他汀类药物辅助小牛血清去蛋白注射液对急性脑梗死患者神经功能及血脂水平变化的影响

河南省太康县人民医院（461400）张雪冰

急性脑梗死（ACI）是一种多发脑血管疾病，发病率、致残率、病死率较高，可造成脑部组织坏死，损伤神经功能，极大威胁患者生命安全[1]。因此，早诊断、早治疗对于改善预后尤为重要。小牛血清去蛋白注射液可改善脑部血液循环，减轻神经功能损伤。他汀类药物具有降血脂、降压等作用，在脑血管疾病治疗中应用广泛。本研究采用他汀类药物辅助小牛血清去蛋白注射液，探讨其对ACI患者神经功能、血脂水平变化的影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院ACI患者96例（2017年6月～2019年1月），依据随机数字表法分两组，各48例。对照组女22例，男26例；年龄49～72岁，平均（59.89±5.38）岁。联合组女20例，男28例；年龄50～73岁，平均（60.45±5.19）岁。两组年龄、性别基线资料均衡可比（P＞0.05）。患者知情、自愿并签署同意书；本研究经我院伦理委员会审核通过。

1.2 方法 两组均给予营养支持、抗血小板聚集、活血化瘀、营养神经等对症治疗。对照组静滴小牛血清去蛋白注射液（锦州奥鸿药业有限责任公司，国药准字：H20000202）治疗，20 ml小牛血清去蛋白注射液+250 ml 5%葡萄糖注射液，qd。联合组在对照组基础上采用他汀类药物治疗，选用阿托伐他汀钙（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字：H20093819），20 mg/次，qd。两组均治疗2周。

1.3 观察指标 ①比较两组治疗前后血脂[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）]水平，取3 ml空腹静脉血，离心取血清，以全自动生化分析仪测定。②比较两组治疗前后美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）总评分，满分42分，评分越低代表神经功能缺损症状越轻。③比较两组治疗前后脑卒中影响量表（SIS）总评分，满分100分，评分越高表明生活质量越高。

1.4 统计学分析 通过SPSS22.0分析数据，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血脂水平 治疗后联合组T C（4.12±0.11）mmol/L、TG（1.03±0.08）mmol/L水平比对照组的（5.67±0.18）mmol/L、（1.42±0.11）mmol/L低，差异显著（P＜0.05）。

2.2 神经功能、生活质量 治疗前，联合组NIHSS评分为（13.57±4.18）分，对照组为（13.40±4.09）分，联合组SIS评分为（31.58±7.59）分，对照组为（30.06±7.18）分，组间比较无明显差异（P＞0.0 5）；治疗后，联合组NIHSS评分为（5.22±1.21）分，对照组为（8.85±1.31）分，联合组SIS评分为（74.25±8.93）分，对照组为（58.67±8.15）分，组间比较差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

小牛血清去蛋白注射液可促进葡萄糖转运至细胞内，增强脑组织细胞摄取氧、葡萄糖的能力，减轻脑组织能量代谢障碍，促进脑细胞能量大量产生，改善神经功能。阿托伐他汀钙为常用他汀类药物，通过抑制3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶、肝脏内胆固醇合成，使脂蛋白水平下降，减少血管内皮脂质沉积，提升血管内皮功能，还能抑制血小板聚集，阻止血栓形成，延缓动脉粥样硬化，从而缓解患者病情。动脉粥样硬化为引发缺血性脑卒中重要病理基础，脂质代谢紊乱和动脉粥样硬化发生紧密相关，主要反映为TC、TG水平上升[2]。本研究发现，治疗后联合组TC、TG水平较对照组低（P＜0.05），提示他汀类药物辅助小牛血清去蛋白注射液治疗ACI患者，可改善血脂水平。本研究还发现，治疗后联合组NIHSS评分较对照组低，SIS评分较对照组高（P＜0.05），提示他汀类药物辅助小牛血清去蛋白注射液治疗ACI患者，可改善神经功能，提高生活质量。

综上，他汀类药物辅助小牛血清去蛋白注射液治疗ACI患者，可改善血脂水平、神经功能，提高生活质量。