针对性护理干预在良性前列腺增生伴膀胱结石患者围手术期中的应用观察

中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院（463000）孙圆圆

良性前列腺增生（Benign prostatic hyperplasia，BPH）是泌尿科常见疾病，并发膀胱结石风险达10%[1]。临床常采用手术治疗BPH伴膀胱结石，虽然效果显著，但术后并发症较多。因此，予以患者围术期护理干预尤为重要。针对性护理干预是以患者为服务中心，通过分析患者具体状况，差异化制定护理方案，能为患者提供个性化护理服务[2]。本研究选取我院BPH伴膀胱结石围术期患者76例，旨在分析针对性护理干预的应用效果。现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年3月～2019年5月BPH伴膀胱结石围术期患者76例，依照入院时间分为观察组、对照组，各38例。对照组年龄46～64岁，平均（54.72±4.16）岁；结石直径10～35mm，平均（22.76±6.04）mm；观察组年龄45～66岁，平均（55.84±5.03）岁，结石直径10～32mm，平均（21.06±5.13）mm；本研究经我院伦理委员会审核批准。且两组一般资料（年龄、结石直径）均衡可比（P＞0.05）。患者及家属知情同意，且自愿签署知情同意书。

1.2 方法 对照组接受常规护理，保持病室干净卫生，进行健康教育，讲解手术流程，指导患者使用导尿管，告知患者注意事项等。观察组在对照组基础上接受针对性护理干预，具体方法如下。①术前：帮助患者做好术前检查，针对患者情况制定饮食、锻炼计划，如多喝水、禁食辛辣、刺激性食物，指导患者进行韧带拉伸锻炼。同时做好术前健康教育指导，帮助患者认识疾病及手术治疗过程，针对性回答患者提出的问题，如疾病发生原因、手术流程及注意事项等。在评估患者心理状态基础上制定针对性心理护理方案，如对于紧张型患者，护士要在播放舒缓音乐的同时与患者沟通，进行心理指导，缓解紧张情绪；对于焦虑、恐惧型患者，护士在心理辅导时讲解手术的特点、手术治疗的优势等，减轻患者心理压力。②术中：护士要积极配合医生进行手术，时刻关注患者生命体征变化，出现异常要及时说明，并配合医生进行相应急救。③术后：密切关注患者引流状况，出现问题及时告知医生；嘱咐患者食用粗纤维、易消化食物，多饮水，防止便秘，避免用力排便引发出血；指导患者使用导尿管，并帮助患者保持会阴部位清洁，用碘伏消毒液清洗导尿口，保持导尿管通畅，预防感染。

1.3 观察指标 ①统计两组住院时间。②统计两组术后并发症，包括尿路感染、出血、膀胱痉挛、下肢静脉血栓等。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 住院时间 观察组住院时间为（8.1 5±0.4 2）d，短 于 对 照 组（10.74±1.06）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 术后并发症 观察组出现1例出血，术后并发症率为2.63%（1/38）；对照组出现3例尿路感染、2例出血、2例膀胱痉挛、1例下肢静脉血栓，术后并发症率为21.05%（8/38）。观察组术后并发症率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

本研究对BPH伴膀胱结石患者围术期进行针对性护理干预，能缓解患者不良情绪，有助于提高治疗依从性，为手术开展奠定良好的基础，减少术后并发症。其中通过术前指导患者饮食、锻炼，帮助其解决心理问题，有助于提高患者遵医行为，并通过术后关注患者引流状况、指导饮食、帮助患者清洁导尿管等途径，能降低患者术后并发症率，缩短患者住院时间。本研究结果显示，观察组住院时间短于对照组，术后并发症率低于对照组（P＜0.05），说明针对性护理干预应用于BPH伴膀胱结石患者围手术期，能缩短患者住院时间，减少术后并发症。同时，在围术期进行针对性护理干预，有助于患者感受到医护人员的关心，建立良好的医患关系。

综上，针对性护理干预应用于BPH伴膀胱结石患者围手术期，能缩短患者住院时间，减少术后并发症，值得临床推广。