阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气管炎轻-中度急性发作的效果对比观察

石晋军 崔娟

【摘  要】目的：观察阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气管炎轻-中度急性发作的效果。方法：选取100例轻-中度AECB患者随机均分为对照组与干预组，对照组选择阿奇霉素进行治疗，干预组选择左氧氟沙星进行治疗，对比两组的疗效、症状的消失时间以及不良反应的发生率。结果：干预组治疗的总有效率明显高于对照组，症状的消失时间短于对照组（P<0.05），两组不良反应的发生率均无明显差异（P>0.05）。结论：应用阿奇霉素与左氧氟沙星治疗轻-中度ADCB患者均有显著的效果和良好的安全性，相比之下，左氧氟沙星的疗效更优，值得推广应用。

【关键词】阿奇霉素;左氧氟沙星;慢性支气管炎;轻-中度;急性发作;效果

【中图分类号】R562.25      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0047-01

慢性支气管炎（以下简称“慢支”）属于呼吸道上的常见疾病，是指气管与支气管的黏膜发生了非特异性的慢性炎症，甚至蔓延至周围组织。慢支临床主要表现为咳嗽与咳痰等症状，病情容易反复发作，迁延不愈，破坏患者的气道组织，容易诱发肺源性的心脏病与肺气肿，严重影响其生活质量，若未及时进行有效的治疗，还可能危及其生命安全[1]。本研究将对AECB（慢支急性发作）使用不同的药物，进行研究其疗效，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取我院收治的轻-中度AECB患者100例进行研究，选取时间范围是2019年2月至2020年2月，随机均分为两组，分别是对照组和干预组，每组各50例。

对照组：男性有32例，女性有18例;年龄在43岁至77岁之间，平均年龄为（59.47±8.15）岁;慢支病程在2年至13年之间，平均病程为（6.30±2.49）年;发作病程在1天至6天，平均（4.96±1.18）天。

干预组：男性有30例，女性有20例;年龄在44岁至79岁之间，平均年龄为（60.04±8.27）岁;慢支病程在2年至14年之间，平均病程为（6.85±2.26）年;发作病程在1天至7天，平均（5.13±1.04）天。

對比两组上述基线资料，P值>0.05，差异不具备统计学意义。

选取标准：①经过检查确诊为慢支;②处于轻-中度急性发作时期;③知情本研究且签署过同意书。

排除标准：①对研究用物过敏;②肝、肾功能严重不全;③并发心力衰竭或呼吸衰竭;④认知异常;⑤支气管出现扩张或发生哮喘。

1.2 方法

所选患者均进行基础治疗，即祛痰、平喘等。

对照组选择阿奇霉素（生产企业：浙江华润三九众益制药有限公司，国药准字：H20090152，规格：0.25g*6粒）进行治疗，口服，每次剂量为0.5g，每天1次，持续治疗1个疗程（10天）。

干预组选择左氧氟沙星（生产企业：黑龙江诺捷制药有限责任公司，国药准字：H20054408，规格：0.1g*24片）进行治疗，口服，每次剂量为0.2g，每天2次，持续治疗1个疗程（10天）。

1.3观察指标

对比两组的疗效、症状的消失时间和不良反应情况。疗效分为显效、有效与无效，其中显效指的是治疗后患者的临床症状、体征基本消失，甚至完全消失，使用X线检查显示出炎性病灶基本被吸收或完全被吸收;有效指的是患者的临床症状、体征得到较为明显的改善，使用X线检查显示出炎性病灶部分被吸收;无效指的是患者的临床症状、体征以用炎性病灶无改善[2]，显效率+有效率=总有效率。

1.4统计学处理

本文的研究数据使用的统计学软件均选用SPSS22.0版本进行分析，表示计量资料使用“均数±平均值”的格式，T值进行检验;表示计数资料使用百分比的格式，χ?进行检验;若检验结果P值低于0.05，则两组数据的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组的疗效

干预组治疗的总有效率明显比对照组更高，P值<0.05，差异具备统计学意义，具体见下表一。

2.2 对比两组患者症状的消失时间

两组患者症状的消失时间有明显差异，P<0.05，差异对比有统计学意义，详情如下表二。

2.3 对比两组的不良反应情况

在对照组中，恶心2例，腹泻1例，不良反应的发生率是6.00%;在干预组中，恶心1例，腹泻1例，不良反应的发生率是4.00%;两组对比无明显差异，P>0.05，差异无统计学意义。

3 讨论

在临床上，AECB是比较常见的疾病，多为感染细菌引起的，所以AECB临床治疗多为抗菌疗法，抗菌疗法常用到阿奇霉素与左氧氟沙星。

阿奇霉素是一种半合成抗生素，属于大环内酯，能结合细菌核中的糖体50S亚单位，进而抑制住细菌RNA蛋白质的合成[3]，达到抗菌作用，对常见的AECB致病菌（大肠杆菌、军团菌、化脓型与肺炎型链球菌等）较为有效。左氧氟沙星是氧氟沙星的一种异构体，属于喹诺酮类的抗生素，能够抑制细菌的DNA旋转酶，对细菌DNA的复制起到阻断效果[4]，从而达到抗菌的作用，同时还是氧氟沙星药物活性的2倍。相较于阿奇霉素，左氧氟沙星具有更强的细胞膜穿透力、更高的组织浓度、更强的杀菌效果等特点。

从文中的数据结果可以看出，干预组治疗的总有效率明显更高。

总而言之，阿奇霉素与左氧氟沙星治疗ADCB均有明显的疗效，两者对比，左氧氟沙星的治疗效果更为明显，值得广泛应用。

参考文献

[1]    湛.阿奇霉素和左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作的效果观察[J].河南医学研究，2017，26（4）：708-709.

[2]    瑞霞，马小红.阿奇霉素与左氧氟沙星在慢性支气管炎治疗中的应用及评价[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（44）：157.

[3]    宪颖.阿奇霉素与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎的有效性观察[J].中国社区医师，2019，35（30）：97.

[4]    密，程丽娟.阿奇霉素与左氧氟沙星治疗急性发作期慢性支气管炎的有效性及安全性[J].基层医学论坛，2017，21（5）：543-544.