柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗胃脘痛的疗效研究

顾 昊

（常熟市急救中心，江苏 常熟 215500）

胃脘痛在临床上较为常见。此病的发生与饮食不节、情志不遂、脾胃虚弱、外感寒邪、劳累过度等因素有关[1-3]。此病患者可出现胃脘部有灼痛、灼热感、大便干、小便黄、反酸、心烦、易怒等症状。本文对2019 年10 月至2020 年6 月某院接诊的52 例胃脘痛患者进行研究，旨在探讨用柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗胃脘痛的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某院2019 年10 月至2020 年6 月接诊的胃脘痛患者52 例，其中排除因存在精神疾病、语言障碍而无法配合完成本研究的患者和对本研究中所用药物过敏的患者。采用随机数表法将其均分为中医治疗组和西医治疗组。中医治疗组患者中男、女患者的例数分别为11 例、15 例；其年龄为25 ～60 岁，平均年龄（38.21±3.14）岁。西医治疗组患者中男、女患者的例数均为13 例；其年龄为25 ～60 岁，平均年龄（38.43±3.28）岁。两组患者的基本资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对西医治疗组患者进行常规的西医对症治疗。方法是：1）为患者静脉滴注注射用泮托拉唑钠，每次40 mg，每日1 次，连用7 d；2）为患者静脉滴注硫酸镁注射液（每次7.5 g）或注射用间苯三酚（每次40 mg），每日2 次，连用7 d。采用柴胡疏肝散合四君子汤加减对中医治疗组患者进行治疗。方剂组成和用法是：白术、川芎、枳壳、柴胡各10 g，白芍20 g，党参、茯苓各15 g，炙甘草6 g，陈皮12 g。水煎服，每日1 剂，分早晚2 次服用，连服60 d。患者若存在严重的胃痛症状，在上方中添加川楝子、元胡各10 g。患者若存在口干、口苦、胃部灼热的症状，在上方中添加蒲公英30 g、黄连6 g。患者若存在反酸的症状，在上方中添加黄连6 g、乌贼骨12 g 和吴茱萸5 g。

1.3 疗效分级标准

显效：经治疗，患者的胃脘部灼痛等症状完全消失；好转：经治疗，患者的胃脘部灼痛等症状明显减轻；无效：经治疗，患者的胃脘部灼痛等症状未减轻；

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0 软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ²检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，中医治疗组患者中治疗效果为显效的患者有23 例（占88.46%），为好转的患者有2 例（占7.69%），为无效的患者有1 例（占3.85%）；西医治疗组患者中治疗效果为显效的患者有12 例（占46.15%），为好转的患者有7例（占26.92%），为无效的患者有7 例（占26.92%）。中医治疗组患者治疗的有效率（96.15%）高于西医治疗组患者治疗的有效率（73.07%），P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较

3 讨论

胃脘痛在临床上较为常见。此病具有发病人群年龄跨度大、病程长、易反复、难治愈等特点[4]。此病的发生与饮食不节、情志不遂、脾胃虚弱、外感寒邪、劳累过度等因素有关。此病患者可出现上腹疼痛、恶心、食欲减退、反酸等诸多不适症状，其生活质量可受到严重的影响[5]。柴胡疏肝散合四君子汤加减中的柴胡可疏肝理气、缓急止痛；川芎可祛风止痛；枳壳可消积破气；白芷可养血柔肝、缓中止痛、敛阴收汗；茯苓可健脾祛湿；党参可补中益气；诸药合用可共奏理气疏肝、活血止痛之功[6-7]。利春红[8]在临床研究中将90 例胃脘痛患者按治疗方法的不同分为治疗组和对照组。对对照组患者进行常规的西医治疗，为治疗组患者采用柴胡疏肝散合四君子汤加减进行治疗。研究结果显示，治疗组患者治疗的有效率（93.3%）高于对照组患者治疗的有效率（73.3%），P＜0.05。治疗后，治疗组患者的中医证候积分低于对照组患者，P＜0.05。苏怡琴等[9]在临床研究中将100例胃脘痛患者按治疗方法的不同分为观察组和对照组。对对照组患者进行常规的西医治疗，为观察组患者采用柴胡疏肝散合四君子汤加减进行治疗。研究结果显示，观察组患者治疗的有效率（92%）高于对照组患者治疗的有效率（78%），P＜0.05。治疗后，观察组患者的中医证候积分低于对照组患者，P＜0.05。为了进一步研究用柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗胃脘痛的临床疗效，笔者对2019 年10 月至2020年6 月某院接诊的52 例胃脘痛患者进行分组研究。研究结果显示，中医治疗组患者治疗的有效率（96.15%）高于西医治疗组患者治疗的有效率（73.07%），P＜0.05。需要注意的是，在用柴胡疏肝散合四君子汤加减对胃脘痛患者进行治疗期间，应加强对其进行饮食干预，指导其养成良好的饮食习惯和作息习惯。嘱咐其避免食用辛辣、寒凉的食物，避免过度劳累和心理压力过大。

综上所述，用柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗胃脘痛可取得良好的临床疗效，能够有效地缓解患者的临床症状。