姜蕾
[摘要] 目的 对医院统计信息在医院管理中的作用进行研究。方法 通过对该院统计信息实施前(2011年9月)、实施后(2012年3月)的相关信息资料进行系统分析和比较。 结果 在实施医院统计信息之后该院诊疗人数有了明显提升,并且病床的使用率明显提高、出院者平均占床时间明显低于实施之前,并且在实施之后,门诊收入、人均费用、病房总收入都得到了显著提高。结论 医院统计信息在很大程度提高的医院管理水平。
[关键词] 统计信息;统计数据;医院管理
[中图分类号] R197.324 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2020)09(b)-0115-03
[Abstract] Objective To study the role of hospital statistical information in hospital management. Methods Through systematic analysis and comparion of relevant information before(September 2011) and after(March 2012) the implementation of statistical information in this hospital. Results After the implementation of the hospitals statistical information, the number of patients in this hospital has increased significantly, and the utilization rate of hospital beds per capita expenses, total ward income, and per capita expenses has increased significantly, which have all been significantly increased. Conclusion Hospital statistics have greatly improved the level of hospital management.
[Key words] Statistical information; Statistical data; Hospital management
伴随着医疗改革的不断深入,医院的管理水平也得到了很大的提高,卫生工作的核心内容秉承以人为本的服务理念,向着保障患者健康的方向不断延伸,现代化管理以及决策过程中统计信息的重要性逐渐彰显出来。现阶段,医疗事业迅速革新需要统计大量、准确、及时的信息数据,并对相关信息数据的层次及范围等各方面的要求有了很大的提高。医院统计信息作为医院管理以及进行决策的重要依据,对医院的稳定发展有着一定的推动作用。对于卫生服务统计工作来说,医院的统计信息是非常重要的,同时也为医院管理水平的提高打下坚实的基础。所谓医院统计信息就是在对各式各样信息进行收集和整理的基础上,通过现代统计学的相关理论和方式,对医院的临床治疗情况以及当前经济活动所产生的数据信息进行统计,进而对医院的运转及经营成效进行评价,这也就说明了医院只有凭借真实可靠的统计信息才能完成科学合理的管理。故而,应该牢牢把握住这一发展时机,并积极主动参与进来,提高医院统计工作的成效,将医院统计信息的有利作用最大限度地发挥出来。
1 对象与方法
1.1 研究对象
对该院2011年9月医院统计信息实施前以及2012年3月實施医院统计信息之后的医院信息及资料进行分析和整理。
1.2 方法
通过对医院统计信息实施前后来该院诊疗的人数及病床使用状况、出院人员平均占床情况以及实施统计信息后门诊收入增长状况、人均费用增长幅度、病房总收入增长状况等进行观察。
1.3 统计方法
应用SPSS 20.0统计学软件分析数据,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以频数和百分比(%)表示,采用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在实施统计信息之后,诊疗人数明显上升,增加了7 963人次,增长1.9%。通过深入调查发现,在实施后门诊总收入同比增长了11.3%,人均费用提高了9.3%,另外病房总收入同比增加了43.5%,人均费用同比增长16.3%。见表1。
3 讨论
3.1 医院统计信息的基本功能
对于医院来说,不论是在诊疗方面、科学研究方面、教学方面还是基础管理方面,信息每时每刻都在发生改变,做好医院信息统计工作,不但可以为医生掌握整体的诊疗成效,在临床上有一定的有利作用,同时对医院管理有着重要的影响[1]。
①医院所统计的信息具备最基本的信息功能。医院信息统计工作就是对相关信息及数据进行收集、整理和分析,每天医院来来往往的患者较多,并且药品的出库发生也较为频繁,通过医院统计信息,了解并掌握患者的详细状况,同时还能强化医院建设,提高经济效益和社会效益。
②医院统计信息还能提供相应的咨询服务,医院通过对统计制度体系优化和完善,以此为基础,对不同部门的各项业务工作构建统计考核指标体系,按期对考核信息进行收集和整理,并将其反馈出来,通过强化考核管理,发现工作过程中存在的问题并及时改正,增强统计工作的质量水平。
③医院统计信息具备一定的监督职能,可以通过信息的收集、分析和统计将各部门的业务状况以及管理活动更加直观地展现出来,并及时改正偏差,提高工作成效。
3.2 统计信息的类型
3.2.1 定量资料 所谓定量资料就是观察单位通过开展定量获得的信息及数据,例如患者的身高、体重、血压等。一般定量资料分为两种,分别是离散型资料以及连续型资料[2]。并且假如定量资料所呈现出标准正态分布状态,就可以利用平均数将患者信息的发展情况展现出来,同时利用信息与标准之间的差距将离散趋势展现出来,例如患者的平均年龄等。倘若定量资料是对数正态分布模式,就可以通过计算几何平均数将定量数据的整体发展趋势展现出来,并且通过计算及标准差展现出离散发展趋势,例如患者细菌总数等。倘若定量资料是偏态分布模式,则可以通过中位数将定量数据的集中性出来,并通过全距以及四分位数间距将离散趋势展现出来,例如某些恶性肿瘤的发病年龄等。
3.2.2 定性资料 所谓定性资料就是将观察单位根据某种属性或者类型进行分组,并通过对不同种类单位数量进行清理查点而获得的数据[3]。定性资料也分为两种类型,分别为二项资料以及多项分类资料。通过对每个单位变量类别之间是否存在顺序、等级以及大小关系分为名义变量资料以及等级资料,然而这些资料都属于零散型资料。例如患者的基本信息(性别、职业等)变量资料、治疗成效中的有效、无效等以及病情的严重程度等。往往定性资料常用的数据形式就是绝对数,例如治愈例数、并发症发生例数、临床检验呈阳性等。
3.3 医院统计信息在医院管理中的作用
3.3.1 医院统计信息是提高医疗质量及医生业务能力水平的保障条件 往往一家医院的社会信誉以及社会影响力是由医院的医疗质量及医生的业务能力水平所决定的,在HIS醫疗系统中,运用医院统计信息对相关医疗数据进行统计和系统分析,明确统计信息的对象是否达到相关指标,在此基础上确保统计信息的完整性及可靠性[4]。另外,利用统计的信息数据促使医院对医疗质量水平进行严格把关,进一步增强医院的服务质量水平以及医生的业务能力水平,并且在很大程度上提高医院基础管理水平。
3.3.2 医院统计信息是临床资料管理的依据 床位的利用情况可以将医院的工作成效直观地反映出来,并且也是医院管理的重点内容。通过对现阶段病床的利用情况了解不同病区病床的使用状况,同时进行全面分析,清楚了解各个科室病床使用率的高低,有效规避病床资源浪费问题的发生。另外,各个科室可以根据病床数据加强管理,根据患者平均住院时间以及病床的使用状况对不同病区的病床工作成效进行全面分析,并将其与平时考核有机结合起来,进而有效地提高病床使用率。根据相关资料得知,病床使用率=实际占用总床日数/实际开放总床日数×100.0%,一般最佳病床使用率控制在85.0%~93.0%之间,一旦病床使用率下降,就会产生大量闲置病床,相反倘若病床使用率过高,则不能满足急救需求。假设某医院病床使用率在96.0%,通过对病床集中使用病区进行全面分析,增加适当数量的病床,确保病床使用率控制在正常范围。
3.3.3 医院统计信息是医院目标管理及绩效管理的根基目标管理及绩效管理就是根据相关要求对各个科室的业务状况、经济状况以及相关工作人员思想品德、工作能力、工作态度以及业绩进行综合评价。根据医院的统计信息制定下年度业务数量、绩效状况以及经济效益等目标数值,并在目标管理的基础上建立完善、健全的管理机制。倘若某科室或者某位医护人员完成并超出了医院制定的目标应该予以一定的奖励,相反若没有完成所制定的目标就应该接受相应的处罚。医疗事业在改革过程中提出了更高的要求:实施三级分科,建立扁平化管理机制[5]。根据三级医院对专科设置的要求进行科室建设,将二级学科,例如普外科等细分成不同的三级学科,例如胃肠外科、肝胆外科等;三级科室成为最小的医疗单位及经济核算单位,并且三级科室的业务是独立运转的,行政方面受到二级科室的领导,组织建设方面与二级科室同样隶属与党支部,促使管理的重心向下转移,并突出扁平化管理[6-7]。在这种情况下,以往传统的绩效管理模式不能满足当前医院的需求。除此之外,医院对绩效管理进行优化和改进,将当天的手术情况、重症加强护理病房的入住率、各项检查的阳性率等作为绩效指标对其绩效进行考核、评价,建立完善的绩效管理机制,并根据医院自身实际状况完善配套管理,例如成本核算管理等。
3.3.4 医院统计信息为医院制定各种计划和决策提供数据支撑 医院的信息统计工作并不是简单地将各科室的信息数据统计起来就可以的,该工作对医院开展的各项经营及管理活动有着直接的影响,倘若单纯地对相关信息数据进行统计却不加以利用,这样的信息统计难免流于形式,没有任何的实质意义。通过对医院内部各个科室的信息数据进行收集、统计和分析,及时将医院的动态展现出来,同时还可以对相关政策、市场变化以及其他医院发展状况、当地医疗资源的使用情况进行分析,为医院管理者制定发展计划和决策,提供真实、可靠的数据支撑。通用多收集信息数据进行全面分析和比较,探寻制约医院良好发展因素和工作过程中存在的问题,及时采取适当的应对措施,进而提高医院现代化管理水平[8-10]。
3.4 加强医院统计信息在医院管理中的作用
3.4.1 加强医院统计信息基础建设,予以患者高效、高质量的医疗服务 ①应该提高医院自身水平,要想达到这一目的,首要任务就是强化医生、护理人员的专业技能水平,进而促进我国医疗水平的提高,另外,加强医院信息化建设,增加统计信息工作的资金投入,组织统计工作人员的开展专业培训,全面意识到统计信息的重要性。②加强医院信息系统建设,达到统计信息现代化和专业化目的,提高医院信息系统的规范性,使数据信息更加真实和准确[11-13]。
3.4.2 提高数据信息质量,为医院决策提供可靠依据 就当前情况而言,要想提高医院统计信息的质量,就应该清楚地知道,数据信息对医院的统计功能有着直接的影响,一旦医院数据出现偏差,就会影响管理层的决策,进而影响甚至阻碍医院的全面发展。故而,统计人员一定要对数据进行全面深入分析,将数据的质量问题作为统计工作的重中之重,意识到数据质量对医院管理的影响,有效规避数据问题为医院带来的不必要损失[14-16]。
综上所述,统计信息对于医院管理来说是非常重要的,不论是对医疗质量及医生专业能力水平的提高、临床资料管理、目标及绩效管理、管理人员的决策等各个方对提供了准确、可靠的数据支撑。通过统计信息系统的運用,对于医院服务水平、内部管理水平的提高有着重要的影响,在实现提高经济效益目的的同时,还能进一步提高医院的社会影响力。
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(收稿日期:2020-06-17)