蓝猫锁肛及直肠阴道瘘的治疗

李小波，代威，刘超，田超

（1.四川瑞派宠爱畜科宠物医院，四川 成都 610000；2.河南农业职业学院，河南 郑州 451450）

锁肛是指会阴部皮肤完整，无肛门开口的畸形发育现象，雌性锁肛动物常见直肠开口于阴道壁，形成直肠阴道瘘。

1 病例介绍

雌性蓝猫，9 月龄，2.9 kg，频繁做排便动作，但无尿液或粪便排出，其食欲逐渐下降。

2 临床检查

触诊发现患猫结肠部有大量粪便，会阴部无肛门结构，挤压结肠粪便，会阴部皮肤突出。阴道检查发现阴道顶部黏膜有开口，并有干结粪便堆积。

X光检查显示病猫结肠后段和直肠有粪便堆积，结肠前段积气，肠道扩张。

3 诊断

根据临床检查、发病症状确诊病猫为肛门闭锁伴发直肠阴道瘘。

4 治疗

采用人工肛门造口及直肠阴道瘘修复对患猫进行治疗。

病猫术前12 h 口服乳果糖，促进结肠粪便排出，术前6 h禁食。

臂头静脉建立静脉通道，诱导麻醉采用丙泊酚0.4 mL/kg 静脉推注，气管插管建立呼吸通道，连接呼吸麻醉机，2.5%～3%异氟烷维持麻醉。病猫进行心电、血氧、血压和体温监测，乳酸林格氏液5 mL/h·kg持续补液。会阴部剃毛，备皮，消毒。

取俯卧位，病猫后躯抬高保定，尾巴固定，用生理盐水冲洗直肠段，术部放置创巾。切开会阴部（原肛门处）皮肤，形成圆形创口，用纱布从直肠阴道瘘垫高直肠，使直肠突出皮肤创口后，分离皮下组织，剥离肌肉，暴露直肠。环切直肠并将直肠断端牵拉至皮肤切口处，用4-0 PGA缝线将皮肤切口和直肠断端的上、下、左、右四点进行固定，再依次对直肠黏膜和皮肤创口进行结节缝合。此病例阴道瘘靠外，故从阴道找到瘘道，修剪瘘道边缘，选择4-0 PGA 缝线结节缝合瘘道。最后用温热生理盐水冲洗创口并消毒。

5 术后护理

术后应防粪尿引起感染。

患猫术后进行输液，头孢噻呋5 mg/kg，氟尼辛葡甲胺0.02 mL/kg，抗炎镇痛，补充能量，持续治疗5 d。伤口使用碘伏消毒，每天3 次，伤口被粪便污染时使用生理盐水冲洗。

术后12 h 开始饲喂食物和饮水，病猫食欲恢复，精神正常。术后第3 d 病猫正常排便。术后10 d拆除缝线，其伤口恢复良好。