个性化疼痛护理在缓解肾结石患者生理应激中的作用分析

河南省确山县人民医院（463200）王方方

肾结石是常见急诊性疾病，临床主要表现为疼痛、血尿、恶心呕吐，易引发焦虑、烦躁不安等情绪，影响治疗效果，因此如何改善患者不良情绪，促进康复是目前临床护理工作的重点[1]。个性化疼痛护理以患者为中心，由疼痛产生原因入手，采取针对性、个体化护理措施，有助于改善患者负面情绪，促进恢复。本研究选取104例我院肾结石患者，旨在研究个性化疼痛护理在缓解生理应激中的作用。现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经我院伦理委员会审核批准。选取104例我院肾结石患者（2018年3月～2019年5月），依照入院顺序不同分为对照组（n=52）和观察组（n=52）。观察组男44例，女8例，年龄31～64岁，平均（47.13±7.46）岁，学历：15例专科，21例高中，16例初中；对照组男42例，女10例，年龄32～65岁，平均（48.32±7.84）岁，学历：17例专科，20例高中，15例初中；两组一般资料可比（P＞0.05）。患者知情研究，签署同意书。

1.2 方法 两组均行微创经皮肾镜碎石取石手术治疗。对照组予以常规肾结石护理，包括严格用药、遵医治疗等。观察组在对照组基础上采用个性化疼痛护理，成立专业护理小组，评估患者、家属疾病认知程度、文化水平，根据个体差异制定护理措施。①术前：针对初中学历，护理人员以和蔼可亲的态度、通俗易懂的语言与患者、家属沟通；针对高中以上学历，以视频、宣传手册等方式介绍疾病情况、治疗背景、注意事项；通过成功案例、健康讲座等方式，帮助担忧、恐惧心理者及家属增强治疗信心，减轻恐惧心理；通过腰腹按摩、抚触、慢节律深呼吸等方式，促使紧张、焦虑患者全身放松、注意力转移。②术中：协助维持合适体位，于头部、肘部、双膝部、双足部垫置软枕，约束带固定双肘，以患者感觉舒适度为准。③术后：让患者查看取出的碎石，告知手术情况，放松患者紧张心情；无明显出血，术后1d指导下床活动。

1.3 观察指标 ①比较两组术前、术后2h心率、血压情况。②采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组术前、术后2h情况，总分0～10分，疼痛程度：0分＜VAS评分≤4分为轻度；4分＜VAS评分≤7分为中度；VAS评分＞7分为重度。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以(±s)表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心率、血压 术前两组收缩压、舒张压、心率比较无明显差异（P＞0.05）；术后2h观察组收缩压为（109.43±8.49）mmHg，舒张压为（81.37±7.26）mmHg，心率为（75.64±7.85）次/min；对照组收缩压为（115.74±9.74）mmHg，舒张压为（85.83±8.04）mmHg，心率为（81.93±6.29）次/min。术后观察组收缩压、舒张压、心率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 疼痛情况 与术前相比，术后两组疼痛程度均明显改善，观察组轻度46例、中度5例、重度1例；对照组轻度30例、中度13例、重度9例；观察组疼痛改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肾结石具有发病迅速、疼痛剧烈等特点，患者受疼痛影响易情绪失控，影响治疗效果。研究指出，予以患者科学护理措施，能改善消极情绪、缓解疼痛、促进康复[2]。个体化疼痛护理以个体间差异为中心，通过评估不同患者情况，采取针对性护理措施，能降低个体间差异影响，缓解患者负面情绪，促进患者恢复。个体化疼痛护理通过对患者文化水平、家庭等进行评估，可根据个体差异，制定适宜护理方案，促进患者恢复；术前通过对不同文化水平、心理患者进行干预，可帮助了解疾病知识，提高认知度，转移注意力，改善担心、焦虑情绪，减轻心理恐惧，促使配合治疗，提高治疗效果。术后指导早期下床，有助于患者恢复，缩短住院时间。本研究结果显示，术后观察组心率、血压波动较小，疼痛改善明显（P＜0.05），可见，个性化疼痛护理能减轻肾结石患者生理应激反应，缓解疼痛。

综上所述，个体化疼痛护理应用于肾结石患者能减轻应激反应，缓解疼痛。