整体护理在宫外孕大出血患者中的护理价值体会

湖南省宜章县妇幼保健院（424200）欧红媛

宫外孕属于妇产科常见的急腹症，是由多种原因导致受精卵在宫腔外发生着床妊娠，此类患者面临的生命风险极大，在临床中多采取手术治疗。本研究取来我院接受治疗的宫外孕大出血患者70例展开探讨，分析护理干预在临床中的价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 调查起止时间为2017年4月～2019年4月，以我院就诊的宫外孕大出血患者为讨论对象，抽选70例均接受手术治疗，按照抽签法均匀分成两组，对照组35例，年龄20～33岁，平均（27.11±2.78）岁；观察组35例，年龄21～35岁，平均（28.24±2.89）岁。两组资料对比结果不具备统计学意义，P＞0.05，收治的患者无凝血功能障碍、血液疾病、恶性肿瘤等。

1.2 方法 对照组（常规护理）：在患者入院后监测其生命体征，观察并记录患者的出血量和尿量，快速建立静脉通道，分别给予输液和补充血容量，协助医生快速完成止血治疗。

观察组（整体护理措施）：从全方面加强护理照顾，具体护理措施包括：①心理疏导。大出血症状使得患者的内心比较恐惧和害怕，护理人员应联系家属共同给予关心和照顾，加强内心沟通，了解患者的内心顾虑和想法，帮助其解决心理烦恼，并鼓励患者提高信心，耐心讲解手术流程和手术目的，帮助患者树立积极、坚强的信心，家属应做好陪护工作，细心地照顾患者的脆弱心灵，引导其转移手术注意力，以愉悦的状态迎接手术。②出血护理。术后应定时观察其出血量和血液颜色，若出现异常症状可及时通知医生止血处理，定时测量患者的体温变化，在止血处理中保证无菌操作。③病情指导。术后告知患者绝对卧床休息，减少肢体活动，以免身体用力增加出血量，定时测量患者的血压和呼吸频率，为了患者创造舒适、温馨的病房休养环境，关闭室内门窗，以免术后患者着凉。④饮食指导。术前8h提醒患者禁食，于术后6h指导患者适量饮用温水，为避免肠胃产生气体，可叮嘱患者禁食牛奶、豆制品及辛辣食物，增加蛋白质、热量高的食物，保证患者得到良好治疗。⑤生活指导。告知患者术后一个月内禁止性生活，不要使用盆浴，勤更换内裤，为保证身体得到良好恢复，术后半年应做好避孕措施，性生活前需做好清洁护理，以免增加感染[1]。

1.3 观察指标 ①护理满意度：以本科室自制的护理满意度调查问卷进行评估，由患者对护理工作进行匿名评价，评价结果分为很满意、一般和不满意。②情绪变化：以焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）展开评价，评分基础值为50分，分值越高，情绪表现越差。

1.4 统计学方法 使用SPSS22.0对数据进行分析，用[n,%]表示计数资料、X2检验，用（±s）表示计量资料、t检验，P＜0.05差异有意义。

2 结果

2.1 满意结果 观察组满意度略高于对照组，满意对比值为97.14%、80.00%，P＜0.05。

2.2 不良情绪对比 与护理前相比，护理后的SAS和SDS分值明显下降，观察组的下降程度更突出，其SAS（47.52±1.33）分和SDS（48.95±1.16）分低于对照组（50.49±1.66）分、（53.27±2.44）分，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

整体护理是在常规护理基础上进行完善和优化的一种新型护理，此护理措施不仅关心患者的心理变化，对其身体变化也采取对症干预，充分满足患者的需求，实现极高的人文价值观[2]。在宫外孕大出血治疗中能够从心理、病情、出血症状以及生活和饮食方面予以干预，提供科学、健康指导，帮助患者认识治疗措施，联合家属参与患者的心理疏导，尽可能消除其负面情绪，提高其治疗信心和自信，并提醒患者了解饮食、生活方面的禁忌项，更好地帮助患者康复治疗。本结果显示，观察组的负面情绪得分明显低于对照组，并且观察组对护理服务的满意评价比对照组高。由此可见，整体护理对宫外孕大出血患者积极配合治疗有极大帮助。

综合上述，应用整体护理在宫外孕大出血患者治疗中，不仅能获得高度好评，还能帮助患者排解负面情绪，其护理意义显著。