KAP理论的健康宣教对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后VAS评分的影响

郑州大学第一附属医院（450052）祝盼盼 岳朝换

骨质疏松性椎体压缩性骨折多见于老年群体，目前多采用经皮椎体后凸成形术治疗，可取得良好治疗效果[1]。但患者术后疼痛感明显，且缺乏自护能力，不利于术后康复。基于此，本研究选取我院90例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，分组探究KAP理论的健康宣教对患者术后疼痛程度的影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院90例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者（2018年5月～2019年5月），2018年5月～2018年11月建档者45例作为对照组，其中女26例，男19例；年龄55～73岁，平均（62.49±3.45）岁。2018年12月～2019年5月建档者45例作为研究组，其中女28例，男17例；年龄57～75岁，平均（63.72±3.34）岁。两组年龄、性别对比无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 两组均行经皮椎体后凸成形术治疗，手术由同一组医生完成。术后给予对照组常规护理：发放健康手册，常规行口头宣教，嘱咐患者遵医嘱用药、合理饮食，给予疼痛护理、康复指导等。于对照组基础上给予研究组KAP理论的健康宣教：①知识宣导：综合评估患者文化水平、健康认知水平、自护能力等，根据患者个体特征，选择一对一深入讲解、播放视频/音频资料等方式开展健康教育，注意采用通俗易懂的语言，内容主要为经皮椎体后凸成形术治疗效果及优势、术后注意事项、自我护理方法等。②信念培养：积极主动向患者提供帮助，询问患者病情及心理感受，引导患者倾诉内心想法，指导患者采用音乐疗法、正念冥想等舒缓心情，可通过播放患者喜欢的电视节目、娱乐节目等帮助其转移疼痛注意力，指导家属多陪伴患者，对患者进行鼓励、安慰，协助患者学习自我护理知识。③行为指导：指导患者早期下床活动，以不产生劳累感为度，循序渐进逐渐增加活动量，指导家属协助患者按计划完成每日活动目标。两组均持续干预至患者康复出院。

1.3 观察指标 ①两组护理前后自护能力及疼痛程度。②两组住院时间。

1.4 统计学方法 数据处理采用SPSS22.0软件，计量资料以表示、t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 自护能力及疼痛程度 护理前，研究组ESCA、VAS评分与对照组对比，分别为（95.42±8.39）VS（96.11±9.26），（2.21±0.93）VS（2.14±0.88），无显著差异（P＞0.05）；护理后，研究组ESCA评分（131.45±10.28）较对照组（122.97±11.54）高，VAS评分（0.76±0.31）较对照组（0.94±0.43）低（P＜0.05）。

2.2 住院时间 研究组住院时间为（8.75±2.06）d，较对照组（10.43±2.51）d短（t=3.471，P=0.001）。

3 讨论

KAP理论近年来广泛应用于护理工作中，该理论认为，个人的行为受其认知、信念影响，通过改善患者健康认知、信念，有助于改善健康行为[2]。本研究将KAP理论的健康宣教应用于研究组骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后，发现研究组护理后ESCA评分高于对照组，VAS评分低于对照组，表明KAP理论的健康宣教可显著改善患者自护能力，减轻疼痛程度。KAP理论将健康宣教分为知识宣导、信念培养、行为指导3个阶段，知识宣导阶段主要目的在于提高患者各方面健康知识水平，根据患者个体特征开展健康教育，可提高其学习效率，改善自护能力。信念培养重点在于改善患者心理状况，促进患者改变错误信念，提高康复治疗、护理积极性及配合度，同时能通过注意力转移法缓解疼痛感，在此基础上开展行为指导，利于患者积极接受，有效改善其健康行为，促进病情恢复。本研究通过对比两组住院时间发现，研究组住院时间明显短于对照组，进一步证实KAP理论的健康宣教的有效性。

总之，骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后施行KAP理论的健康宣教，可显著改善患者自护能力，进一步降低疼痛程度，缩短住院时间，具有较高应用价值。