康复新液保留灌肠联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎患者的疗效观察

河南省太康县疾病预防控制中心（461400）李艳丽

溃疡性结肠炎（UC）是临床常见胃肠道疾病，具有反复发作、迁延难愈、病程长的特点，严重者甚至会诱发胃肠道癌症，严重影响患者生命健康[1]。本研究选取我院活动期轻中度UC患者70例，旨在探讨康复新液保留灌肠联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊的效果。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2018年4月～2019年4月我院活动期轻中度UC患者70例，按照随机数字表法分为对照组、观察组，各35例。对照组男18例，女17例；年龄19～66岁，平均（38.65±9.75）岁。观察组男17例，女18例；年龄20～67岁，平均（42.03±9.98）岁。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊（北京韩美药品有限公司，国药准字S20030087），口服，0.5g/次，3次/d。

1.2.2 观察组 在对照组基础上采用康复新液（昆明赛诺制药有限公司国药准字，Z53020054）保留灌肠，90ml/次，1次/d。两组均连续用药8周。

1.3 疗效评估标准 腹痛、腹泻等症状消失，结肠镜显示黏膜正常为显效；症状明显减轻，结肠镜显示黏膜轻度充血、水肿为有效；症状未减轻甚至加重，结肠镜显示黏膜严重充血、水肿为无效。显效、有效计入总有效。

1.4 观察指标 ①疗效。②治疗前、治疗8周后两组中医证候积分，包括腹泻、腹痛、里急后重、黏液脓血便4个证候，总分12分，分数越高，症状越严重。③治疗前、治疗8周后两组活动性评分，根据内镜结果评估，包括颗粒感、血管分布、黏膜增厚、黏膜损害4个方面，总分0～12分，分数越高，损害越严重。

1.5 统计学方法 用SPSS22.0分析数据，计数资料以n（%）表示，行χ2检验，计量资料以表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 观察组总有效率94.29%（33/35）高于对照组77.14%（27/35），差异有统计学意义（χ2=4.200，P=0.040）。

2.2 中医证候积分、活动性评分 治疗前两组中医证候积分、活动性评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗8周后观察组中医证候积分、活动性评分低于对照组（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

UC是由于肠道菌群失调，引发肠道内免疫系统异常，增加肠壁通透性，导致肠黏膜屏障功能障碍。枯草杆菌二联活菌可抑制肠道内致病菌过度生长繁殖，形成枯草杆菌、粪肠球菌稳定菌群，改善肠黏膜功能，维持肠道生理机能。中医药理论认为，UC病机为脾胃虚弱，郁热蕴结，气机壅阻，应以止血生肌、活血化瘀、利血通脉为主要治则。本研究在枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗基础上采用康复新液治疗，结果显示，观察组总有效率94.29%高于对照组77.14%，治疗8周后观察组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。康复新液是美国大蠊干燥虫体提取物，可养阴生肌，利血化瘀，通脉活络，活血化瘀，收湿敛疮，治疗UC效果显著，能降低中医证候积分。本研究结果还显示，治疗8周后活动性评分低于对照组（P＜0.05）。现代药理学研究表明，康复新液可促进新生血管、肉芽组织增生，通过改善溃疡面微循环，促进其修复、愈合，加快肠道黏膜修复；同时能调节免疫功能，提高机体免疫力，促进UC恢复，改善活动性，预防复发[2]。

附表 两组中医证候积分、活动性评分比较，分)

组别 例数 中医证候积分 活动性评分治疗前 治疗8周后 治疗前 治疗8周后观察组 35 7.21±1.20 2.65±0.85 8.23±1.46 3.05±0.65对照组 35 7.32±1.23 4.38±1.06 8.35±1.51 5.32±0.87 t 0.379 7.433 0.338 12.366 P 0.706 ＜0.001 0.736 ＜0.001

综上，康复新液保留灌肠联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗活动期轻中度UC疗效显著，可降低中医证候积分，改善活动性。