宫炎平胶囊联合头孢西丁钠、奥硝唑治疗急性盆腔炎患者的疗效评价

河南省三门峡市湖滨区妇幼保健院（472000）曲晓莉

急性盆腔炎是一种常见妇科疾病，临床表现为发热、月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛等。急性盆腔炎若治疗不及时将转为慢性盆腔炎，复发率高，甚至导致不孕症等严重并发症[1]。奥硝唑在临床多用于厌氧菌所引起的各种感染性疾病，对消除急性盆腔炎患者炎性症状具有积极作用。头孢西丁钠为头霉素类抗生素，可与奥硝唑联用，共同改善炎性症状。宫炎平胶囊主要用于因湿热下注，瘀阻胞宫所导致的急、慢性盆腔炎。本研究选取我院168例急性盆腔炎患者，旨在探讨宫炎平胶囊联合头孢西丁钠、奥硝唑的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月～2018年12月我院168例急性盆腔炎患者，分为观察组和对照组，各84例。对照组年龄23～52岁，平均年龄（36.50±6.25）岁；其中下生殖器感染22例，异常阴道出血28例，近期宫腔操作史34例；观察组年龄20～51岁，平均年龄（35.50±6.75）岁；其中下生殖器感染24例，异常阴道出血30例，近期宫腔操作史30例；本研究符合我院伦理委员会审核批准。且两组基线资料（年龄、病因）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：确诊为急性盆腔炎；无本次药物过敏史。②排除标准：肝、肾、心等脏器严重功能障碍者；哺乳期或妊娠期。

1.3 方法 对照组采用头孢西丁钠+奥硝唑治疗，头孢西丁钠2g加入100ml0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注，1次/d；奥硝唑0.50g/次，2次/d，口服。观察组在对照组用药基础上加用宫炎平胶囊治疗，口服，3次/d，0.70g/次。两组均于月经干净后用药，至下一个经期开始前为1个疗程，共3个疗程。

1.4 疗效评估标准[2]治愈：盆腔正常、症状消失、妇科检查正常。显效：盆腔基本正常、症状基本消失、妇科检查正常。有效：盆腔增厚、症状缓解、妇科检查基本正常。无效：病情恶化或者盆腔、妇科检查、症状、均无明显改善。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.5 观察指标 ①疗效。②对比两组治疗后1年内复发率。

1.6 统计学分析 采用SPSS22.0分析，n（%）表示计数资料，以χ2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 疗效 对比两组治疗总有效率，观察组94.04%（79/84）高于对照组80.95%（68/84），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 复发情况 治疗后随访1年观察组失访3例，复发7例，复发率8.64%（7/81）；对照组失访5例，复发19例，复发率24.05%（19/79），观察组治疗1年后复发率较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性盆腔炎目前临床多为药物治疗，主要目的在于消除症状、降低复发率。现单一用药已不能满足当今的医疗需求。头孢西丁钠具有抗菌谱广、酶稳定性强等特点，多用于治疗合并厌氧菌的混合感染[3]。联合其他药物使用能加快炎性症状消失速度，提高治疗效果。奥硝唑是临床上常用抗菌药物，进入患者体内可与细胞内多种成分相互作用调控病原体生长，从而起到抗菌作用。但单用奥硝唑治疗，部分患者症状改善较慢，可联合头孢西丁钠提高其疗效。宫炎平胶囊为中成药，主要成分有地菍、两面针、当归等，诸药合用可清热利湿、祛瘀止痛、收敛止带、活血化痕，以此改善盆腔血液循环、消除炎性症状。本研究结果显示，观察组治疗有效率94.04%高于对照组80.95%（P＜0.05），提示宫炎平胶囊联合头孢西丁钠、奥硝唑治疗急性盆腔炎疗效显著。此外，本研究还发现，治疗后观察组复发率显著低于对照组（P＜0.05），可见，宫炎平胶囊联合头孢西丁钠、奥硝唑治疗急性盆腔炎疗效确切，可降低复发率。

综上所述，治疗急性盆腔炎采用宫炎平胶囊联合头孢西丁钠、奥硝唑，能控制病情进展，改善预后。