细致化护理对双相情感障碍恢复期患者心理状态及BPRS评分的影响

河南省驻马店市第二人民医院（463000）邓红欣

双相情感障碍会不同程度损害患者认知功能，影响患者正常工作、生活。因此，需对双相情感障碍患者实施高质量护理干预，以改善患者心理状态。本研究以我院双相情感障碍恢复期患者为研究对象，实施细致化护理干预，观察对患者心理状态的影响，报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取2018年7月～2019年8月我院102例双相情感障碍恢复期患者，按照入院时间分两组，各51例。观察组男22例，女29例；年龄24～43岁，平均（33.42±3.87）岁。对照组男21例，女30例；年龄25～42岁，平均（33.68±3.59）岁。两组基线资料均衡可比（P＞0.05），本研究经我院医学伦理委员会批准。患者签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施常规护理，与患者建立良好护患关系，告知双相情障碍病因、表现、治疗方法、护理要点，说明药物治疗的作用，促使患者遵医嘱治疗，定期监测肝功能、肾功能有无损害。实施心理护理，疏导患者负性情绪，稳定患者心理平衡。

1.2.2 观察组在对照组基础上实施细致化护理，具体如下：①安全管理：保管好危险物品，确保环境安全，发现患者存在伤人、自伤、自杀倾向时，立即报告医生，予以有效处理。②环境护理：营造愉悦、温馨的病房环境，保持病房干净整洁，指导患者注意个人卫生。③认知管理：护士通过角色扮演、启发、诱导等方式，纠正患者错误认识，促使患者对疾病形成正确的认知，以改变患者行为。④心理护理：每周与患者交流2～3次，每次约30min倾听患者主诉，了解患者心理活动，对于存在消极观念者，护理人员应引导患者想象生活的美好，消除其消极心理，肯定其积极心理。⑤交际指导：采用多媒体技术、情境表演等方式，再现生活沟通场景，指导患者正确与他人交往。

1.3 观察指标 ①采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、Young躁狂评定量表（YMRS）评估对比两组抑郁、躁狂状态，HAMD评分越高，抑郁越严重；YMRS评分越高，躁狂越严重。②采用简明精神病评定量表（BPRS）评分评价对比两组精神病症状严重程度，总分126分，评分越高，病情越严重。

1.4 统计学分析 用SPSS22.0分析数据，计量资料用()表示，t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 HAMD评分、YMRS评分 护理前两组HAMD评分、YMRS评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组HAMD评分（15.32±2.89）、YMRS评分（15.89±3.20）低于对照组的（18.11±3.03）、（17.43±3.65）（P＜0.05）。

2.2 BPRS评分 护理前观察组BPRS评分为（97.83±10.26）分，对照组BPRS评分为（96.54±9.95）分，组间对比，差异无统计学意义（t=0.645，P=0.521），护理后观察组BPRS评分为（74.32±6.31）分，低于对照组（82.17±7.52）分（t=5.711，P＜0.001）。

3 讨论

双相情感障碍患者遇应激性事件会触发不良情绪发作，影响其正常工作生活[1]。部分双相情感障碍患者通过药物治疗可缓解临床症状，但仍需实施高质量护理，以调整患者心理状态。由于双相情感障碍患者易激动惹，不良环境可能导致患者做出伤人、自伤等行为。因此，需注意患者居住环境管理，病房以暖色系为主，干净整洁，同时注意将危险物品管好，避免患者出现情绪剧烈波动时，使用危险物品伤人或自伤。同时，护理人员对患者进行认知管理有助于患者形成正确的认识，改善患者行为。对于双相情感障碍患者，心理护理是重要的护理内容，对调节患者心理平衡，减轻患者负性情绪具有重要作用。交际指导有助于患者与他人交流沟通，形成良好的交际生活，一定程度疏导负性情绪[2]。本研究结果显示，护理后观察组HAMD评分、YMRS评分、BPRS评分低于对照组（P＜0.05），说明对双相情感障碍恢复期患者实施细致化护理，可改善心理状态，减轻患者症状。

综上所述，细致化护理应用于双相情感障碍恢复期患者，可改善心理状态，减轻患者症状。