高龄患者呼吸机相关性肺炎的呼吸护理对策

邢丹

【摘  要】目的：探讨因机械通气引发的高龄患者相关性肺炎的护理方法。方法：选取2018年5月至2020年5月我院收治的98例呼吸机相关性肺炎高龄患者，随机分为对照组（n=49）和观察组（n=49），前者采用常规的护理方法，后者在前者的基础之上增加针对性护理的方法，以治愈率为临床观察指标进行对比分析。结果：对照组患者的治愈率为65.31%，观察组患者的治愈率为87.76，两组患者差异性比较，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。结论：采取针对性的护理措施，有助于高龄患者呼吸机相关性肺炎临床治愈率的提高，临床中可考虑推广使用。

【关键词】高龄患者;呼吸机相关性肺炎;针对性护理

【中图分类号】R473.5      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0157-02

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年5月至2020年5月我院收治的98例呼吸机相关性肺炎高龄患者，随机分为对照组（n=49）和观察组（n=49）。观察组，30例男性患者，19例女性患者;年龄65-82岁，平均年龄为（73.53±1.85）岁;利用呼吸机治疗的时间为1-13天。对照组，29例男性患者，20例女性患者;年龄64-83岁，平均年龄为（73.03±1.98）岁;利用呼吸机治疗的时间为1-12天。对比分析两组患者的资料，P>0.05，差异不显著无统计学意义，因此两者具有可比性。

1.2方法

对照组患者的护理主要采用提供呼吸机治疗指导、及时解答患者的问题等的常规的护理方法。在常规护理的基础之上，观察组患者增加针对性的护理。具体来说针对性护理主要包括如下几个方面：

1.2.1口腔护理

要想保持患者的呼吸畅通，首要的关键做好口腔护理。护理过程中，做好患者口腔分泌物的关注，及时用生理盐水清洗口腔分泌物，定时清理患者的口腔粘膜、舌、牙齿等部位。口腔护理过程中，要掌握好力道，避免损伤患者的口腔黏膜以致发生感染。

1.2.2吸痰护理

高龄患者的机体功能发生退化，代谢物的代谢速度慢于正常人，粘液等废物的输送慢造成堆积，造成肺部感染。护理人员要特别注意及时将痰液人工排除患者体外。

1.2.3做好外源性传播感染护理

机械通气的过程中，诸如呼吸机管路的感染等外源性感染是造成肺部感染的主要原因。因此，要特别做好机械通气过程中呼吸机管路等的消毒工作，避免做好外源性传播的感染。

1.2.4做好心理护理

保持患者的呼吸频率、呼吸状态正常是针对性护理的重要内容。患者的心理状态与呼吸频率等有着较大的联系。呼吸机相关性肺炎的存在，一方面在生理上给患者带来了痛苦，既增加住院时间，也造成了住院费用的增加，对于患者的心理压力和精神压力带来了打击，患者易形成沮丧、抑郁等心理。作为护理人员，要加强与患者及其家属的交流沟通，了解患者的心理、生理状态，及时纾解患者的心理压力，给予患者精神上的鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。

1.2.5管理护理

从以下几个方面做好管理护理：（1）定时做好查房，规定查房时间，控制查房的交接班时间。（2）做好相关的记录工作，便于交接班的护理人员能够了解患者的整个护理过程，进而可为患者提供更加具有针对性的护理措施。（3）护理过程中做好护理人员的权责划分，便于提高护理人员工作的积极性，同时鼓励医护人员与患者加强交流沟通。

1.3观察指标

以临床治愈率为观察指标。

1.4统计学方法

数据的整理统计分析使用EXCEL和SPSS24.0，均数±方差（x（-）±s）、率（%）分别表示计量资料、计数资料。观察组和对照组之间的差异比较采用t检验，当P<0.05时，表示差异显著具有统计学意义。

2 结果

对照组患者的治愈率为65.31%，观察组患者的治愈率为87.76，两组患者差异性比较，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。具体结果见表1。

3 讨论

呼吸机性相关性肺炎属于医源性肺炎的范畴，由于患者在采用机械性通气时引发的肺部感染。根据相关统计，呼吸机性相关肺炎的發病率较高，并且致死率较高，对于高龄患者来说致死率更高。这是因高龄患者的自身免疫力较低，器官功能衰退等原因造成的。采用呼吸机，一方面能够帮助患者呼吸具有利的一面，另一方面破坏患者的免疫功能增加感染几率具有害的一面。如何更好对高龄患者呼吸机性肺炎进行针对性的护理，本文选取2018年5月至2020年5月我院收治的98例呼吸机相关性肺炎高龄患者，随机分为对照组（n=49）和观察组（n=49），前者采用常规的护理方法，后者在前者的基础之上增加针对性护理的方法，以治愈率为临床观察指标进行对比分析。

本次研究结果表明，对照组患者的治愈率为65.31%，观察组患者的治愈率为87.76，两组患者差异性比较，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。

综上所述，采取针对性的护理措施，有助于高龄患者呼吸机相关性肺炎临床治愈率的提高，临床中可考虑推广使用。

参考文献

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