输注加温液体联合暖风机保暖护理干预对高龄初产妇剖宫产术中低体温发生率的影响

河南省商丘市第一人民医院（476000）殷慧敏

剖宫产为妇产科重要分娩方式之一，在妇产科全部手术类型中占比为32.8%[1]。剖宫产虽可一定程度保障高龄初产妇和围生儿生命安全，但产妇年龄大、麻醉、手术创伤等因素均会引发术中低体温。采取积极保暖措施，维持产妇围术期体温稳定，对降低术中低体温和术后并发症发生风险极其重要。基于此，本研究选取我院高龄初产妇68例，探讨输注加温液体联合暖风机保暖护理干预的应用价值。具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经我院医学伦理委员会审批通过，选取2017年11月～2019年6月我院高龄初产妇68例分为两组，各34例。研究组年龄35～41岁，平均（38.72±0.80）岁；孕周38～40周，平均孕（39.01±0.46）周。对照组年龄35～40岁，平均（38.46±0.71）岁；孕周38～41周，平均孕周（39.18±0.50）周。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。纳入标准：既往无生产史；年龄≥35岁；符合剖宫产指征和手术适应证；产妇知情本研究，并签订承诺书。

1.2 方法 均行剖宫产术。对照组予以常规保温干预，调节手术室温度为25℃，湿度为40%、60%，在产妇臀下放置吸水垫，避免羊水、血液等液体浸润产妇身体下床单，带走部分热量；在不影响手术前提下，使用无菌毛毯覆盖产妇下肢、上肢及肩部。研究组在对照组基础上予以输注加温液体联合暖风机保暖护理干预，使用加温仪加温，术中所需输注的可加温液体均使用加温仪（BFW-1000型贝斯曼输液加温器，中国深圳市贝斯曼精密仪器有限公司）加温，将输液管缠绕在加温仪上，调节加温仪温度为37℃～40℃；在产妇进入手术室后使用暖风机保暖，调节暖风机温度为恒温60℃，维持至手术结束。

1.3 观察指标 对两组热舒适度进行量化评分，共0～10分，评分越高，热舒适度越高；记录对比两组术中低体温发生率；记录对比两组术后并发症发生率。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0分析，计量资料（±s）表示，t检验，计数资料n（%）表示，χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 热舒适度 研究组热舒适度评分（8.29±0.71）分较对照组（6.49±0.84）分高（t=9.523，P＜0.001）。

2.2 术中低体温发生率 研究组术中低体温2例；对照组术中低体温8例。研究组术中低体温发生率5.88%（2/34）较对照组23.53%（8/34）低（χ2=4.221，P=0.040）。

2.3 术后并发症发生率 研究组并发症发生率2.94%较对照组20.59%低（P＜0.05）。

3 讨论

输注加温液体联合暖风机保暖为新型保温方案，可通过降低“冷稀释”作用、强制性变温提高保温效果。本研究针对高龄初产妇剖宫产术中予以输注加温液体联合暖风机保暖护理干预，发现研究组热舒适度评分较对照组高，研究组术中低体温发生率5.88%较对照组23.53%低（P＜0.05），与徐莉莉等[2]研究结果一致。暖风机保暖能通过维持手术室温度平衡，改善产妇外周寒冷状况，从主观上提高产妇温度舒适性，并能通过交感神经介导作用，促使产妇血管舒张，促使血容量重新分布，产生加温效果。输注加温液体能实现持续热量交换，从内部预防再分布体温降低，减少低体温发生风险。相关研究指出，剖宫产术后低体温是导致产妇心血管意外、苏醒延迟、术后恢复延长、术后切口感染等重要因素。本研究数据表明，研究组并发症发生率2.94%较对照组20.59%低（P＜0.05）。暖风机保暖可满足产妇术中对环境温度需求，输注加温液体能维持热平衡，减少术中热丢失量，二者联合可发挥协同作用，提高保温效果，降低术后并发症发生率。

综上所述，输注加温液体联合暖风机保暖护理干预应用于高龄初产妇剖宫产术中，可提高热舒适度，降低术中低体温发生率和术后并发症发生率。