读懂生酮饮食莫滥用

钱琦

生酮饮食是为“治病”而生

从医学角度来说，生酮饮食的性现是为了治疗一些疾病。现代研究发现，生酮饮食主要有以下治疗作用。

缓解小儿癫痫生酮饮食最早出现于上世纪20年代初。当时医药发展有限，在治疗小儿癫痫方面，医生和营养师屡屡碰到束手无策的病人。在这个背景下，一位叫Russel Wilder的医生首次使用生酮饮食模式治疗顽固性癫痫患儿，临床效果比较可观，随后这种疗法流传开来。临床研究数据显示，生酮饮食能使14%癫痫儿童停止发病，使大约50%的癫痫儿童发病强度降低。这种饮食疗法专门针对那些1岁以上儿童患者，适用于至少2種抗癫痫药物治疗效果不佳的情况。

消耗脂肪执行生酮饮食时，人体碳水化合物摄入极少，迫使机体分解储存在肌肉和肝脏的糖原去供应能量。3天左右后，糖原被耗尽，机体代谢被迫“大拐弯”，转而调用脂肪组织进行代谢分解。脂肪代谢过程中会产生一类叫做酮体的化学物质，它也能够为机体的重要组织提供能量，包括大脑、肌肉、肾脏等器官，从而使得机体有力气正常运转。就这样，酮体代替葡萄糖，肩负起主要提供能量的重任。

阻止脂肪合成执行生酮饮食时，因为没有葡萄糖的刺激，机体分泌胰岛素的水平也变得很低。这样一来，机体进行脂肪合成代谢的途径就受到阻碍。一边不断分解脂肪，一边无法合成脂肪组织，体脂含量也就一降再降了。

生酮饮食的副作用

虽然短期执行生酮饮食的确能够有效减轻体重，但这不代表生酮饮食是安全的，它其实是一种带着风险的饮食模式。

引起“酮”中毒脂肪代谢会生成酮体，酮体在血液中过量蓄积，就会引起酮症酸中毒，出现恶心呕吐、呼吸带烂苹果的味道、脱水、休克、头痛、头晕、嗜睡，严重者则会出现昏迷、大脑缺氧等表现。短期执行生酮饮食的人会出现虚弱、脱发、失眠、易怒、暴躁等表现，长期执行生酮饮食还可能会增加肝硬化、肾结石、痛风、骨质疏松等疾病风险。

造成营养不良拒绝碳水化合物类食物，势必带来饮食营养不均衡、微量营养素缺乏的风险，长期保持而不及时纠正，可能会出现严重的健康问题。

增加心血管疾病风险饮食中脂肪占据如此高的比重，势必带来饱和脂肪酸摄入过量的风险。我国居民膳食指南推荐，饱和脂肪酸最好控制在总膳食热量的7%以下，否则会增加心血管疾病的风险。

所以，生酮饮食是一把“双刃剑”，有利也有弊。对于减重非常困难的人群，在专业人士的监督下，也许可以短期尝试一下;但是达到减重目标以后，应该慢慢过渡回健康的均衡膳食。对于普通人来说，不要轻易尝试，尤其不可擅自长期使用。