响,嘱咐患者规律休息;(3)建立网络交流互动平台:①将患者个人档案数据输入网络平台内,包括基础个人资料、CPID用药及治疗过程、现存问题等;②创建CPID健康知识专栏,每天定时更新健康教育内容,上传生活方式干预相关视频,便于患者查阅与理解;③设置温馨提醒,每天定时弹出用药、运动等提醒,督促患者养成良好生活习惯;④在网络平台发布通知义诊、咨询会的相关信息,鼓励患者积极参加。两组均干预3个月。
1.3 观察指标 统计比较干预3个月后两组知识掌握度,问卷共设计20个条目,内容包括CPID个人卫生、用药、生活习惯、运动、健康知识等,总分100分,其中总分≥80分为掌握,总分在60~80分为基本掌握,总分<60分为未掌握,知识掌握度=(掌握+基本掌握)/总例数×100%;采取自我护理能力量表(ESCA)评估干预前后两组自护能力,量表共43个条目,4个维度:自我护理技能、自我概念、自我护理责任感、健康知识,总分为172分,分值越高,自护能力越强。
1.4 统计学 采用SPSS22.0进行数据分析,计数资料以n(%)表示,χ2检验;计量资料以表示,t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2.1 知识掌握度 研究组知识掌握度92.86%高于对照组66.67%(P<0.05)。
2.2 自护能力 干预前研究组ESCA评分为(86.38±7.63)分,对照组为(87.04±8.01)分;干预3个月后研究组ESCA评分为(138.07±8.87)分,对照组为(119.24±9.32)分。干预前两组ESCA评分比较无显著差异(t=0.387,P=0.700);干预3个月后研究组ESCA评分高于对照组,差异有统计学意义(t=9.485,P<0.001)。
CPID属较为顽固的慢性炎症,对出院后CPID患者进行延伸护理服务干预目的在于提高患者对CPID认知,改善其自我护理质量,养成健康生活习惯,预防CPID再次发生[2]。网络互动平台的延伸护理服务是基于网络平台发展的一种健康护理模式,患者达到出院标准后,仍可在院外得到专业的护理指导,以促进患者预后。本次研究结果显示,干预3个月后研究组知识掌握度、ESCA评分高于对照组(P<0.05),提示网络互动平台的延伸护理服务能提高CPID患者知识掌握度、自护能力。由专业护理人员对出院的CPID患者予以详细健康指导,再建立网络交流互动平台,利用网络平台的便捷、多样性,使患者更形象具体了解CPID健康知识、健康生活方式,通过平台的温馨提醒督促患者坚持养成良好生活习惯,并通过微信实时指导互动为患者提供心理指导、康复训练,解答患者问题,还提供网上预约复诊功能,方便快捷,从整体提高院外护理质量。
综上,网络互动平台的延伸护理服务应用于CPID患者,能提高患者知识掌握度及自护能力。