益气消痞汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察

河南省汝州市中医院（467500）李彩利

慢性萎缩性胃炎（Chronic atrophic gastritis，CAG）是常见消化系统疾病，临床主要表现为食欲不振、腹痛腹胀、嗳气等，严重影响患者健康。益气消痞汤由白术、太子参、黄芪等中药组成，具有益气健脾、和胃消痞之效。本研究选取我院84例CAG患者，旨在探讨益气消痞汤联合西药的治疗效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经我院伦理委员会审核批准。选取84例我院CAG患者（2018年1月～2019年1月），依照治疗方法不同分为观察组（n=42）和对照组（n=42）。观察组男23例，女19例，年龄23～57岁，平均年龄（40.38±7.89）岁，病程2～16年，平均病程（9.14±3.07）年；对照组男25例，女17例，年龄24～58岁，平均年龄（41.13±7.42）岁，病程1～15年，平均病程（8.76±2.94）年。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。患者知情本研究，签署同意书。

1.2 方法 对照组幽门螺旋杆菌（Hp）感染者予以雷贝拉唑（珠海润都制药股份有

1.3 观察指标 ①疗效。②比较两组治疗前后症状积分，记分方法：临床症状为饮食减少、胃脘胀满、嗳气、喜暖喜按，依照症状程度无、轻、中、重依次记0、1、2、3分，总分0～12分，分值越高，症状越严重。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以()表示，t检验，计数资料用n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 观察组12例基本治愈，15例显效，13例有效，2例无效；对照组9例基本治愈，15例显效，10例有效，8例无效。两组总有效率比较，观察组95.24%（40/42）高于对照组80.95%（34/42），差异有统计学意义（χ2=4.067，P=0.043）。

2.2 症状积分 治疗前两组症状积分比较无明显差异（P＞0.05）；治疗后两组症状积分降低，且观察组的积分（2.68±0.58）低限公司，国药准字H20110076）+阿莫西林（湖南尔康制药股份有限公司，国药准字H43020265）+克拉霉素（江西京通美联药业有限公司，国药准字H44024314）+胶体果胶铋胶囊[正大制药（青岛）有限公司，国药准字H20065858]治疗，雷贝拉唑口服，20mg/次，1次/d；克拉霉素口服，0.5g/次，2/次；阿莫西林口服，1g/次，2次/d；胶体果胶铋胶囊口服，300mg/次，2次/d；Hp未感染者予以雷贝拉唑治疗，方法剂量同上。观察组采用益气消痞汤+雷贝拉唑治疗，雷贝拉唑等方法剂量同对照组，益气消痞汤方剂组成：太子参15g，黄芪20g，白术12g，厚朴12g，徐长卿12g，白花蛇舌草12g，木香10g，枳实10g，海螵蛸10g，莪术10g，延胡索10g，王不留行5g，水蛭5g，药物浸泡约30min，煮开后再小火煮约30min，煎煮2次，取100ml药汁，分早晚2次服用。两组均持续治疗2个月。于对照组（3.76±0.74）（P＜0.05）。

3 讨论

CAG具有迁延难愈、病程长、发病率高等特点，若未得到及时治疗，可诱发胃癌变，严重威胁患者健康[1]。故临床应及时采取措施，以控制病情进展，改善预后。

中医上CAG属“痞满”、“胃脘痛”范畴，认为其由脾虚胃寒、七情失和、外邪犯胃所致，故治疗以消痞化瘀、益气建中、和胃健脾为主。益气消痞汤由太子参、黄芪、白术、白花蛇舌草、木香、莪术、水蛭等中药组成，其中太子参味甘性平，具有生津润肺、益气健脾之效；白术可入胃经、脾经，有燥湿利水、健脾益气之功；枳实可破气消积、化痰散痞；木香能行气止痛、健脾消食。诸药并用，共奏和胃散痞、行气健脾之效。药理学证实，黄芪可调节机体内环境，促进胃黏膜炎性病灶修复；水蛭能改善局部组织血、氧供应，促进炎性渗出物吸收，进而修复损伤病灶；莪术可抑制细菌生长，具有显著抗胃溃疡效果[2]。本研究结果显示，观察组有效率95.24%高于对照组80.95%，治疗后症状积分低于对照组（P＜0.05），可见益气消痞汤联合西药治疗CAG效果显著，能明显改善患者症状。

综上所述，CAG患者采用益气消痞汤联合西药治疗效果确切，可显著改善临床症状。