西藏药浴，泡了一千三百年

小雅

西藏独特的地形地貌孕育了珍贵的高原药材，是藏医药浴配方的原材料。

你试过在陆地最高的地方泡澡吗？

不论搭乘青藏线还是坐飞机，每次来到拉萨，抬头一看，一贯的碧空湛蓝。不过，让我意外的是，不少当地朋友得过一种“怪病”：一遇到雨雪天气，双腿开始疼痛，疼感不断延伸到全身。比如，一位牧民朋友常在海拔超过4800米的地方放牧，夏天温度最高时也不到20摄氏度，一下雪，他双腿就疼，没法干活，只好全年裹着厚藏袍。

原来，西藏大部分区域海拔高、天寒地冻，这里有世界最高峰珠穆朗玛峰，农牧民长期在这样的气候中生活，特别容易患上风湿性疾病。好在泡澡能解决这一烦恼，准确地说，这就是扬名中外的藏医药浴。

要了解藏医药浴，我们得先知道藏医在世界医学史上的地位。藏医学与中医学、古印度医学、古阿拉伯医学并称为“世界四大传统医学”，距今已有3800多年的历史。《四部医典》是藏医药从业者的案头书。它记载了藏医的治疗原理、方法和理念，最为特别的当数能量理论。

西藏林芝地区，景色唯美如画卷。

左图：西藏藏医学院的学生正在研读《四部医典》。右图：日喀则地区的知名温泉。

左图：藏民崇尚天人合一。右图：拉萨的一个藏药厂里，员工在混合藏药原材料。

藏医理论认为隆、赤巴、培根三大因素是构成人体的三种能量物质，相互依存、制约，维持人体机能，如果人受到内外因素的干扰，三因素偏盛偏衰或者相互对抗，就会失去身体平衡，发生病理变化，引发疾病。如此，才有了药浴：通过沐浴天然温泉或药物煮熬的水汁、蒸汽，调节身心平衡。

这听起来并不难，甚至可以理解为“给皮肤用药”：将全身或腿足浸泡于藏药液中，在水的热能和药物的药力作用下，打开毛孔，打通经络，药物成分渗毛孔进入体内，直达病所。但实际上，放什么药、如何组合药的成分、药量几何、浸泡的器材与条件都极其讲究。

首先是药材。藏医药浴使用的药材都是采摘自海拔3500米以上的特有药材。这就要提到青藏高原的地理优势了。西藏全区有超过4/5的地方海拔在4000米以上，空气稀薄、太阳辐射强烈，孕育出营养价值极高的药材，比如水柏叶、麻黄、圆柏叶、丛生黄菊、杜鹃叶等。这便是俗称的“五甘露”的原材料，即藏药浴的配方。经加工炮制及煎、酿、煮后，再配以其他辅药，能治療几十种疾病，包括风湿性关节炎。

“泡法”也颇为讲究。药浴全程水温应在38℃到42℃之间，浸浴时间为20—40分钟。患者入浴后，起初采用坐姿，同时用双手将药水淋于上身，大约5分钟后可将全身浸于水中。在过程中，藏医会密切观察患者的面色、意识、全身皮肤的颜色进行调整和护理，因此这种药浴要求操作人员具备专业素养。

2018年11月，“中国藏医药浴法”被列入联合国教科文组织人类非物质文化遗产代表作名录，这也是中国第四十个世界级非遗项目。

其实，西藏早有沐浴防病的传统，这个习惯来源于民族信仰。

长久以来，藏族人半游牧、半农耕，他们相信道法自然、天人合一，身体与水的结合正是人与自然相融合、依存的体现，沐浴也成为藏民重要的生活仪式。每年藏历七月六日至十二日是沐浴节，在藏语里叫做“嘎玛日吉”。这7天里，在城市乡村、牧区农区，都能看见男女老少下河洗澡的场景。人们还会带上酥油茶、青稞酒、糌粑等来到溪河湖泊边，先在岸边洗头，然后脱光上身，抹擦干净，最后下河里游几下。他们相信，这能祛除疾病，保佑身体健康。而藏医药浴的药物均取自自然，是沐浴文化的延续。

来到西藏，除了蓝天白云与皑皑白雪，你还可以充分体验那充满高原药材香气的沐浴。