参麦注射液联合硫酸镁治疗肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的疗效观察

河南省商丘市第一人民医院（476000）刘畅

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年5月～2019年5月肺心病合并慢性呼吸衰竭患者92例，根据治疗方案不同分为两组（n=46）。对照组男29例，女17例；年龄54～71岁，平均（62.48±4.03）岁；病程7～21年，平均（13.91±2.43）年。研究组男28例，女18例；年龄53～73岁，平均（63.05±4.12）岁；病程6～22年，平均（14.15±2.52）年。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。两组患者知情本研究并签署同意书。

1.2 方法 两组均予以解痉、吸氧、祛痰、利尿、机械通气治疗。①对照组在常规治疗基础上予以硫酸镁（北京益民药业有限公司，国药准字H11020318），静滴，10ml/次（10%葡萄糖注射液250 ml稀释），1次/d。②研究组在对照组基础上联合参麦注射液（四川升和药业股份有限公司，国药准字Z51021264），静滴，30ml/次（5%葡萄糖注射液250ml稀释），1次/d。两组均治疗7d。

附表 两组患者血气指标比较

注：与同组治疗前比较，aP＜0.05。

组别 例数 PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg） pH值治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 46 45.31±5.28 83.62±6.05a 74.26±5.92 43.16±5.32a 7.338±0.013 7.412±0.011a对照组 46 45.94±5.43 71.89±5.74a 73.56±5.81 49.63±5.08a 7.336±0.012 7.387±0.012a t 0.564 9.540 0.575 5.966 0.767 10.416 P 0.574 ＜0.001 0.566 ＜0.001 0.445 ＜0.001

1.3 观察指标 ①两组治疗前后呼吸频率及心率。②两组治疗前后血气指标，包括血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、酸碱度（pH）值。

1.4 统计学分析 通过SPSS22.0处理数据，计量资料以表示，t检验，检验标准α=0.05。

2 结果

2.1 呼吸频率、心率 治疗前研究组呼吸频率为（44.26±5.31）次/min，对照组为（43.13±5.42）次/min；治疗后研究组呼吸频率为（16.75±3.05）次/min，对照组为（23.84±3.86）次/min；治疗后两组呼吸频率均有所下降，且研究组低于对照组（P＜0.05）。治疗前研究组心率为（110.32±7.38）次/min，对照组为（109.64±7.27）次/min；治疗后研究组心率为（75.14±6.59）次/min，对照组为（84.92±6.43）次/min；治疗后两组心率均有所下降，且研究组低于对照组（P＜0.05）。

2.2 血气指标 治疗后两组PaO2、PaCO2、pH值均有所改善，且研究组PaO2、pH值高于对照组，PaCO2低于对照组（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

肺心病合并慢性呼吸衰竭可由多种肺部疾病引起，其中慢性阻塞性肺疾病最为普遍，临床治疗重点在于控制原发肺疾病，并改善心功能。硫酸镁属解痉药物，具有扩张血管、降低血压、改善局部微循环等作用，可抑制中枢神经、阻滞运动神经末梢释放乙酰胆碱，确保骨骼肌维持松弛、平滑状态，有助于缓解全身小动脉痉挛。肺心病由于缺氧致使小动脉痉挛，硫酸镁可拮抗钙离子，松弛平滑肌，降低心脏负荷，有助于呼吸功能改善。肺心病属中医“喘证”范畴，由长期气虚血瘀所致，临床治疗应遵循“急则治标、缓则治本”原则给予益气养脉、活血祛瘀。参麦注射液是临床常用中成药，其主要成分为红参、麦冬，具有养心复脉、益气固脱的作用。现代药理学表明，参麦注射液有助于改善患者肺功能[1]。徐轩[2]研究证实，参麦注射液可改善肺心病患者呼吸功能，有助于缩短病程，提高患者生活质量。本研究结果显示，治疗后两组呼吸频率、心率均有所下降，且研究组低于对照组（P＜0.05），表明参麦注射液可改善患者心功能。进一步分析两组血气指标，发现治疗后研究组PaO2、pH值高于对照组，PaCO2低于对照组（P＜0.05），提示参麦注射液联合硫酸镁可缓解缺氧状态，有助于患者预后改善。

综上，参麦注射液联合硫酸镁治疗肺心病合并慢性呼吸衰竭患者，可缓解缺氧状态，改善心功能，效果显著。