舒适护理对慢性阻塞性肺气肿患者SAS、SDS评分和生活质量的影响

荣 蕾，于小红

（无锡市人民医院，江苏 无锡 214000）

慢性阻塞性肺气肿是一种常见的呼吸系统疾病。该病可影响患者的肺功能，严重时可危及生命。为此，临床上需为慢性阻塞性肺气肿患者提供有效的护理服务，以提高其临床疗效[1-2]。本文对无锡市人民医院收治的100 例慢性阻塞性肺气肿患者进行研究，旨在探讨对慢性阻塞性肺气肿患者进行舒适护理的效果及对其SAS、SDS 评分和生活质量的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2017 年至2020 年期间无锡市人民医院收治的100 例慢性阻塞性肺气肿患者。本次研究对象的纳入标准是：1) 病情符合慢性阻塞性肺气肿的诊断标准。2）临床症状为咳痰、气促及不同程度的呼吸困难等。3）无精神病史。4）知情并同意参与本研究。将这100 例患者随机分为REG 组（n=50）和RES 组（n=50）。这100 例患者的年龄为47 ～78 岁，平均年龄为（56.72±12.43）岁。在REG 组患者中，有男28 例，女22 例。在RES 组患者中，有男27 例，女23 例。两组患者的一般资料相比较，P＞0.05。

1.2 方法

对两组患者均进行抗感染、止咳、平喘等对症治疗及常规护理。进行常规护理的内容包括对病房的环境进行管理、对患者进行吸氧护理及遵医嘱对其进行用药指导等。在此基础上，对RES 组患者进行舒适护理，方法是：1）护理人员积极主动地与患者进行沟通，详细了解并评估其心理状态。针对出现不良情绪的患者，护理人员需及时对其进行有针对性的心理疏导，以缓解其焦虑、抑郁等不良情绪。向患者讲解以往治疗成功的病例，帮助其树立起治愈疾病的信心。此外，护理人员需为患者及其家属讲解与慢性阻塞性肺气肿相关的知识、对其进行治疗的方法及对其进行舒适护理的内容等，以提高其对自身病情的关注度及对护理的依从度。2）护理人员需密切关注患者的呼吸频率，在其出现呼吸困难时需遵医嘱对其进行持续性低流量吸氧（吸氧量为1 ～2 L/min，氧浓度为25%）。患者吸氧前，护理人员需提前将氧气进行湿化处理，以增加吸氧时其呼吸道的湿润度，避免其因呼吸道干燥发生咳嗽、咳喘等现象。护理人员需定时帮助患者排痰，以保持其呼吸道通畅，避免其因痰液堵塞呼吸道而发生窒息。3）护理人员根据患者的饮食习惯为其制定科学的饮食护理方案。告知患者多进食高蛋白、高纤维且易消化的食物，少进食盐分及糖分过高的食物，以免引起血压或血糖升高，影响其临床疗效。4）护理人员需定期为患者更换衣物和床上用品，为其擦拭皮肤，以保持其皮肤的清洁度。此外，护理人员需定时为患者进行翻身及按摩，以避免其发生压疮和肌肉萎缩。

1.3 观察指标

对比两组患者的临床疗效、WHOQOL-BREF、SAS 及SDS 的评分。将患者的临床疗效分为显效（接受护理后，患者的呼吸道症状得到有效改善，其对护理服务的满意度为非常满意）、有效（接受护理后，患者的呼吸道症状有所好转，其对护理服务的满意度为满意）和无效（接受护理后，患者的呼吸道症状基本无改善，其对护理服务的满意度为不满意）[3]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。使用WHOQOL-BREF 从认知、情绪、躯体、社会及角色功能五个维度对患者的生活质量进行评分。WHOQOL-BREF的满分为100 分。患者WHOQOL-BREF 的评分越高，表示其生活质量越好。使用SAS 及SDS 对患者的心理状态进行评分[4]。患者SAS 及SDS 的评分越低，表示其心理状态越好。

1.4 统计学分析

对本次研究的数据均采用统计学软件SPSS 23.0 进行处理。计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ² 检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的对比

接受护理后，在REG 组的50 例患者中，临床疗效为显效、有效及无效的患者分别为21 例（占42%）、18 例（占36%）及11 例（占22%），其治疗的总有效率为78%（39/50）；在RES 组的50 例患者中，临床疗效为显效、有效及无效的患者分别为34 例（占68%）、13 例（占26%）及3 例（占6%），其治疗的总有效率为94%（47/50）。接受护理后，RES 组患者治疗的总有效率高于REG 组患者治疗的总有效率，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的对比

2.2 两组患者WHOQOL-BREF、SAS 及SDS 评分的对比

接 受 护 理 前， 两 组 患 者WHOQOL-BREF、SAS 及SDS 的评分相比较，P＞0.05。接受护理后，RES 组患者WHOQOL-BREF 的评分高于REG 组患者WHOQOL-BREF的评分，其SAS 及SDS 的评分均低于REG 组患者SAS 及SDS 的评分，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者WHOQOL-BREF、SAS 及SDS 评分的对比（分，± s）

表2 两组患者WHOQOL-BREF、SAS 及SDS 评分的对比（分，± s）

组别 例数 SAS 评分 SDS 评分 WHOQOL-BREF 评分护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后RES 组 50 68.72±9.54 36.35±6.13 70.32±8.75 34.64±5.92 57.28±3.34 88.25±5.56 REG 组 50 69.38±9.62 53.16±6.50 69.87±8.80 53.26±6.06 58.05±3.87 71.33±5.07 t 值 0.345 13.304 0.178 10.768 0.738 11.016 P 值 0.731 0.001 0.860 0.001 0.464 0.001

3 讨论

慢性阻塞性肺气肿是呼吸内科的常见病。此病的病因主要为患者肺终末支气管的远端在短时间内充气过度，致使其肺部组织张力下降，进而导致其出现呼吸困难、缺氧及酸中毒[5-6]。以往，临床上常对慢性阻塞性肺气肿患者进行常规护理。因常规护理缺乏针对性及舒适性，因此患者的护理效果并不理想。舒适护理是一种以患者为中心的护理模式。该护理模式从患者的临床症状、心理及饮食等方面入手，对其进行有针对性的护理，增加其在护理过程中的舒适度，进而提高其对护理服务的依从度及满意度，最终达到提高其临床疗效的目的。本次研究的结果显示，接受护理后，RES 组患者治疗的总有效率和WHOQOL-BREF的评分均高于REG 组患者治疗的总有效率和WHOQOLBREF 的评分，其SAS 及SDS 的评分均低于REG 组患者SAS 及SDS 的评分，P＜0.05。这说明，对慢性阻塞性肺气肿患者进行舒适护理可有效地提高其生活质量，改善其不良情绪。