BMJ系列学术期刊Family Medicine and Community Health（FMCH）论文推荐——中国8 697例COVID-19患者临床病理特点的meta分析

本研究是一个对中国2020年1月1日至2020年3月16日55项高质量队列研究和病例系列研究进行的meta分析。限于所纳入研究的证据等级，其并非是很完美的最高信度证据，但有赖于较大的样本量和较为全面的指标（包括主要症状、罕见症状、无症状、实验室检查指标等），在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情尚为一个新生事物的情况下，其实质上已为全世界的临床医生尤其是基层社区全科医生提供了一项迄今为止的最优参考证据。

本研究结果显示：患者中男性占比（53.3%）略高，发热（78.4%）和咳嗽（58.3%）是两个最主要的症状，其他主要症状包括疲劳（34.0%）、咳痰（23.7%）、食欲不振（22.9%）、胸闷（22.9%）、肌肉疼痛（21.9%）和呼吸困难（20.6%）。此外，本研究还报告了患者在罕见症状、无症状和实验室检查指标上的特点。

在亚组对比分析中，本研究发现在1月31日前（即疫情在中国暴发的早期）诊断出的所有患者发热、咳嗽发生率较高。考虑到meta分析的出版偏倚（只有入院且参与研究的确诊患者才有可能被纳入本研究中），这显示了一种潜在的可能性：中国早期的社区筛查和疑似患者的自我报告可能将这两个主要症状视为了“是否患病”的初步判断依据并赋予其较高的权重。这提示了及时筛查和识别无症状患者的重要性。

本研究提供了迄今为止对COVID-19患者的临床症状和实验室检查指标特征较新和较广泛的描述，并为临床决策和未来研究提供了参考，其对于全科医生和家庭医生来说尤为实用。

原文见：ZHU J，ZHONG Z，JI P，et al.Clinicopathological characteristics of 8697 patients with COVID-19 in China：a meta-analysis［J］.Family Medicine and Community Health，2020，8：e000406.DOI：10.1136/fmch-2020-000406.Published at https：//fmch.bmj.com/content/8/2/e000406.